Какой уровень ТТГ и Т4 у новорожденныйх детей считается номрой? — вопрос №1743304

Question

Какой уровень ТТГ и Т4 у новорожденныйх детей считается номрой? — вопрос №1743304

Дмитрий

787 просмотров

10 декабря 2023

Добрый день! Прошу помочь разобраться в вопросе.
Какой уровень ТТГ и Т4 у ребёнка считается нормальным на 7 и 14 день жизни?
На сайте рубрикатора от минздрава ( cr.minzdrav.gov.ru ) указано, что для детей старше 14 лет ТТГ выше 6 является основанием для утонения или УЖЕ началом лечения от врожденного гипотиреоза.

Но в других истопниках указано, что ТТГ до 11 и Т4 до 28 у детей в этом возрасте считается нормой.

Прошу разобраться в вопросе какой же уровень ТТГ и Т4 для детей 7, 14 дней считается нормой? И почему на сайте рубрикатора показано наблюдений, лечение уже при 6 ТТГ ?

Возраст: 33

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

ттг

норма

врожденный гипотиреоз

новорожденный ребенок

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 10 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
Уровень ТТГ более 20 сразу после рождения и более 10 после первой недели жизни уже в пользу первичного гипотиреоза.

Т4 сразу после рождения растет в 2 раза и уже через 4-5 недель приходят к норме взрослого.
У недоношенных детей показатели также могут быть временно завышены дольше, чем у доношенных.
При ТТГ сразу после родов от 10–20 и Т4 менее 120 нмоль/л — срочная терапия гипотиреоза тироксином.
далее смотрят через 7 и 30 дней, при нарастании уровня ТТГ - лечение тироксином.

Пожаловаться

Дмитрий, 10 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо вам за ответ! У доношенного ребенка при выписке из роддома ТТГ 12,9
Анализ из вены на 9й день - ТТГ 9,98 , Т4 22,2 Пмоль/л
Как вы считаете есть возможность ВГ ?
Очень боюсь упустить момент, но без необходимости давать ребенку гормон тоже не хочется

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 10 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Скорее всего это временный гипотиреоз. Пока в динамике посмотреть гормоны через 14 и 30 день. есть хорошая динамика снижения ТТГ.

Пожаловаться

Дмитрий, 10 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна, ещё раз спасибо за ответ!
Пожалуйста ответьте на последние уточнения, что бы закрыть вопрос:
1) Если просто смотреть в динамике и через 30 дней ТТГ всё ещё останется высокое, то с момента рождения уже будет примерно 1,5 месяца . Как вы считаете не поздно уже будет начинать лечение?
2) Если мой врач назначит тироксин, как в неопределенном случае, а потом ВГ у ребёнка не окажется , то может ли тироксин оказать негативное влияние на развитие здорового ребёнка?

Пожаловаться

Дмитрий, 11 декабря 2023

Клиент

Анастасия Владиславовна, спасибо за ответ!
На ваш взгляд через какое время лучше пересдать тест, если на 9й день ТТГ из вены был 9,98 ?
Так , что бы быть уверенным в наличии или отсутствии болезни?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкая панкреатическая амилаза

1 ответ

17 октября 2019

Марина

Вопрос закрыт

Т3 и Т4 упало а ТТГ не поднялось

3 ответа

17 августа 2022

Евгения

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

26 апреля 2023

Диана

Вопрос закрыт

Расшифровка АФП и ХГЧ

1 ответ

20 октября 2023

Жанна

Вопрос закрыт

Головокружение

2 ответа

13 февраля 2024

Елена, Ухта

Вопрос закрыт

Не проходит цистит 2 месяца

2 ответа

28 января

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-12-10T17:13:08+03:00

1. Если останется более 6, то лучше начать терапию тироксином до 3 летнего возраста, т.к. это время очень важно для развития ребенка, далее уже смотреть, нужен препарат или нет.
2. Негативного влияния тироксин не окажет. Наоборот, он поможет развитию ребенка. Часто наблюдаем деток, которых лечим до 3 лет, далее только наблюдаем.
Обязательно давать ребенку витамин Д. если на ГВ, то вам самой обязательно принимать йодомарин 200 мкг все время ГВ. Йод нужен щитовидной железе для синтеза гормонов и ребенок его может получить только с молоком мамы или в смеси.

Accepted Answer · 2023-12-10T22:28:58+03:00

Здравствуйте! В данном случае лучше пересдать анализ повторно для отслеживания динамики (повышенный ТТГ жалоб и симптомов не дает, только снижение Т4св , которого в данном случае нет).
Если есть ГВ - вам принимать йодомарин 200мкг до окончания ГВ.