Что вас беспокоит?
Аденоиды, не дышит нос
Ребенок 2,4 г. после трех недельного посещения 01.08. поднялась температура 37-38, была сутки, была заложенность носа, днем частично, ночью храп. Лор диагноз : гипертрофия аденоидов.назначил назонекс 2 р 5 дн и 1 р 14 дней, синупрет 15 к 3р/д. 12.08 опять подъем температуры до высоких значений на протяжении 3 дней, сбивалась плохо и ненадолго,последние два дня температура снизилась до 37-38, из носа периодически выходят густые зеленые выделения после сосудосуживающих и физраствора . При этом нос перестал дышать совсем, ребенок спит беспокойно, храп и дыхание ртом с остановками во время сна. Нужно ли подключать антибиотик и как помочь носу задышать? Понимаю, что дело в аденоидах, как быть в дальнейшем?
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам назначали ОАК? Уши, горло в норме? Как общее состояние ребенка в течение дня, аппетит?
Афсана Акифовна, оак не назначали, уши на приеме 05.08 без патологии, единственное чуть втянуты барабанные перепонки были, это из-за храпа нам сказали, горло в норме. В отсутствии температуры ребенок активен, кушает, меньше чем обычно правда и избирательно
Для решения вопроса об антибактериальной терапии нужно сдать ОАК+С-реактивный белок. Симптомы похожи на вирусное заболевание, несмотря на густые зеленоватые сопли (это один из этапов ринита, когда отделяемое из носа становится гуще и меняет цвет). Поэтому сейчас лечение симптоматическое, коррекция по результатам анализов:
- Носовые ходы орошать любым солевым раствором 3-4р/сут 10 дней
- соплеотсосом пользоваться 1-2р/сут максимум
- при сильной заложенности носа
Оксиметазолин детский по 1 дозе 2р/сут до 5 дней максимум.
- обильное теплое питье, Температура в помещении 20-22С, влажность 40-60%.
- также можно добавить ингаляции с флуимицилом 2р/день 7 дней, если сопли слишком густые.
Принятый ответ
Здравствуйте. какие выделения из носа?
Сдавали оак+СРБ?
Здравствуйте, не сдавали, фото выделений прикрепила, выходят не часто, 2-3 раза в сутки
Начните ингаляции через маску: вдох носом, выдох ртом в виде игры с р. Флуимуцил ИТ , смешать флакон и ампулу х 2 раза в день -5 дней.
Нос промывать чаще аквамарис х до 5 раз в день -5-7 дней, далее начать Назонекс или дезринит по 1 дозе х 1 раз в день -3-4 недели.
Так же желательно сдать оак+срб. Ибо отделяемое гнойное
Принятый ответ
Здравствуйте
Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления и оценки необходимости назначения антибиотиков
Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.
В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минуты
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель.
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случаях в нос используются сосудосуживающие спрей,именно спреем, например Оксифрин 11/25 (от 1 до 6 лет) 2 раза в день 5 дней,даже если дышит,но сопит
Через 15 мин промывается нос морской водой в спрее Квикс, аспирируется слизь
Затем Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Чтобы решить вопрос о целесообразности приема антибиотиков,сдается ОАК. Принимается, если кровь бактериальная. Также стоит отметить, что анализ крови меняется со временем,если улучшения не наступает, анализ крови через 3-4 дня повторяется
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
.
Принятый ответ
Здравствуйте
Аденоиды - это глоточная миндалина, лимфоидфная ткань - которая является органом иммунной системы и детей и реагирует как на вирусное так и на бактериальное воспаление
Вам проводили эндоскопию носоглотки?
ОАК сдавали?
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20207 ответов
- 6 Апреля 20211 ответ
- 13 Декабря 20221 ответ
- 16 Апреля 202424 ответа