Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
Консультация гастроэнтеролога /
Понос 5ю недели. В анализах E. coli гемолитические, Условно-патогенные энтеробактерии Klebsiella pneumoniae, Скрытая кровь (значение 113), Кальпротектин в кале (значение 85) — вопрос №1740763
Юлия,
Балабаново
319 просмотров
Понос 5ю недели. В анализах E. coli гемолитические, Условно-патогенные энтеробактерии Klebsiella pneumoniae, Скрытая кровь (значение 113), Кальпротектин в кале (значение 85)
Мужчина, 66лет, основное заболевание онкология легких, постоянно находится на иммунотерапии 200мл Пембролизумаба каждые 3 недели (1,5 года). При очередном сборе анализов для госпитализации на иммунотерапию, при прохождении ЭКГ сердца был экстренно госпитализирован с диагнозом острый инфаркт, при этом самочувствие было нормальное. Прилагаю выписку с перечнем приведённого лечения и назначенных препаратов для дальнейшего приема.
Выписан 10.11 и уже в больнице начался понос стал пить Имодиум, но понос продолжался.
с 17.11 стали давать:
Нифуроксазид 4 раза в день -6 дней
пробиотик+пребиотик Bificin -5дней
лоперамид 4таб в день-6дней
полигидрин 1пакет на 0,5 воды, принимал 3 дня
с 22.11 Полисорб 2ст лож *100мл воды, 2 раза в день.
По рекомендации гастроэнтеролога с этого сайта 24.11 терапия изменена ( с 24.11 по 28.11 – 5 дней) принимал:
Бифиформ 1капс*3раза в день-
Креон 25000ме 3раза в день при приеме пищи
Адеарин (регидрокомплекс) 1 саше на стакан воды
Метронидазол 500мг 3 раза в день
Иногда (сами, без назначения) давали лоперамид и смекту
25.11. сдал анализ кала:
на токсин А и В к клостридиальной инфекции (не обнаружено, прилагаю)
Копрограмму (в норме, прилагаю)
На скрытую кровь иммунохимическим методом (кровь обнаружена, значение 113, прилагаю)
Улучшений не было. Стул жидкий-водой, более 5 раз день, с какими то крапинками. Нет аппетита.
Температура была только в самом начале, после выписки из больницы 11.11-37,4 и 12.11.-37,7, сейчас температуры нет.
29.11.23 терапия изменена по рекомендации инфекциониста: (с 29.11-01.12 3дн):
Энтерол 2капс* 2 раза в день
Метронидазол 500мг 3 раза в день (всего с предыдущей терапией получилось 7дн)
Энтерофурил 3 раза в день
Регидрон
Понос стал гуще, не водой, но он все равно есть, до 3х раз в день.
30.11 сдали анализы кала и крови
С 03.12.23 терапию снова изменили по рекомендации врача инфекциониста (с обеда 03.12.23 -09.12.23- 7дн)
Регидрон 1л в день. (больше 2х стаканов выпить не может)
Юниэнзим 1 раз в день во время еды.
Ципрофлоксацин 500 х 2р через час после еды 4дня+ с 07.12 заменен на Супракс 400мг – 3дня
Энтерол 2к х 2р за час до еды
4.12. получили последние анализы кала.
Обнаружено:
E. coli гемолитические
Условно-патогенные энтеробактерии Klebsiella pneumoniae
Скрытая кровь иммунохимическим методом обнаружена, значение 113
Кальпротектин в кале обнаружен, значение 85
До получения анализов стали принимать Ципрофлоксацин 500 х 2р через час после еды 4дня, но лучше не становилось и по рекомендации врача с 07.12 заменили его на Супракс 400мг, принимаем уже 3дня.
Может нужно давать от поноса Имодиум, Линекс или еще что то?
На данный момент особых улучшений нет. Понос кашеобразный, 3 раза в день, аппетита нет, похудел до 66кг. Дополнительное лечебное энтеральное питание все с молоком, мы его боимся давать. Пробовали немного подмешать в кашу, но сразу реакция-понос. Нужно лечить онкологию и восстанавливается после инфаркта, а мы не можем остановить понос. Жизненно важный Пембролизумаб не получает уже 2 месяца, из за инфаркта.
Летом делали колоноскопию, обнаружен Дивертикулез сигмовидной кишки. Терапия проведена не была, т.к симптомов никаких не было.
Возраст: 66
Хронические болезни: Онкология легких
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
