Консультация гинеколога /

Воспаление шейки матки. Как лечить? — вопрос №1743443

1348 просмотров

Здравствуйте, прошу Вашего совета! 1,5 месяца назад начало беспокоить легкое жжение и дискомфорт во время и после ПА. За это время я прошла следующие исследования: 1) Цитология (без особенностей). 2) Мазок. Были выявлены споры грибов Мицелий. 3) Бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам. Результат бакпасева - не выявлено роста микрофлоры. 4) ПЦР на ВПЧ 16,18 тип количественный анализ - не выявлено. ( в 2014 г. был выявлен ВПЧ 16,18 тип и было проведено лечение уколами Аллокин-альфа совместно с мужем). 5) Узи малого таза. Без особенностей. 6) Кольпоскопия расширенная, в результате которой было выявлено воспаление шейки матки (как сказала гинеколог "хроническое") и маленькая киста, которая сама лопнула. По результатам кольпоскопии гинеколог назначила лечение: Юнидокс салютаб (или Флемоклав салютаб) 2 т/день 10дней + Тержинан 10 дней. Далее свечи аципол для восстановления микрофлоры. После этого свечи Генферон. Перед тем, как начать лечение врач сказала сдать ПЦР на хламидии, трихоманады, гонорею и фемофлор 16. Вчера пришли результаты данных анализов. По ним ничего не выявлено. Насколько адекватна данная схема лечения при таких анализах? Нужно ли мне пить антибиотики и ставить свечи?
На данный момент меня беспокоят тянущая боль внизу живота (началось после кольпоскопии) и в пояснице. Также я испытываю очень сильный дискомфорт (можно сказать боль) при введении гинекологического зеркала, при трансвагинальном узи, при ПА.

Возраст: 35

Хронические болезни: Миопия высокой степени, астигматизм.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Прикрепите протокол кольпоскопии, если есть.
Если по анализу Фемофлор все хорошо, иппп не обнаружено жалоб на выделения, покраснения, отек нет, в лечении вы не нуждаетесь.
Если на шейке есть эктопия, это вариант нормы.
Курс антибиотика в данном случае не нужен, показаний к нему нет.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, добрый вечер. Протокола кольпоскопии нет, так как делала его в гинекологии по месту жительства и на руки они его не дают. Если я планирую беременность в ближайшее время мне точно не надо лечить воспаление?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Нет, лечения не нужно, планирлвания беременности ничего не меняет.
У вас хорошие результаты мазков.
Принимайте фолиевую кислоту 400мкг в сутки вместе с половым партнёром на этапе планирования.
Вам дополнительно йод 200мкг в сутки, вит Д 800ед в сутки

По поводу дискомфорта во время полового акта, с большой вероятностью это связано с истончение слизистой вульвы, снижением липидного слоя, при механическое воздействии боль и дискомфорт.
Инфекция в данном случае не является причиной.
Используйте крем с эстрогеном Овестин на ночь, на область вульвы 7-10 дней, затем 2-3 раза в неделю поддерживающая дозировка.. Это поддержит липидный слой, сделает вульву более сочной, травматизации не будет.
Можно пользоваться Овестин на этапе планирования
Акушер, Гинеколог
На сегодня дискомфорт во время полового акта сохраняется?
Клиент
Екатерина Сергеевна, да сохраняется(
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, нет, вам не требуется никакого лечения. Абсолютно нормальная микрофлора, фемофлор идеальный. Не нужно убивать нормальную флору антибиотиками широкого спектра действия. По поводу дискомфорта при осмотре, возможно просто из-за волнения возникает сухость. Можно просить гинеколог использовать гель-смазку или приносить с собой ( например с гиалуроновой кислотой -эстрогиал)
Принятый ответ
Клиент
Юлия Олеговна, добрый вечер. Если я планирую беременность в ближайшее время мне точно не надо лечить воспаление?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Нет, антибиотиками вы убьëте нормальную флору, которая как раз поддерживает собственный иммунитет и будете долго восстанавливать. Может развиться бак. вагиноз, что не очень хорошо при беременности, т. к изменяет рН влагалища и провоцирует преждевременные роды. Поэтому не переживайте, спокойно планируйте беременность.
Клиент
Юлия Олеговна, спасибо за ответ) а чем тогда может быть вызвано мое воспаление? по анализам все хорошо, но кольпоскопия же показывает воспаление шейки матки...
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Кольпоскопия субъективный метод обследования, т. е. зависит от специалиста. Возможно доктор видит покраснение слизистой шейки и на основании этого ставит хронический цервицит, а это к примеру вызвано использованием средств для интимной гигиены накануне, половым актом накануне или даже просто обработкой шейки уксусной кислотой или раствором Люголя при кольпоскопии( организм у всех разный и реакции разные).
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
У вас флора замечательная во влагалище. Нет никакого патогена и условно-патогенных микроорганзмов. Палочек хороших полно. Никакие антибиотики не нужны, чтобы не разрушить нормальную флору.
Жжение может быть как реакция на смазку. Есть еще подозрение, что так выражается дефицит эстрогенов на фоне функциональной кисты. Но это явление проходящее.

Рекомендую использовать средства для интимной гигиены (лактоцид, эпиген). ОБычным мылом не подмываться.
Не использовать ежедневные прокладки
Стараться носить хб белье
Кушать больше кисломолочных продуктов.
Следить за стулом.

Принятый ответ
Клиент
Вера Николаевна, спасибо большое за ответ. А то, что по кольпоскопии показывает хроническое воспаление - это не очень страшно? Чем может быть вызвано тогда воспаление? если анализы у меня хорошие...
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
кольпоскопия по современным рекомендациям не показана вообще при нормальной онкоцитологии.
Признаки воспаления на глаз-это очень субьективно.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Доброе утро
У Вас нормальная микрофлора, фемофлор идеальный, никакое лечение не нужно, так как препараты влияют на собственную флору. Хронический цервицит не требует лечения.
Спокойно планируйте беременность.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, если зуда жжение нет, то лечение не требуется, раз в год проходить цитологию и всё. Можете использовать мультигин ликвигель если беспокоит сухость
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Цитология шейки матки
17 сентября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Инна Валериевна Формесин
8 отзывов
Гинеколог, Акушер
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина