Что вас беспокоит?
Воспаление шейки матки. Как лечить?
Здравствуйте, прошу Вашего совета! 1,5 месяца назад начало беспокоить легкое жжение и дискомфорт во время и после ПА. За это время я прошла следующие исследования: 1) Цитология (без особенностей). 2) Мазок. Были выявлены споры грибов Мицелий. 3) Бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам. Результат бакпасева - не выявлено роста микрофлоры. 4) ПЦР на ВПЧ 16,18 тип количественный анализ - не выявлено. ( в 2014 г. был выявлен ВПЧ 16,18 тип и было проведено лечение уколами Аллокин-альфа совместно с мужем). 5) Узи малого таза. Без особенностей. 6) Кольпоскопия расширенная, в результате которой было выявлено воспаление шейки матки (как сказала гинеколог "хроническое") и маленькая киста, которая сама лопнула. По результатам кольпоскопии гинеколог назначила лечение: Юнидокс салютаб (или Флемоклав салютаб) 2 т/день 10дней + Тержинан 10 дней. Далее свечи аципол для восстановления микрофлоры. После этого свечи Генферон. Перед тем, как начать лечение врач сказала сдать ПЦР на хламидии, трихоманады, гонорею и фемофлор 16. Вчера пришли результаты данных анализов. По ним ничего не выявлено. Насколько адекватна данная схема лечения при таких анализах? Нужно ли мне пить антибиотики и ставить свечи? На данный момент меня беспокоят тянущая боль внизу живота (началось после кольпоскопии) и в пояснице. Также я испытываю очень сильный дискомфорт (можно сказать боль) при введении гинекологического зеркала, при трансвагинальном узи, при ПА.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите протокол кольпоскопии, если есть.
Если по анализу Фемофлор все хорошо, иппп не обнаружено жалоб на выделения, покраснения, отек нет, в лечении вы не нуждаетесь.
Если на шейке есть эктопия, это вариант нормы.
Курс антибиотика в данном случае не нужен, показаний к нему нет.
Екатерина Сергеевна, добрый вечер. Протокола кольпоскопии нет, так как делала его в гинекологии по месту жительства и на руки они его не дают. Если я планирую беременность в ближайшее время мне точно не надо лечить воспаление?
Нет, лечения не нужно, планирлвания беременности ничего не меняет.
У вас хорошие результаты мазков.
Принимайте фолиевую кислоту 400мкг в сутки вместе с половым партнёром на этапе планирования.
Вам дополнительно йод 200мкг в сутки, вит Д 800ед в сутки
По поводу дискомфорта во время полового акта, с большой вероятностью это связано с истончение слизистой вульвы, снижением липидного слоя, при механическое воздействии боль и дискомфорт.
Инфекция в данном случае не является причиной.
Используйте крем с эстрогеном Овестин на ночь, на область вульвы 7-10 дней, затем 2-3 раза в неделю поддерживающая дозировка.. Это поддержит липидный слой, сделает вульву более сочной, травматизации не будет.
Можно пользоваться Овестин на этапе планирования
На сегодня дискомфорт во время полового акта сохраняется?
Екатерина Сергеевна, да сохраняется(
Принятый ответ
Здравствуйте, нет, вам не требуется никакого лечения. Абсолютно нормальная микрофлора, фемофлор идеальный. Не нужно убивать нормальную флору антибиотиками широкого спектра действия. По поводу дискомфорта при осмотре, возможно просто из-за волнения возникает сухость. Можно просить гинеколог использовать гель-смазку или приносить с собой ( например с гиалуроновой кислотой -эстрогиал)
Юлия Олеговна, добрый вечер. Если я планирую беременность в ближайшее время мне точно не надо лечить воспаление?
Нет, антибиотиками вы убьëте нормальную флору, которая как раз поддерживает собственный иммунитет и будете долго восстанавливать. Может развиться бак. вагиноз, что не очень хорошо при беременности, т. к изменяет рН влагалища и провоцирует преждевременные роды. Поэтому не переживайте, спокойно планируйте беременность.
Юлия Олеговна, спасибо за ответ) а чем тогда может быть вызвано мое воспаление? по анализам все хорошо, но кольпоскопия же показывает воспаление шейки матки...
Кольпоскопия субъективный метод обследования, т. е. зависит от специалиста. Возможно доктор видит покраснение слизистой шейки и на основании этого ставит хронический цервицит, а это к примеру вызвано использованием средств для интимной гигиены накануне, половым актом накануне или даже просто обработкой шейки уксусной кислотой или раствором Люголя при кольпоскопии( организм у всех разный и реакции разные).
Принятый ответ
Добрый день!
У вас флора замечательная во влагалище. Нет никакого патогена и условно-патогенных микроорганзмов. Палочек хороших полно. Никакие антибиотики не нужны, чтобы не разрушить нормальную флору.
Жжение может быть как реакция на смазку. Есть еще подозрение, что так выражается дефицит эстрогенов на фоне функциональной кисты. Но это явление проходящее.
Рекомендую использовать средства для интимной гигиены (лактоцид, эпиген). ОБычным мылом не подмываться.
Не использовать ежедневные прокладки
Стараться носить хб белье
Кушать больше кисломолочных продуктов.
Следить за стулом.
Вера Николаевна, спасибо большое за ответ. А то, что по кольпоскопии показывает хроническое воспаление - это не очень страшно? Чем может быть вызвано тогда воспаление? если анализы у меня хорошие...
кольпоскопия по современным рекомендациям не показана вообще при нормальной онкоцитологии.
Признаки воспаления на глаз-это очень субьективно.
Принятый ответ
Доброе утро
У Вас нормальная микрофлора, фемофлор идеальный, никакое лечение не нужно, так как препараты влияют на собственную флору. Хронический цервицит не требует лечения.
Спокойно планируйте беременность.
Принятый ответ
Здравствуйте, если зуда жжение нет, то лечение не требуется, раз в год проходить цитологию и всё. Можете использовать мультигин ликвигель если беспокоит сухость
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20151 ответ
- 9 Мая 20161 ответ
- 11 Ноября 20171 ответ