Инфекционист — вопрос №1742509

Question

Инфекционист — вопрос №1742509

Анонимный пользователь

195 просмотров

10 декабря 2023

Здраствуйте, присутствует заболевание хронический гепатит б, в сентябре сдавал количественный анализ результат был 101000копий/мл, биохимия была в норме, сейчас пересдал всё анализы, я их приложил, по биохимии алт 44 и общий билирубин 24,остальное всё в норме, может ли быть такое изменение в вирусной нагрузки и на данный момент по анализам проконсультируйте пожалуйста

Возраст: 43

Хронические болезни: Хронический гепатит б, Гб 2ст

Вопрос закрыт

вирусная нагрузка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

5 ответов врачей

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 10 декабря 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Такое возможно, но лучше повторить через месяц ПЦР качественно

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 10 декабря 2023

Инфекционист

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, как давно у вас стоит диагноз хронического гепатита В? И можете прикрепить предыдущие анализы, пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 декабря 2023

Клиент

Оксана Александровна, Здраствуйте в 2013 году, когда его обнаружили прикрепил анализ

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 10 декабря 2023

Инфекционист

Посмотрела, спасибо. Меня как и коллегу ниже смутило, что нет ни HBsAg, ни антител к нему в последних анализах (это странно), но в начальном, который вы прикрепили он есть. Скорее всего это какая-то лабораторная ошибка. Нужно переслать эти анализы через 3-4 месяца, чтобы адекватно все оценить.
В целом, да, ситуация с полностью отрицательной вирусной нагрузкой спонтанно возможна (может быть просто носительство вируса гепатита В, которое не сопровождается воспалением в печени). Но чтобы говорить о такой ситуации анализы нужно пересдать, т.к. есть сомнения в их корректности + в любом случае наблюдаете нужно будет продолжать дальше, так как вирус может активироваться

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 декабря 2023

Клиент

Оксана Александровна, здраствуйте, проконсультируйте ещё пожалуйста, разговаривал с врачом по моим анализам, сказали что по данным анализам у меня гепатит отрицательно, хотя на протяжении 10 лет мне говорили, что это неизлечимо, и говорят что нужно через полгода пересдать всё анализы, у меня такой попрос, если я сейчас сдам простой анализ на выявление гепатита б и он например будет положительным, значит у меня всё таки присутствует заболевание, а если отрицательно, значит я действительно вылечился? но анализы я в любом случае пересдам через какое то время

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 12 декабря 2023

Инфекционист

Здравствуйте! Нет, как я уже вам писала, возможна ситуация, что вирус станет не активными, не будет вызывать воспаление в печени, но полностью излечение от него невозможно. В ваших анализах скорее всего действительно есть ошибка, так как должны быть либо антитела к HBsAg или сам этот антиген. Поэтому интерпретировать их неграмотно! Вам нужно переслать эти анализы (а лучше весь спектр вместе с ПЦР + АЛТ и АСТ) через 3-4 месяца и уже тогда смотреть.
И если по ним будет картина того, что вирус не активен, то это хорошо, но наблюдаться все равно нужно будет дальше, так как вирус в любой момент может активироваться (хотя это и очень редко бывает)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 декабря 2023

Клиент

Оксана Александровна, ну то есть диагноз хронический гепатит б это значит навсегда? , просто нужно дальше, как я это в принципе и делал, через определённое время сдавать указанные анализы, то есть наблюдать

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 10 декабря 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! В целом быть может, странно, что нет ни HbsAg, ни антиHbsAg, что-то одно должно быть
Поэтому через 3 месяца пересдайте пцр вгв качество, HbsAg, антиHbsAg, HbeAg, антиHbeAg

Если появится антиHbsAg, то это больше похоже на острых гепатит б с излечением, чем на хронический

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 декабря 2023

Клиент

Ирина Владимировна, здраствуйте, может лаборатория что то ошиблась, я прикрепил анализ, когда его обнаружили это в 2013 году, и потом вот уже на протяжении всего времени, раз в год посещаю инфекциониста, сдаю анализы, самое большое было это менее750 копий/мл, а вот сентябрь 101000,сейчас опять вирусная нагрузка0, это может быть какой то ошибкой, или его уже нету

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 10 декабря 2023

Инфекционист, Гепатолог

Да, значит какая-то ошибка во втором анализе
Тогда лучше пересдать конечно

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 10 декабря 2023

Инфекционист

Здравствуйте! Такое бывает. Процесс динамичный и количество вирусов в крови колеблется. Сейчас вирус может быть только в печени. Надо продолжать динамический контроль за процессом.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 10 декабря 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
По прикрепленному анализу в любом случае допущена лабораторная ошибка.
Да, вирус может уйти в так называемую "спящую" форму, тогда HBsAg становится отрицательным, вырабатываются антитела к HBsAg (а у Вас их нет в чем и сомнение), и следовательно вирусная нагрузка становится неопределяемой.
Тем более, раз Вы указываете, что всегда на протяжении с 2013 года вирусная нагрузка была низкой (менее 750 копий/мл), то в сентябре ей не с чего было так подниматься, что тоже может быть ошибочным.
Единственный вариант прояснить данную ситуацию это пересдать в динамике через месяц: HBsAg, aHBs, aHBe, ПЦР ДНК количественный.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Замена схемы АРВТ

3 ответа

29 ноября 2020

Виталий

Вопрос закрыт

Ребенок в инфекционном отделении

5 ответов

6 мая 2023

Арина

Вопрос закрыт

Возможно ли при постоянно хороших показателях CD4 (1150) высокая вирусная нагрузка (130т)

1 ответ

19 октября 2023

Эль

Вопрос закрыт

Сыпь на ногах и ягодицах у ребенка

3 ответа

25 марта 2024

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Назначение АРВТ. ВИЧ ассоциированный энцефалит+пневмания

5 ответов

20 января

lleekkaa.rostov@gmail.com, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-12-12T10:50:58+03:00

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 12 декабря 2023

Инфекционист

Да, верно

Принятый ответ