Головокружение и ТИА — вопрос №1741057

Question

Головокружение и ТИА — вопрос №1741057

Елена, Москва

283 просмотра

9 декабря 2023

Добрый день!
В начале октября у мужа начались головокружения и провалы в памяти( потом быстро восстанавливается).
В течение месяца лечились ( мексидол, бетасерк, нортропы, никотиновая кислота), ничего не помогло.
Сделали КТ сосудов головного мозга, узи артерий шей.
Критичного ничего не обнаружили.
В начале ноября, при очередном приступе, всё-таки вызвали скорую.Забрали с подозрением на инсульт.
Сделали там КТ сосудов при поступлении, ничего неинашли.,
Через три дня сделали ещё раз, тоже чисто. Потом результаты посмотрела зав.отделением , сказала, что есть очаги.
Сделали МРТ гм, подтвердили инсульт. Причину не знаю становили.
Две недели в больнице, затем две недели на реабилитации.
Уже недалю дома.
Но приступы сильного головокружения не прекращаются. Немеет лицо, язык, речь нарушается. Могут отниматься нога и рука, чаще левая, но была и правая.
Бывают накрывает так, что он просто открывается, засыпает.
Врачи реабилитации сказали, что это может быть сердце.
Но экг, эхо и холтер ничего страшного не показывает.
Вчера сделали холтер ещё раз.
Эпикриз прилагаю.
Помогите, пожалуйста.
Дайте профессиональный совет, где искать причину этих приступов? Может ли это быть сердечная потолргия, просто её не видно на обследованиях.
Спасибо!

Возраст: 59

Хронические болезни: Гипертония. Была ТЭЛа в 2021 году, тоже причину не нашли.

Вопрос закрыт

головокружение

тиа

инсульт.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 9 декабря 2023

Клиент

Карина Сергеевна, добрый день!
К невропатологу или неврологу?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 9 декабря 2023

Клиент

Карина Сергеевна, а последний, вчерашний холтер, Вы тоже смотрели?
«Частая желудочковая эктопическая активность» это что значит и о чем это говорит?

Пожаловаться

Боровая Карина Сергеевна, 9 декабря 2023

Кардиолог

Это одно и тоже, в каждом регионе по своему их называют

Пожаловаться

Боровая Карина Сергеевна, 9 декабря 2023

Кардиолог

Холтер последний посмотрела. Эктопическая активность- это эктрасистолы( их не большое количество и оно в пределах нормы). Возникают Экстрасистолы и у полностью здоровых людей.

Пожаловаться

Елена, 10 декабря 2023

Клиент

Карина Сергеевна, поняла. Спасибо!

Пожаловаться

Елена, 9 декабря 2023

Клиент

Добрый день!
Гульнара Рафиковна,
То есть проблему с сердцем я могу точно исключить? Не может быть каких-то патологий, которые просто не обнаружены на этих исследованиях? Может быть сдать ещё какие-то анализы?

Пожаловаться

Елена, 9 декабря 2023

Клиент

Гульнара Рафиковна, а « частая желудочная эктопическая активность» это не опасно?

Пожаловаться

Елена, 9 декабря 2023

Клиент

Наталья Викторовна, добрый день!
Точно не могу сказать.
Когда носил холтер, головокружение было почти весь день. Стало лучше только после 21 часа.,
15-20 случился приступ, то есть «отключился», до 15-45.
Краткий дневник пациента сейчас прикреплю.

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 9 декабря 2023

Кардиолог, Терапевт

Елена, со всем ознакомилась.

+ 1

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 9 декабря 2023

Кардиолог, Терапевт

По холтеру у него нет значимого числа экстрасистол (желудочковых выше нормы, но некритично), больших пауз, эпизодов тахикардии, чтобы это вызывало рецидивы ТИА и инсульт. Так что очень маловероятно, что это из-за нарушения ритма сердца.
Вам кардиолог планово советует сцинтиграфию миокарда пройти на наличие ИБС, сердечного атеросклероза, т к по УЗДГ БЦА выявлены бляшки. Но они некритичные. Но, учитывая все симптомы+ желудочковую экстасистолию ИБС стоит исключить. На головокружение, "выключение" это влиять не должно. И маловероятно, что что-то изменится при многосуточном холтере (выявление фибрилляции, больших пауз, желудочковой тахикардии при приступе головокружения и засыпания, т к здесь жалобы были, а по холтеру это не отразилось
Но у него был трмбофлебит вен н/кон и ТЭЛА. Были повышены маркеры антифосфолипидноно синдрома. Для него характерны и мозговые нарушения. Вам нужно с ревматологом посоветоваться, повторно сдать анализы на эти показатели. Хорошо, что он принимает эликвис. Но при АФС, если он подтвердится, чаще всего варфарин назначают все-таки на перспективу и продолжительный прием

Пожаловаться

Елена, 10 декабря 2023

Клиент

Наталья Викторовна, большое спасибо за такой подробный ответ.,
Сегодня сдадим кровь на АФС.

+ 1

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 10 декабря 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. Да. По поводу сцинтиграфии миокарда с нагрузкой-это скриннинговый неинвазивный тест на ИБС, чтобы при необходимости вас дальше направить на коронарангиографию. Но сейчас могут быть проблемы с поставками реактивов для исследования, делают сцинтиграфию вообще или нет из-за этого. Если нет, то это МСКТ ангиография. Если там будет подозрение на большой стеноз, то это КАГ с вероятным сиентированием

Пожаловаться

Елена, 10 декабря 2023

Клиент

Наталья Викторовна, благодарю Вас!

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 10 декабря 2023

Кардиолог, Терапевт

Не за что, Елена! Здоровья Вашей семье! Буду рада помочь снова

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 10 декабря 2023

Кардиолог, Терапевт

И у вас там проверять не только на АФС, но и на тромбофилии, коагулограмму. Последняя страница по выписке, обратите внимание

+ 1

Пожаловаться

Елена, 10 декабря 2023

Клиент

Наталья Викторовна, да, я знаю.
Мы уже почти всё анализы сдали, ждём результаты.

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 10 декабря 2023

Кардиолог, Терапевт

Чат активен 5 дн, можете прикрепить, если за это время придут. Отпишитесь, вернусь в чат

Пожаловаться

Елена, 11 декабря 2023

Клиент

Наталья Викторовна, добрый день!
Сегодня готовы кое-какие анализы.
На АФС всё отрицательно.
Витамин В12 понижен -116.
Натрийуретический пептид 32 мозга выше нормы- 187,7.
О чем это говорит, подскажите пожалуйста!

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 11 декабря 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. Скорее всего АФС не подтвердится. В 12 может быть снижен из-за недостаточного потребления продуктов с ним. Серая зона 200-300, норма 300-800. НУП может быть повышен при хронической сердечной недостаточности. Но превышение не небольшое. Нужно на симптомы одышки, отеков смотреть.
Дождитесь остальных анализов, пройдите доп обследования рекомендованные по сердцу. С анализами на коагулопатии все равно консультация ревматолога и гематолога как узких специалистов.

Пожаловаться

Елена, 11 декабря 2023

Клиент

Наталья Викторовна, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Елена, 11 декабря 2023

Клиент

Наталья Викторовна, может стоит купить Витамин В и пропить курс?

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 11 декабря 2023

Кардиолог, Терапевт

Не за что, Елена!

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 11 декабря 2023

Кардиолог, Терапевт

Попробуйте обратить внимание на продукты с этим витамином

+ 1

Пожаловаться

Елена, 11 декабря 2023

Клиент

Наталья Викторовна, хорошо). Спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Елена, 10 декабря 2023

Клиент

Юлия Владимировна, добрый день!
Поняла. Обязательно сделаем.
Спасибо большое!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 10 декабря 2023

Кардиолог

Елена , на доброе здоровье ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головокружение,лечение

3 ответа

20 августа 2021

Ira_babka@mail.ru

Вопрос закрыт

Падение сахара , анализы, головокружение

6 ответов

31 марта 2024

Алла, Самара

Вопрос закрыт

Головокружение

5 ответов

22 июня 2024

Мария

Вопрос закрыт

Флуоксетин

2 ответа

23 декабря 2024

Ольга, Сургут

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Боровая Карина Сергеевна, 9 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-09T13:58:37+03:00

Здравствуйте, со стороны сердечно- сосудистой системы патологии нет( точнее изменения есть, но обусловленные возрастными изменениями и к описанным симптомам отношения не имеют), если были бы какие- то проблемы, тогда в результатах обследования, которые вы сделали, были бы изменения.
Вашем случае необходимо повторно обращаться к неврапотологу.

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 9 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-09T14:20:20+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 9 декабря 2023

Кардиолог

Здравствуйте нет это не связано с сердцем, судя по холтеру

Принятый ответ

Паневкина Наталья Викторовна, 9 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-09T14:33:24+03:00

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 9 декабря 2023

Кардиолог, Терапевт

Елена, здравствуйте. Приступы головокружения не совпадают с эпизодами нарушения сердечного ритма? Знакомлюсь с файлами пока что

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 10 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-10T00:59:27+03:00

Здравствуйте, Елена.
Учитывая наличие частой эктопической желудочковой активности , советую оценить состояние коронарных артерий, необходимо сделать мскт коронарных артерий, для исключения гемодинамически значимых стенозов сосудов сердца , это важно !
Крепкого здоровья Вам и Вашему мужу ?