Что вас беспокоит?
Ребенок не дышит носом во сне и храпит
Здравствуйте! Уже месяц ребенок не дышит носом именно во сне и храпит с остановками дыхания. Были у лора, написал гипертрофия аденоидов и миндалин. Капали назонекс 2 р/д, квикс, аквалор. Лечение не помогало. Сдали анализ крови, пропили антибиотики, пошли густые сопли и ребенок задышал и перестал храпеть. Но! Это продлилось всего дней 5 и опять храп, а соплей нет! Что нам делать? Назонексом капаю почти месяц, никаких улучшений не вижу от него
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая ваши симптомы вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогеной флоры
В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца - чтобы снять отек в носоглотке
Зиртек по 5 кап 2 раза в день - 7 дней
В комнату поставьте увлажнитель, норма 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Маргарита Александровна, спасибо за ответ. Риноцитограмму делали, там все чисто. Скажите, а может зиртек не помогать или привыкание, может поменять препарат? И еще, можно ли гулять на улице недолго с минусовую погоду?
Вызывать привыкание Зиртек не вызывает, может быть недостаточная дозировка
Гулять можно
Выполните остальные анализы
Принятый ответ
Здравствуйте , скорее всего ваши жалобы связана с явлениями острого аденоидита ( воспаление аденоидной ткани в носоглотке- вследствие чего происходит сужение носоглотки и перекрытие просвета дыхательных путей )
В таких случаях необходимо дообследование
1) Выполнить эндоскопию носовой полости и носоглотки с целью оценки степени увеличения аденоида ( если нет возможности эндоскопии то выполняется рентген носоглотки в боковой проекции
2) Исключить аллергию- для этого сдать
1. Общий анализ крови
2. Общий IgE
3. Эозинофильный катионный белок
4. Мазок из носа - риноцитограмма
Пока по лечению
спрей назонекс по 1 дозе 2 раза в день в каждый носовой ход продолжить, синупрет по 15 капель 3 раза в день 14 дненй , зодак 10 мг 1 раз в день
Нос промывайте солевыми растворами морской воды 3-4 раза в день
Так же хорошо будет пройти курс лазеротерапии в нос ( красный лазер ) 10 процедур
Сергей Александрович, спасибо за ответ. Риноцитограмму делали, все чисто. Остальные анализы досдадим. На эндоскопию записались лишь через неделю. Правда , переживаю, как ребенок даст ее провести. Я не понимаю, почему после антибиотиков пошли густые сопли и нос задышал, но потом опять все заново. В сад не ходит , вторично заболеть вроде бы не мог.
Ну все правильно сделали
Так может проявляться затяжной аденоидит ( воспаление аденоидной ткани)
Принятый ответ
Здравствуйте
Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 3 месяцев непрерывно - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, здравствуйте! Я прикрепила фото. У ребенка увеличены еще и миндалины, ночью совершенно нечем дышать. Храп на всю комнату прерывистый. аденоиды и миндалины всегда вместе увеличиваются? Может надо горло обрабатывать чем то? К лору идем повторно лишь в воскресенье и на эндоскопию. Как помочь ребенку до этого? Назонекс совсем не помогает, уже почти месяц брызгаю
Обрабатывать миндалины нет никакого смысла в такой ситуации
К лечению добавьте зодак или зиртек по 10 кап на ночь до 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случаях,когда Назонекс не помог,меняют на другой состав, например Авамис по 1 впр 2 раза в день 1 месяц
Антибиотики принимают при лор заболеваниях в среднем 7 дней
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 20222 ответа
- 15 Июля 202415 ответов
- 28 Ноября 20242 ответа