Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №1739868

Что вас беспокоит?

Нарушение ph влагалища, периодический дискомфорт

Добрый день. Подскажите пожалуйста, в июле было обострение тонзиллита, пила антибиотики в общей сложности три недели в большой дозе. После этого нарушилась микрофлора. Пролечивалась макмирором и ацилакт, пью линекс, кефир на ночь. Но опять беспокоят неприятные ощущения. Кольпотест показал ph 6.0. Сдала анализ фемофлор и мазок, показало бластоспоры и уреаплазу, врач опять выписала антибиотики. Правильно ли это? Так же из-за спкя уже 7 лет пью джес. Спасибо!

Спкя
27 лет
8 Декабря 2023·Просмотров: 1230·Анастасия, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте. Можете прикрепить результат обследования?

Анна Николаевна, здравствуйте, прикрепила

Анна Николаевна, антибиотики выписали юнидокс и свечи нео пенотран

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите результаты

Елена Федоровна, здравствуйте, прикрепила

Анастасия, фемофлор у вас хороший, есть уреаплазма, но в очень низком титре. Какие у вас неприятные ощущения? Зуд, жжение? Сухость?

Елена Федоровна, как будто щекочет внутри иногда, чешется, но не целыми днями, и когда подмываюсь там как будто все вымыто мылом до скрипа, не слизко как должно быть

Елена Федоровна, сухость есть снаружи

А в интимной гигиене сейчас что используете?

Елена Федоровна, моюсь просто водой, а после мажу гинокомфортом

Попробуйте использовать свечи впгилайф, они содержат гиалуроновую кислоту и хорошо увлажняют влагалище. Вам нужно восстановится после антибиотикотерапии

Елена Федоровна, а бластоспоры? У меня ещё выделения зеленоватые последние несколько дней и пахнут чесноком. Поэтому мне назначили свечи и опять антибиотики. А ацилакт я уже 2 месяца вставляю и все равно ph 6.0

Ацилакт не нужно использовать, он вам может давать обострение молочницы, если такие выделения, то нужно лечение - клиндацин б пролонг 6 дней вагинально по 1 апликатору в день

Елена Федоровна, а ph потом должен восстановиться? Из-за этого он может стать 6.0?

Да восстановиться, на фоне воспалительных изменений может меняться

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите анализы. Какие именно неприятные ощущения беспокоят?

Екатерина Владимировна, антибиотики выписали юнидокс и свечи нео пенотран

Екатерина Владимировна, прикрепила

Какие именно неприятные ощущения беспокоят?

Екатерина Владимировна, как будто щекочет внутри иногда, чешется, но не целыми днями, и когда подмываюсь там как будто все вымыто мылом до скрипа, не слизко как должно быть

Т.е. ощущение сухости во влагалище?

Екатерина Владимировна, сухость есть снаружи а именно внутри чешется

Зуд во влагалище тоже может быть из- за истончения, сухости слизистой влагалища. Возможно это побочная реакция длительного приема КОК.
На симптомы инфекции это не очень похоже, тем более у Вас уреоплазма в небольшом титре.
Попробуйте мазь с метилурацилом, она хорошо увлажняет слизистую.

Екатерина Владимировна, а бластоспоры? У меня ещё выделения зеленоватые последние несколько дней и пахнут чесноком

У меня ещё выделения зеленоватые последние несколько дней и пахнут чесноком
- это уже больше похоже на инфекцию.
Тогда стоит пролечиться.

Анастасия, посмотрела результат. У вас во влагалище по результатам мазков все хорошо.
Скажите, а вы цитологию сдавали?

Анна Николаевна, а бластоспоры? У меня ещё выделения зеленоватые последние несколько дней и пахнут чесноком

Анна Николаевна, цитологию нет, ещё обнаружен впч. Врач сказала сначала полечиться потом на цитологию

Анастасия, рекомендую пройти нормальное обследование:
- цитология из цервикального канала
- бак посев отделяемого цервикального канала
- Фемофлор 12 или повторить Флороценоз, но из цервикального канала!!!!!! Это важно.
У вас в мазке на флору из цервикального канала выявлено превышение лейкоцитов.
После этого по результатам определить тактику лечения и дальнейшего наблюдения.

Анна Николаевна, хорошо. мне врач про лейкоциты сказала что то это может быть из-за уреаплазы. Это так?

Анастасия, уреаплазма у вас в очень маленьком количестве. Да и она во влагалище обнаружена, а мазок на флору - из цервикального канала.

Принятый ответ

Добрый день!
С учетом наличия выраженных жалоб лечение назначено правильно. Также надо добавить противогрибковые препараты(флуканозол 150мг однократно).

Пусковым фактором скорее всего послужила инфекция(ангина), когда есть снижение иммунитита.

НЕ исключаю, что СПКЯ и прием джес оказывает воздействие на флору влагалища. ПРи приеме спкя есть в принципе тенденция к размножению условно-патогенных микроорганизмов. Важно использовать средства для интимной гигиены(лактоцид, эпиген), кушать больше кисломолочной продукции, не использовать ежедневыне прокладки. В качестве поддержания нормального рн можно периодически использовать свечи с молочной кислотой(лактодепантенол) для стимуляции роста нормальной микрофлоры и окисление влагалища.

Вера Николаевна, здравствуйте, спасибо за ответ!

Вера Николаевна, подскажите ещё пожалуйста, возможно ли мне уйти с джес и поддерживать здоровье другими лекарствами? Или спая вернется? Изначально в 18 лет мне не ставили диагноз этот, у меня было нарушение цикла из-за повышенного тестостерона

Спкя-это тот диагноз, который, на самом деле диагноз исключения, часто ставят пр. Уже имеющейся патологии. Например, если есть вдкн, инсулинорезистентность, гипотиреоз, гиперпролактинемия и тд будут признаки спкя. Но это будет не истинный спкя. Надо лечить саму причину.

Кок назначается только с целью профилактики гиперплазии эндометрия. Спкя он не лечит. Дает извне гормоны, которые должны, вырабатывать яичники. Маскируется благополучие. Проблема при этом остается.
В качестве профилактики гиперплазии эндометрия можно также использовать Дюфастон 16-25 день цикла.

Но должно быть при этом полноценное исследование без кок:
Фсг, лг, эстрадиол, пролактин на 2-3 день цикла.
17-он прогестерон, гспгч общий тестостерон, альбумин, андростандиол, кортизол, дгэа-с на 8-9 день цикла.
Глюкозотолерантный тест с определением инсулина.
Витамин д.
В идеале еще посмотреть генетические маркеры спкя.

Повышенный тестостерон не дает нарушение цикла. Нет у тестостерон а такого эффекта. Это следствие уже имеющейся, проблемы.

Принятый ответ

Здравствуйте. Какие именно неприятные ощущения вас беспокоят и где, какие выделения, запах?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.