Консультация пульмонолога /

Бронхообструктивный синдром, чувство неполного вздоха — вопрос №1742745

284 просмотра

Добрый день! 28.10 впервые ощутила чувство нехватки воздуха после посещения бассейна. Сильно задыхалась, даже дышала в пакет. Через месяц обратилась к пульмонологу, выписали симбикорт 80/4,5 и атаракс 25 мг. Улучшений особых не заметила. Выполнила КТ легких 28.11. Обратилась к другому доктору, выписали монтелукаст, продолжать тоже лечение, только увеличить дозировку симбикорта в 2 раза. Пропила монтелукаст 10 дней, эпизоды неполного вздоха периодически есть, немного получше. Не понимаю с чем это все связано, т к я не аллергик, ничем простудным в последнее время не болела. Стоит ли пить монтелукаст и атаракс если нет заметных улучшений? Можно ли их пить вместе? Заметила побочку от симбикорта - тремор рук. Все исследования и заключения прилагаю. В анамнезе - онкология по-женски, химиотерапия 10 курсов.

Возраст: 30

Хронические болезни: онкология по-женски, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, надо сделать спирометрию с пробой, именно с пробой, для оценки функции внешнего дыхания, у вас на спирометрии есть незначительное снижение ЖЭЛ и МОС бронхов средней градации, надо посмотреть реакцию этих бронхов на бронхолитик, поэтому надо сделат спирометрию с пробой. За сутки перед исследованием надо отменить все ингаляции Сдайте кровь на igE и эозинофильный катионный белок, чтоб исключить аллергическую природу жалоб.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо за ответ! а есть ли смысл сейчас сдавать анализы если я пью монтелукаст? мне продолжать его пить? его можно вместе с атараксом?
Пульмонолог, Фтизиатр
Производители тест систем уверяют, что можно сдавать igE на фоне приёма Монтелукаста. О преаналитической подготовке к сдачи анализа, лучше уточнить по телефону в лаборатории, где будете сдавать анализ, т.к. тест системы разве бывают, с различной чувствительностью. Препараты совместимы, Монтелукаст действует на лейкотриеновые рецепторы, на рецепторы гистамина он не работает.
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо, а если это не аллергия, то что это может быть? изза-чего воздушные ловушки? может ли это быть влияние других органов и систем? что еще проверить?
Пульмонолог, Фтизиатр
Не переживайте, эсли вы имеете в виду дивертикулы трахеи, то это просто ваша анатомическая особенность. Дивертикул в области трахеи - это чаще всего врожденный деффект трахеи в виде небольшого кармана, конечно, могут такие карманы возникать и из-за хронического воспаления в бронхах, надо как раз пройти обследования, которые написала выше.
Клиент
Виктория Викторовна, сдать igE общий или специфические (эпителий кошки, пыли, плесневелых грибов)?
Пульмонолог, Фтизиатр
Сначала сдают общий igE, если он высокий, то только тогда стоит сдать аллергопанель. можете сдать Алекс2 или Аллергочип, можно Протиа (дешевле, но не хуже первых двух).
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте, Алёна! Такое может случится в бассейне на препараты, которыми обеззараживают воду и на грибок. Нужно сделать спирометрию с бронхолитической пробой, сдать эозинофильный катионный белок и IgE. Тремор на симбикорт может быть на формотерол, который есть в составе препарата. Попробуйте тогда Пульмикорт Турбухайлер 200 мкг по 1 вдоху утром и через 12 часов вечером по 1 вдоху, после ингаляций полоскать рот и горло обычной тёплой водой.
Сингуляр 10 мг вечером на месяц, я бы оставила. Нужно дообследоваться, исключить начало бронх астмы.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Андреевна, большое спасибо за ответ! результаты анализов не будут ложными т к сейчас я принимаю препараты, о которых писала выше? симбикорт принимать когда становится хуже или регулярно? сколько дней принимать монтелукаст? если пропить 14 дней например и бросить хуже не станет? не хочется пить лишние таблетки... или нужно лечение до тех пор пока не исчезнут все симптомы?
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Доброе утро, Алёна! Анализы не будут ложными, не переживайте! Симбикорт раз тремор вызывает, не нужно. Лучше пульмикорт на месяц и сингуляр также на месяц все- таки. Просто нужно полноценный курс пройти
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фвд, бронхообструктивный синдром
5 февраля 2023
Лейсан
Вопрос закрыт
Кашель больше месяца, боль в груди, диагноз
25 января 2024
Дарья, Казань
Вопрос закрыт
Болеем 3 неделю
13 октября 2024
Алина, Челябинск
Вопрос закрыт
Пульмикорт ребенку 6 месяцев
20 марта
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
497 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Арпине Араиковна Чобанян
20 отзывов
Пульмонолог
2010-2019 ЕГМУ им Мхитара
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Николаевна Сафонова
27 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
РНИМУ им. Н.И. Пирогова,
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Все по делу! Врач подтвердила мои догадки об аллергии. И написала какие анализы нужно сдать....
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала предоставила схему дальнейших...
— Екатерина, г. Видное
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала врач подробно объяснил ситуацию,...
— Екатерина, г. Видное