СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Пол года не проходят прыщи на спине и висках.

Добрый день. Пол года уже не могу побороть прыщи на спине. Не могу понять причину их появления. Пил курсами минолексин, только временное улучшение. Есть проблемы с печенью. Ничего не беспокоит, но по результатам анализов повышен ГГТ в 5 раз, и холестерин. Пью урсольфак, через месяц пересдал анализ ГГТ уже в 3 раза повышен, холестерин при норме 6 у меня 8. Стараюсь соблюдать диету, но доставляет дискомфорт прыщи на спине и лице. Фото и анализы прикрепил .

21 Октября 2019·Просмотров: 946·Леонид

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Фото приложите

 - отвечает  СпросиВрача –
Леонид
Клиент

Маргуба, прикрепил.

Кем работаете?сахар в норме? Потливости нет?
С чем то сами связываете полугодовую историю этих высыпаний?

 - отвечает  СпросиВрача –
Леонид
Клиент

Маргуба, сахар это глюкоза? В норме. Работаю в офисе

Здравствуйте, купите крем анкетрол, стоит около 1000-1200, есть в некоторых салонах. Убирает прыщ за ночь, за два применения и следа не останется.

Нужна консультация насте ггт и холестерина?

 - отвечает  СпросиВрача –
Леонид
Клиент

Софья, беспокоят прыщи

Диета, гигиена, натуральная одежда. Душ два раза в день. Каждый расчистим полотенцем вытирайтесь. Анкетрол Вам поможет. Ещё есть вопросы?

Можно местно 2 РД применять зеркалин 6-8 Нед.
Исключите фастфуд,цельное молоко, быстрве углеводы, жирное жареное острое копченое маринованное консерванты красители ароматизаторы , спиртное ИТП
Есть строго в одно и о же время . Пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день
Цинктерал по 1*2 РД месяц, потом ещё месяц по 1 т в день

Урсосан 10_15 мг на кг веса 3_4 мес

АКНЕТРОЛ!

Здравствуйте гормоны паразитов сдавали? Дисбактериоз кишечника?

Принятый ответ

Здравствуйте, при таких поздних угрях есть смысл рассмотреть возможность применения препаратов Изотретиноина.

Могу предположить, что вы уже многое перепробовали в борьбе с высыпаниями. Уход - это база! Обратите на это внимание. Препарат написала выше. Здоровья Вам.

Акнетрол вам вряд ли значительно поможет, это всего лишь косметическое средство

 - отвечает  СпросиВрача –
Леонид
Клиент

Андрей, добрый день. Мне назначали аракутан. Но не позволили пить, из за проблем с печенью. Что я указал. Уход это и так понятно

И нужно вплотную заняться холестерином, для вашего возраста это ненормальные показатели.

Тут я бы советовала обследовать первую очередь кишечник. Учитывая характер и генерализованность сыпи, проблемы в кишечнике нешуточные. Начните с копрограммы и кала на дисбактериоз с чувствительностью к фагам.

Если нельзя препараты внутрь, то наружу самое действенное. Ничего не мешает заниматься поиском и решением внутренних проблем и в то же время наводить внешний порядок.

Принятый ответ

Здравствуйте Леонид. Какой диагноз Вам ставил дерматолог? Какое лечение Вы проводили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Леонид
Клиент

Михаил, добрый вечер. Дерматолог в Медси сказал что воспаление сальных желез. Пил минолексин 2 курса по 1.5 месяца. Так же мазал различные крема, индоксил и так далее

Наружно клензит-с, эффезел использовали? Если да, то какой эффект?

 - отвечает  СпросиВрача –
Леонид
Клиент

Андрей, эфезел гель пробовал. Временное улучшение. Перестаёшь мазать, снова все появляется.

Принятый ответ

Здравствуйте! Какое наружное лечение получаете (подробно кремы, мази и пр.)?

 - отвечает  СпросиВрача –
Леонид
Клиент

Инна, из мазей мазал индоксил, эфизель гель. Такого никогда не было. Первые пол года

Гликированный гемоглобин проверяли?

У вас только полгода эти проявления? Или же раньше тоже были? Ваш возраст?

 - отвечает  СпросиВрача –
Леонид
Клиент

Инна, прикипели анализы по гемоглобину что есть. Не потею. Сыпь толь на спине, и щеках скулах.

Сыпь только на спине и на лице? Больше нигде нет? Потеете сильно?

Препараты такие принимаете (витамины, БАДы, лекарства и пр.)?

 - отвечает  СпросиВрача –
Леонид
Клиент

Инна, только антидепрессанты. Пью их уже очень давно. Раньше было все ок

Какие и по поводу чего? Диагноз? Врач дозировку контролирует препаратов? Есть ли привычка ковырять кожу?

 - отвечает  СпросиВрача –
Леонид
Клиент

Инна, Прозак. Да, контролирует. Тревожное расстройство. Кожу не ковыряю.

 - отвечает  СпросиВрача –
Леонид
Клиент

Инна, т.е пароксетин

Рекомендации в вашем случае следующие:
• Анализ на гликированный гемоглобин (у вас гемоглобин в общем анализе крови, а нужен гликированный);
• Сыпь не тереть мочалкой
• Принимать солевые ванны из расчёта 500 г соли на ванну. Предварительно развести соль горячей водой, затем вылить в ванную. Принимать 15 минут. Затем ополоснуться. Соль обычная, крупного помола (но не йодированная). Ванны делать 3 раза в неделю 1 месяц
• Футболки только х/б, менять почаще
• В плане умывания этой зоны мыло Saveguard (или другое антибактериальное)
• Наружная терапия в виде крема Аргосульфан


При сочетании психоэмоциональных расстройств и высыпаний я рекомендую посетить остеопата-рефлексотерапевта. Желаю Вам успехов, поправляйтесь!

 - отвечает  СпросиВрача –
Леонид
Клиент

Инна, как думайте какая может быть причина?

Тоже не увидел результатов анализа крови на сахар. Необходимо сделать анализ крови на сахар и гликозилированный гемоглобин. Эффективное лечение в Вашем случае назначить сложно. Ретиноиды использовать нельзя из-за повышенного ГГТ. Все остальные препараты будут давать временный эффект. Учитывая положительный эффект от Эффезела, посоветовал бы проводить им наружное лечение и в дальнейшем использовать для поддерживающей терапии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Леонид
Клиент

Михаил, сахар это глюкоза? Прикрепил)
Так как же все таки быть?

Всё-таки посоветовал бы ещё сделать анализ крови на гликозилированный гемоглобин. Этот анализ позволяет более точно определять проблемы с нарушением углеводного обмена, а эти нарушения могут способствовать сохранению высыпаний.

Так же, исключались ли возможные похожие заболевания: эозинофильный фолликулит, грамм-негативный фолликулит, маласессия фолликулит? Посоветовал бы сделать посев на флору отделяемого высыпаний. Можно сделать биопсию 1 элемента.

Думаю, что причина в нервной системе. Антибиотики помогают на время, потому что бактерии - это уже следствие патологического процесса. Даже если вы сделаете посев, то это на первопричину не подействует. Рекомендую поработать с остеопатом. Это мое мнение.

Принятый ответ

Здравствуйте! По фото проявления акне. Системные ретинойды я бы тоже не советовала. Используйте гель для душа циновит - 1-2 раза в день, с экспозицией 2-3 мин, лосьон зеркалин -1 раз в день, утром, лосьон ретасол-на высыпания 1 раз в день вечером, 3-4 мес. Желательно сдать посев с пустул. И обследоваться у эндокринолога.

Принятый ответ

Здравствуйте, Леонид. Какие на сегодняшний день принимаете препараты? Связываете ли вы появление высыпаний с приёмом антидепрессантов?
Омывать спину и лицо дегтярным мылом утром и вечером. Схема такая: вечером принимаете душ с дегтярным мылом, протираете спину хлоргексидином, дожидаетесь полного высыхания и наносите цинковую пасту (лучше цинко-салициловую). На лицо нанесение пасты локальное. Утром снимаете пасту салфеткой и в душ с дегтярным мылом, протираете хлоргексидином.
Диета - исключить жареное, жирное, солёное, копчёное, соусы, майонезы, газировки, сладкое. Алкоголь, кофе исключить.
Больше пейте чистой воды 1-1,5л в день. Вечером не жирный кефир. Посетите пару раз солярий, только если будете смазывать цинковой пастой, а не цинко-салициловой.
В таком режиме 2 недели - улучшения должны быть.
Препараты цинка, ретиноиды внутрь я бы пока не назначала.
Консультация инфекциониста по поводу глистных инвазий.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.