Нарушение менструального цикла у подростка — вопрос №1740739

Question

Нарушение менструального цикла у подростка — вопрос №1740739

Ксения

384 просмотра

9 декабря 2023

Здравствуйте, у девочки 12 лет начались менструации, шли по 7 дней, обильные. На третий цикл не закончились, врач назначил Транексам 1000 мг 3 раза в день, сдали кровь: СОЭ 8, Нb 135,лейкоциты 7.8, тромбоциты 365, тромбокрит 0.37, МНО 0.9, АЧТВ 30.2, фибриноген 2.6, ТТГ 2.08, АнтиТПО <1, ферритин 11.82., глюкоза 4.1, холестерин4.19, билирубин 7. По УЗИ толщина слоя эндометрия 15 мм Месячные начались 23.10 и остановились только 8.11 после того, как начали принимать Дюфастон по 10 мг 2 раза 10 дней. На дюфастоне с пятого дня его приема начало мазать опять,все усиливаясь, но все 10 дней пропили, и после отмены прошли обильные месячные ( начались 21 .11), шли 7 дней , и все закончилось. На 4 день цикла слой эндометрия 6 мм.Было назначено лечение дюфастоном с 16 по 25 день цикла 10 мг 2 раза 10 дней ( так три цикла), Йодомарин, Д3, цикловита, циклодинон, Мальтофер , сделали УЗИ щитовидной ( расширенные фолликулы и кисты в обеих долях). Но с 14 дня нового цикла опять начало мазать, врач велела начать Дюфастон раньше и пить 12 дней вместо 10. На этот раз Дюфастон кровотечение не остановил, не слишком сильное( 2-3 средних прокладки за сутки), но и не мазня. Что делать? Продолжать его допивать? Врач сказала, сменить Дюфастон( вдруг подделка), сменили, результат тот же. Ребенок устал, раздражительная, плачет. Также зачем то сдавали анализ на наследственную тромбофилию ( все нормально)

Возраст: 12

Хронические болезни: Часто ОРВИ, назофарингиты, отиты, перенесла мононуклеоз в 9 лет

Вопрос закрыт

дюфастон кровотечения

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ксения, 9 декабря 2023

Клиент

Илона Альбертовна, да, есть, 2 средние прокладки в день , 19 день цикла и шестой день уже пьем Дюфастон (начиная с 14 дня цикла)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 9 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Ксения, сейчас надо дуфастон отменить, назначить гормональный гемостаз препаратом регулон: 3т-3т-2т-2т и далее по одной таблетке до конца упаковки. Затем можно попробовать циклим или дисменорм для нормализации цикла

Пожаловаться

Ксения, 9 декабря 2023

Клиент

Илона Альбертовна, а на отмену дюфастона возникнет же опять обильное кровотечение, как и в прошлом цикле

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 9 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Нет, так как Вы будете принимать регулон сразу

Пожаловаться

Ксения, 9 декабря 2023

Клиент

Илона Альбертовна, я так поняла, под действием дюфастона эндометрий нарастает, а на его отмену отслаивается. Если я сейчас его заменю регулоном, получается, эндометрий не отслоится? И что делать потом, в следующем цикле? Продолжать Регулон? Продолжать Дюфастон?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 9 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Ксения, дуфастон не наращивает эндометрий, за это отвечает эстроген. Дуфастон только его отслаивает. В следующем цикле тоже принимайте регулон

Пожаловаться

Ксения, 9 декабря 2023

Клиент

Наталья Александровна, а как же быть с дюфастоном, мы сейчас пьем его шестой день

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 9 декабря 2023

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Отменяйте его

Пожаловаться

Ксения, 9 декабря 2023

Клиент

Наталья Александровна, а в следующем цикле пить Джес? Пить Дюфастон?

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 9 декабря 2023

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Джес непрерывно, 24 таблетки активные, 4 дня перерыв. Если возьмете джес плюс, то непрерывно, там 4 пустышки

Пожаловаться

Ксения, 9 декабря 2023

Клиент

Наталья Александровна, а сколько циклов пить Джес? Дюфастон отменить в последующих циклах?

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 9 декабря 2023

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Дюфастон вам совершенно не нужен, оставайтесь на джес.
Дюфастон это синтетический прогестерон. Он не влияет на уровень прогестерона в крови. Он меняет рецепцию матки к эндогенному прогестерону. У вас он околонулевой. Для девочек вашего возраста дюфастон - пустышка.
На препаратах прогестерона не нарастает эндометрий, это распространенное заблуждение. Эндометрий растет под влиянием эстрогенов доминантного фолликула

Пожаловаться

Ксения, 9 декабря 2023

Клиент

Наталья Александровна, а как долго пить джес? 3 цикла? Полгода?

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 9 декабря 2023

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

3 минимум, дальше можно попробовать отменить

Пожаловаться

Ксения, 9 декабря 2023

Клиент

Наталья Александровна, а на Джесе не будеткровить? И не повлияет в дальнейшем на ее здоровье то, что в таком раннем возрасте гормоны?

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 9 декабря 2023

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Не повлияет.
Нельзя гарантировать, что не будет кровить. Но вероятность этого в разы меньше, чем на дюфастоне или в естественном цикле

Пожаловаться

Ксения, 9 декабря 2023

Клиент

Наталья Александровна, если мы сегодня начнём пить джес, что будет с циклом, в том смысле, что сегодня 19 день цикла, и цикл удлинится ещё? А цикловиту, циклодинон нам продолжать?
Можно с Вами в дальнейшем консультироваться ( платно), если что - то пойдёт не так?

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 9 декабря 2023

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

С циклом ничего не будет. Вы отключите овариально-менструальный цикл с началом приема КОК и включите с его отменой. Это безопасно.
Циклодинон это монопрепарат растения витекс священный, у него один эффект - снижение пролактина. Если он не повышен, то препарат вам не нужен.
Цикловита не станет лишней, хороший витаминно-минеральный комплекс.
Да, разумеется, обращайтесь

Пожаловаться

Ксения, 9 декабря 2023

Клиент

Наталья Александровна, а можно ещё у Вас спросить, почему Дюфастон в прошлом цикле остановил кровотечение, хоть и на пять дней, а в этом цикле нет, и, если я правильно Вас поняла, он вообще нам был не нужен в нашем возрасте?

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 9 декабря 2023

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Дюфастон это не препарат выбора у подростков. Возможно, он не повлиял на кровотечение, его остановка совпала со временем приема дюфастона. Или эффект был, но он нестойкий, что и подтвердилось в данном цикле

Пожаловаться

Ксения, 9 декабря 2023

Клиент

Наталья Александровна, а что будет с неотслоившемся эндометрием, меня волнует то, что КОК отключат менструальную функцию, а эндометрий так и останется неотслоившемся, или это не страшно?

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 9 декабря 2023

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Эндометрий не растет на КОК, так как не растет доминантный фолликул.
На фоне кровотечения эндометрий сейчас минимален

Пожаловаться

Ксения, 9 декабря 2023

Клиент

Просто в прошлом месяце при кровотечении эндометрий был сначала 15 мм, потому и переживаю

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 9 декабря 2023

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Наверное таков он был в начале кровотечения.
КОК как раз его истончит

Пожаловаться

Ксения, 9 декабря 2023

Клиент

Наталья Александровна, извините, ещё спрошу, а антибиотики не надо нам пропить, все таки так долго идёт кровь( начиталась про эндометриты), и мне уже кажется, что есть от крови неприятный запах

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 9 декабря 2023

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Пока нет.
В чистые дни на КОК сделайте бакпосев из влагалища, можно взять аккуратно зондом, не травмируя плеву. Если будет рост, пролечитесь по результатам чувствительности

Пожаловаться

Ксения, 9 декабря 2023

Клиент

Наталья Александровна, простите за бесконечный поток вопросов, я просто очень переживаю за дочь, но не может быть так, что это месячные пришли раньше, и сейчас они же идут ( пока мы принимали Дюфастон), может тогда есть смысл подождать один день (обычно шли по 7 дней), вдруг закончатся. Или уже однозначно не ждать? Джес купила.

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 10 декабря 2023

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Подождите день, ничего страшного не случится

Пожаловаться

Ксения, 13 декабря 2023

Клиент

Дарья Владимировна, добрый день, сегодня делали УЗИ , толщина эндометрия 6 мм. Бросили пить Дюфастон. Не надо ждать , пока эндометрий отслоится и пройдет кровотечение? Сразу пить Регулон? Переживаю, что будет с эндометрием

Пожаловаться

Жердакова Дарья Владимировна, 13 декабря 2023

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Нет, не надо. Гемостаз идет сразу.

Пожаловаться

Ксения, 13 декабря 2023

Клиент

Дарья Владимировна, а не опасны большие дозы регулона( только исполнилось 12лет), и надо ли продолжать Транексам?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дюфастон при маточном кровотечении

2 ответа

29 февраля 2024

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Данькина Илона Альбертовна, 9 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-09T11:45:19+03:00

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 9 декабря 2023

Акушер, Гинеколог

Добрый день! Сейчас есть кровянистые выделения? Какой день цикла?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-12-09T11:47:19+03:00

Здравствуйте.
Вам нужно применить гормональный гемостаз. У детей в лечении аномальных маточных кровотечений транексамовая кислота не оказывает должного эффекта.

Джес по 1 таб 4 раза в сутки в первый день лечения, 3 таб в сутки во второй день, 2 таб в третий, 1 в четвертый и далее по 1 ежедневно до конца упаковки. Начать терапию можете в любой день

Жердакова Дарья Владимировна, 13 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-13T16:18:49+03:00

Добрый день. Отмените дюфастон. Начните гормональный гемостаз регулоном по 1 таб 4 раза в сутки каждые 6 часов, 3 таб в сутки каждые 8 часов, 2 таб в третий день, и по 1 с 4 дня до конца упаковки. Начните приема цикловиты на 3 месяца, КОК пропейте курсом 3 месяца, упкаковка - 7 дневный перерыв, новая упаковка.