Что вас беспокоит?
Головокружение и ТИА
Добрый день! В начале октября у мужа начались головокружения и провалы в памяти( потом быстро восстанавливается). В течение месяца лечились ( мексидол, бетасерк, нортропы, никотиновая кислота), ничего не помогло. Сделали КТ сосудов головного мозга, узи артерий шей. Критичного ничего не обнаружили. В начале ноября, при очередном приступе, всё-таки вызвали скорую.Забрали с подозрением на инсульт. Сделали там КТ сосудов при поступлении, ничего неинашли., Через три дня сделали ещё раз, тоже чисто. Потом результаты посмотрела зав.отделением , сказала, что есть очаги. Сделали МРТ гм, подтвердили инсульт. Причину не знаю становили. Две недели в больнице, затем две недели на реабилитации. Уже недалю дома. Но приступы сильного головокружения не прекращаются. Немеет лицо, язык, речь нарушается. Могут отниматься нога и рука, чаще левая, но была и правая. Бывают накрывает так, что он просто открывается, засыпает. Врачи реабилитации сказали, что это может быть сердце. Но экг, эхо и холтер ничего страшного не показывает. Вчера сделали холтер ещё раз. Эпикриз прилагаю. Помогите, пожалуйста. Дайте профессиональный совет, где искать причину этих приступов? Может ли это быть сердечная потолргия, просто её не видно на обследованиях. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, со стороны сердечно- сосудистой системы патологии нет( точнее изменения есть, но обусловленные возрастными изменениями и к описанным симптомам отношения не имеют), если были бы какие- то проблемы, тогда в результатах обследования, которые вы сделали, были бы изменения.
Вашем случае необходимо повторно обращаться к неврапотологу.
Карина Сергеевна, добрый день!
К невропатологу или неврологу?
Карина Сергеевна, а последний, вчерашний холтер, Вы тоже смотрели?
«Частая желудочковая эктопическая активность» это что значит и о чем это говорит?
Это одно и тоже, в каждом регионе по своему их называют
Холтер последний посмотрела. Эктопическая активность- это эктрасистолы( их не большое количество и оно в пределах нормы). Возникают Экстрасистолы и у полностью здоровых людей.
Карина Сергеевна, поняла. Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте нет это не связано с сердцем, судя по холтеру
Добрый день!
Гульнара Рафиковна,
То есть проблему с сердцем я могу точно исключить? Не может быть каких-то патологий, которые просто не обнаружены на этих исследованиях? Может быть сдать ещё какие-то анализы?
Гульнара Рафиковна, а « частая желудочная эктопическая активность» это не опасно?
Принятый ответ
Елена, здравствуйте. Приступы головокружения не совпадают с эпизодами нарушения сердечного ритма? Знакомлюсь с файлами пока что
Наталья Викторовна, добрый день!
Точно не могу сказать.
Когда носил холтер, головокружение было почти весь день. Стало лучше только после 21 часа.,
15-20 случился приступ, то есть «отключился», до 15-45.
Краткий дневник пациента сейчас прикреплю.
Елена, со всем ознакомилась.
По холтеру у него нет значимого числа экстрасистол (желудочковых выше нормы, но некритично), больших пауз, эпизодов тахикардии, чтобы это вызывало рецидивы ТИА и инсульт. Так что очень маловероятно, что это из-за нарушения ритма сердца.
Вам кардиолог планово советует сцинтиграфию миокарда пройти на наличие ИБС, сердечного атеросклероза, т к по УЗДГ БЦА выявлены бляшки. Но они некритичные. Но, учитывая все симптомы+ желудочковую экстасистолию ИБС стоит исключить. На головокружение, "выключение" это влиять не должно. И маловероятно, что что-то изменится при многосуточном холтере (выявление фибрилляции, больших пауз, желудочковой тахикардии при приступе головокружения и засыпания, т к здесь жалобы были, а по холтеру это не отразилось
Но у него был трмбофлебит вен н/кон и ТЭЛА. Были повышены маркеры антифосфолипидноно синдрома. Для него характерны и мозговые нарушения. Вам нужно с ревматологом посоветоваться, повторно сдать анализы на эти показатели. Хорошо, что он принимает эликвис. Но при АФС, если он подтвердится, чаще всего варфарин назначают все-таки на перспективу и продолжительный прием
Наталья Викторовна, большое спасибо за такой подробный ответ.,
Сегодня сдадим кровь на АФС.
Здравствуйте. Да. По поводу сцинтиграфии миокарда с нагрузкой-это скриннинговый неинвазивный тест на ИБС, чтобы при необходимости вас дальше направить на коронарангиографию. Но сейчас могут быть проблемы с поставками реактивов для исследования, делают сцинтиграфию вообще или нет из-за этого. Если нет, то это МСКТ ангиография. Если там будет подозрение на большой стеноз, то это КАГ с вероятным сиентированием
Наталья Викторовна, благодарю Вас!
Не за что, Елена! Здоровья Вашей семье! Буду рада помочь снова
И у вас там проверять не только на АФС, но и на тромбофилии, коагулограмму. Последняя страница по выписке, обратите внимание
Наталья Викторовна, да, я знаю.
Мы уже почти всё анализы сдали, ждём результаты.
Чат активен 5 дн, можете прикрепить, если за это время придут. Отпишитесь, вернусь в чат
Наталья Викторовна, добрый день!
Сегодня готовы кое-какие анализы.
На АФС всё отрицательно.
Витамин В12 понижен -116.
Натрийуретический пептид 32 мозга выше нормы- 187,7.
О чем это говорит, подскажите пожалуйста!
Здравствуйте. Скорее всего АФС не подтвердится. В 12 может быть снижен из-за недостаточного потребления продуктов с ним. Серая зона 200-300, норма 300-800. НУП может быть повышен при хронической сердечной недостаточности. Но превышение не небольшое. Нужно на симптомы одышки, отеков смотреть.
Дождитесь остальных анализов, пройдите доп обследования рекомендованные по сердцу. С анализами на коагулопатии все равно консультация ревматолога и гематолога как узких специалистов.
Наталья Викторовна, спасибо за ответ!
Наталья Викторовна, может стоит купить Витамин В и пропить курс?
Не за что, Елена!
Попробуйте обратить внимание на продукты с этим витамином
Наталья Викторовна, хорошо). Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Учитывая наличие частой эктопической желудочковой активности , советую оценить состояние коронарных артерий, необходимо сделать мскт коронарных артерий, для исключения гемодинамически значимых стенозов сосудов сердца , это важно !
Крепкого здоровья Вам и Вашему мужу ?
Юлия Владимировна, добрый день!
Поняла. Обязательно сделаем.
Спасибо большое!
Елена , на доброе здоровье ?
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 201712 ответов
- 27 Сентября 20181 ответ
- 11 Октября 20203 ответа
- 2 Декабря 20202 ответа