Острый верхнечелюстной синусит — вопрос №1742306

Question

Острый верхнечелюстной синусит — вопрос №1742306

Анна

316 просмотров

10 декабря 2023

Здравствуйте! У ребенка болеющего в течении месяца из симптомов кашель, лечили 3 недели всчкими муколитиками и ингаляциями, по прошествии этого времени на снимке кт у ортодонта было обнаружено что левая верхнечелюстная пазуха полностью забита. Лором было назначено ингаляции флуимуцилом ит антибиотик, панцеф по весу ребенка, сосудосуживающие капли в нос на 5 дней, промывание носа аквалором, и назонекс. Ребенок некоторое время спит с открытым ртом, днем часто дышит тоже ртом, кашель влажный без макроты, говорит в нос. Температуры нет, общее самочувствие абсолютно нормальное, сдавали дважды кровь, свежий показатель от четверга, так же спустя 10 дней после лечения был сделан контрольный снимок на котором обнаружено что результат слабо положительный, то есть просветы в пазухе появились но для такого срока лечения не достаточные. Врач продлила назонекс до месяца приема, выписала какую то мазь которую нас изготовили по ее рецепту в аптеке. Что делать дальше? Как быть? Это вирусный гайморит??

Возраст: 31

Вопрос закрыт

назонекс

сосудосуживающая капля

свежий показатель

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 10 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

По снимку есть положительная динамика, на втором снимке наиболее вероятно отек слизистой оболочки

Есть ли головные боли у ребенка? Не бывает ли зуда в носу, чихания? Аллергию не исключали?

В крови действительно признаки вирусной инфекции у ребенка

Сложную мазь нет смысла использовать в нос
Сколько дней пользуетесь назонексом?

Пожаловаться

Анна, 10 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, назонекс вот уже 13 дней получается. Голова не болит, ребенок полностью активен как и всегда. Отделяемое из левой ноздри есть, но не всегда, сопли прозрачные, иногда прям много выходит иногда ничего вообще. Аллергию не исключали тк это вторая болезнь после посещения сада и как я поняла из за неправильного лечения педиатром запустили данную ситуацию. До этого ребенок аллергиями не страдал. Подозреваем аденоиды тк в прошлом месяце один педиатр написал 2степень в карте но нам не озвучил, тк мы заболели снова спустя два дня посещения сада проверить аденоиды так и не смогли. Так же по заключению лора есть небольшие изменения остаточные в левом ухе-мы отметили что ребенок чаще стал переспрашивать нас. Нормально ли это что такая слабая динамика за 10 дней? Следующее посещение лора у нас теперь 14го числа. Нужно ли снова делать снимок для оценки динамики? Можно ли снова подключить сосудосуживающие капли? С 27гл ночбря мы использовали 5 дней називин детский

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 10 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Динамика достаточно хорошая у вас на самом деле за 10 дней.

Сосудосуживающие если нос сильно не закладывает подключать не нужно

Нос орошайте Аквамарисом стронг- раствором с повышенной концентрацией соли для снятия отека, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

В вашей ситуации ухо наиболее вероятно закладывает за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.
С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры через 14 дней после окончания приема антибиотиков, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов -через 1-2 месяца при сохранении отека в носу на фоне приема Назонекса

Пожаловаться

Анна, 10 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо! А скажите пожалуйста еще, у ребенка обнаружили лишний центральный резец который мешает прорезыванию коренного и ортодонт сказала что действовать надо на опережение но сначала необходимо естественно лечение. Конкретно их клиника отказалась его брать тк они не проводят такие сложные операции детям в связи с вероятной необходимостью наркоза, вот вопрос заключается в том когда мы сможем заняться этой проблемой, через какое время? Не хотелось бы запускать тк у него уже сменились нижние центральные резцы и соответственно верхние на очереди, тк зуб дистопирован и удаление конечно более сложное

Пожаловаться

Шмидт Виктория Викторовна, 10 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. По снимку дигамика есть. Назонекс всегда используется не меньше месяца,иначе он не работает. Отек с пазух уходит долго, месяц-полтора полностью. Нужно ориентироваться на самочувствие ребенка, обратить внимание на головную боль, температуру,слизи отсмаркиваться с каждым днём должно всё меньше

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Синусит? Фарингит

3 ответа

30 сентября 2023

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Экссудативный отит

4 ответа

10 октября 2023

Алина

Вопрос закрыт

Постояннные сопли у ребенка 2.4

5 ответов

1 февраля 2024

Ульяна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос