Консультация гинеколог-эндокринолога /

Нарушение ph влагалища, периодический дискомфорт — вопрос №1739868

309 просмотров

Добрый день. Подскажите пожалуйста, в июле было обострение тонзиллита, пила антибиотики в общей сложности три недели в большой дозе. После этого нарушилась микрофлора. Пролечивалась макмирором и ацилакт, пью линекс, кефир на ночь. Но опять беспокоят неприятные ощущения. Кольпотест показал ph 6.0. Сдала анализ фемофлор и мазок, показало бластоспоры и уреаплазу, врач опять выписала антибиотики. Правильно ли это? Так же из-за спкя уже 7 лет пью джес. Спасибо!

Возраст: 27

Хронические болезни: Спкя
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Анастасия, здравствуйте. Можете прикрепить результат обследования?
Принятый ответ
Клиент
Анна Николаевна, здравствуйте, прикрепила
Клиент
Анна Николаевна, антибиотики выписали юнидокс и свечи нео пенотран
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, прикрепите результаты
Принятый ответ
Клиент
Елена Федоровна, здравствуйте, прикрепила
Гинеколог, Акушер
Анастасия, фемофлор у вас хороший, есть уреаплазма, но в очень низком титре. Какие у вас неприятные ощущения? Зуд, жжение? Сухость?
Клиент
Елена Федоровна, как будто щекочет внутри иногда, чешется, но не целыми днями, и когда подмываюсь там как будто все вымыто мылом до скрипа, не слизко как должно быть
Клиент
Елена Федоровна, сухость есть снаружи
Гинеколог, Акушер
А в интимной гигиене сейчас что используете?
Клиент
Елена Федоровна, моюсь просто водой, а после мажу гинокомфортом
Гинеколог, Акушер
Попробуйте использовать свечи впгилайф, они содержат гиалуроновую кислоту и хорошо увлажняют влагалище. Вам нужно восстановится после антибиотикотерапии
Клиент
Елена Федоровна, а бластоспоры? У меня ещё выделения зеленоватые последние несколько дней и пахнут чесноком. Поэтому мне назначили свечи и опять антибиотики. А ацилакт я уже 2 месяца вставляю и все равно ph 6.0
Гинеколог, Акушер
Ацилакт не нужно использовать, он вам может давать обострение молочницы, если такие выделения, то нужно лечение - клиндацин б пролонг 6 дней вагинально по 1 апликатору в день
Клиент
Елена Федоровна, а ph потом должен восстановиться? Из-за этого он может стать 6.0?
Гинеколог, Акушер
Да восстановиться, на фоне воспалительных изменений может меняться
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Прикрепите анализы. Какие именно неприятные ощущения беспокоят?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, антибиотики выписали юнидокс и свечи нео пенотран
Клиент
Екатерина Владимировна, прикрепила
Акушер, Гинеколог
Какие именно неприятные ощущения беспокоят?
Клиент
Екатерина Владимировна, как будто щекочет внутри иногда, чешется, но не целыми днями, и когда подмываюсь там как будто все вымыто мылом до скрипа, не слизко как должно быть
Акушер, Гинеколог
Т.е. ощущение сухости во влагалище?
Клиент
Екатерина Владимировна, сухость есть снаружи а именно внутри чешется
Акушер, Гинеколог
Зуд во влагалище тоже может быть из- за истончения, сухости слизистой влагалища. Возможно это побочная реакция длительного приема КОК.
На симптомы инфекции это не очень похоже, тем более у Вас уреоплазма в небольшом титре.
Попробуйте мазь с метилурацилом, она хорошо увлажняет слизистую.
Клиент
Екатерина Владимировна, а бластоспоры? У меня ещё выделения зеленоватые последние несколько дней и пахнут чесноком
Акушер, Гинеколог
У меня ещё выделения зеленоватые последние несколько дней и пахнут чесноком
- это уже больше похоже на инфекцию.
Тогда стоит пролечиться.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Анастасия, посмотрела результат. У вас во влагалище по результатам мазков все хорошо.
Скажите, а вы цитологию сдавали?
Клиент
Анна Николаевна, а бластоспоры? У меня ещё выделения зеленоватые последние несколько дней и пахнут чесноком
Клиент
Анна Николаевна, цитологию нет, ещё обнаружен впч. Врач сказала сначала полечиться потом на цитологию
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Анастасия, рекомендую пройти нормальное обследование:
- цитология из цервикального канала
- бак посев отделяемого цервикального канала
- Фемофлор 12 или повторить Флороценоз, но из цервикального канала!!!!!! Это важно.
У вас в мазке на флору из цервикального канала выявлено превышение лейкоцитов.
После этого по результатам определить тактику лечения и дальнейшего наблюдения.
Клиент
Анна Николаевна, хорошо. мне врач про лейкоциты сказала что то это может быть из-за уреаплазы. Это так?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Анастасия, уреаплазма у вас в очень маленьком количестве. Да и она во влагалище обнаружена, а мазок на флору - из цервикального канала.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
С учетом наличия выраженных жалоб лечение назначено правильно. Также надо добавить противогрибковые препараты(флуканозол 150мг однократно).

Пусковым фактором скорее всего послужила инфекция(ангина), когда есть снижение иммунитита.

НЕ исключаю, что СПКЯ и прием джес оказывает воздействие на флору влагалища. ПРи приеме спкя есть в принципе тенденция к размножению условно-патогенных микроорганизмов. Важно использовать средства для интимной гигиены(лактоцид, эпиген), кушать больше кисломолочной продукции, не использовать ежедневыне прокладки. В качестве поддержания нормального рн можно периодически использовать свечи с молочной кислотой(лактодепантенол) для стимуляции роста нормальной микрофлоры и окисление влагалища.
Принятый ответ
Клиент
Вера Николаевна, здравствуйте, спасибо за ответ!
Клиент
Вера Николаевна, подскажите ещё пожалуйста, возможно ли мне уйти с джес и поддерживать здоровье другими лекарствами? Или спая вернется? Изначально в 18 лет мне не ставили диагноз этот, у меня было нарушение цикла из-за повышенного тестостерона
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Спкя-это тот диагноз, который, на самом деле диагноз исключения, часто ставят пр. Уже имеющейся патологии. Например, если есть вдкн, инсулинорезистентность, гипотиреоз, гиперпролактинемия и тд будут признаки спкя. Но это будет не истинный спкя. Надо лечить саму причину.

Кок назначается только с целью профилактики гиперплазии эндометрия. Спкя он не лечит. Дает извне гормоны, которые должны, вырабатывать яичники. Маскируется благополучие. Проблема при этом остается.
В качестве профилактики гиперплазии эндометрия можно также использовать Дюфастон 16-25 день цикла.

Но должно быть при этом полноценное исследование без кок:
Фсг, лг, эстрадиол, пролактин на 2-3 день цикла.
17-он прогестерон, гспгч общий тестостерон, альбумин, андростандиол, кортизол, дгэа-с на 8-9 день цикла.
Глюкозотолерантный тест с определением инсулина.
Витамин д.
В идеале еще посмотреть генетические маркеры спкя.

Повышенный тестостерон не дает нарушение цикла. Нет у тестостерон а такого эффекта. Это следствие уже имеющейся, проблемы.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте. Какие именно неприятные ощущения вас беспокоят и где, какие выделения, запах?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ФГДС с PH метрией
17 февраля 2019
Юрий, Киев
Вопрос закрыт
Анализ мочи
7 декабря 2021
Мария
Вопрос закрыт
Повышенный ph+слизь у годовалого ребенка
12 сентября 2023
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Анализ мочи
14 декабря 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Анализ мочи ребенка
1 марта 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Отклонения от нормы при сдаче анализов. Мужской чек-ап.
26 марта
Алексей, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Инна Валериевна Формесин
10 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное отношение к изучению проблематики, данных результатов исследований. Готовность...
— Наталья