Что вас беспокоит?
Ттг скачет
У меня только один вопрос, почему ттг скачет, возможен ли вариант что тироксин плохо всасывается? Из-за чего тироксин может плохо усваиваться в организме? Из-за проблем с желудком? Какие анализы желательно сдать перед консультацией гастроэнтеролога?
Здравствуйте
Да может из за проблем с жкт
Сделать узи органов брюшной полости и сдать биохимию крови
Так же причина железодефицит или дефицит вит д
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60
Так же причина это набор веса
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть разные причины:
1. неправильный прием препарата:
- принимают внутрь утром натощак, за 30-60 минут до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (полстакана воды, не сок, не чай, не кофе) и не разжевывая.
-Интервал приема с другими препаратами 4 часа. Особенно это касается следующих препаратов: Кальция и Железа,БАДы.
Контроль ТТГ производится через 8 недель после коррекции дозы.
2. заболевания ЖКТ, ухудшающие всасывание - если есть жалобы со стороны желудка, боль, изжога, отрыжка - надо сделать ФГДС. УЗИ органов брюшной полости.
3.смена препарата, прием препарата другого производителя
4. снижение или набор веса
5. низкий гемоглобин в ОАК (гемоглобин норма от 120), ферритин (норма выше 45), вит Д (норма 30-60)
Здравствуйте. На сколько скачет ТТГ ? Есть анализы ? ТТГ сам по себе вариабельный показатель. Сдавали ли в одной лаборатории ? Если в государственной лаборатории, то там будут тоже вопросы к качеству реактивов . Но! Важно понимать, а сильно ли скачет ? Есть допустимый «коридор» значений .
Ориентируемся часто не только на бланк анализов, но и на самочувствие .
Но бывают ситуации, когда просим купить другую пачку лекарства, если что-то смущает . Спрашиваем, что еще принимает пациент, в какое время сдаёт анализ. Болел ли ?
Учитывая что у вас женский пол и как минимум была операция одна, то конечно исключаем железодефицит (сдаем ферритин).
Смотрим ОАК .
Витамин Д тоже важен для щитовидной железы, но на лабильность ТТГ влиять не будет.
Поэтому хорошо бы видеть сам результат . Если можно - прикрепите результат .
Перед приемом Гастроэнтеролога хорошо соберите свои жалобы , запишите их, какой у вас стул? Нет ли слишком быстрого опорожнения кишечника ? Сделайте УЗИ брюшной полости . Делать ФГДС только после осмотра доктора.
Общий анализ крови, стандартная биохимия будет конечно нужна доктору (билирубин, асат, Алат, липитный профиль, щелочная фосфатаза , ГГТ, креатинин, общий белок ). Но я бы все же сначала сходила к нему , для подробного сбора жалоб.
Копрограмма (анализ кала), как на кальпротектин могут тоже ему понадобиться по результатам осмотра .
Я бы начала еще раз с проверки правильности приема Л тироксина, если очень большая вариабельность результатов и с ваших жалоб.
Если брать во внимание, что будет виноват ЖКТ на усвоение, то скорее всего у Вас должны быть какие - либо жалобы .
Ангелина Владимировна, скачет например ттг был летом 6, а сейчас 0.1111
Согласна с Вами разбежка большая. А можно чуть подробнее? Это вы на одной дозе Л тироксина ? Операция давно была ? Как давно началась такая история с показателями ?
Ангелина Владимировна, доза одна 100 мкг, а замечать я такие изменения начала как раз таки летом, но я подозреваю что есть какие-то проблемы с желудочно-кишечным трактом, так как иногда беспокоят запоры, тошнота часто, и неприятный запах изо рта ( хотя зубы все вылечены) и бывает болит в левом либо около пупка.
Операция была 2 года назад, полгода назад изменения начала замечать такие
К ЖКТ явно есть вопросы . Запоры - не норма , но так сильно влиять на препарат - нет .
Тут работаем с питанием, водой, теплая, чуть приятно горечеватая вода натощак , потом минут через 15 Л тироксин .
Хорошее количество клетчатки, овощей (теплых - всякие крестоцветный , фасоль стручковая ), плюс сырые .
Масла .
Важен рацион для стула .
Запах . Несколько проблем . Зубы . Парадонтоз. Как язык - обложен. Тогда на ФГДС можно при наличии еще и болей в ЖКТ. Там может быть запрос содержимого.
Запах могут давать и паразитарные инвазии.
Не зависимо от ТТГ , к Гастро обязательно сходите .
Но! Все же ! Хочется не пропустить что- то с приемом лекарств.
Там всегда все строго ? За 30 минут минимум до еды ? Смена пачки, фирмы производителям? Дополнительный прием каких - то БАД ?
Получается летом был анализ 6 , а сейчас 0,11.
А к анализам как самочувствие ? Разные лаборатории?
Что на УЗИ ? Ложе чистое ?
Описаны в литературе единичные случаи эктопии тиреоидной ткани, то есть если она располагается чуть в средостенье. Это редчайшая история 1:100000.
Ангелина Владимировна, если по самочувствию то сейчас лучше чем летом, кстати анализы я сдавала в разных клиниках, и может результат ложный… , а на узи- да было все чисто, но надо наверно проверить еще раз
Принятый ответ
Безусловно такой разбег для лабораторий , это было бы несерьезное упущение.
А ранее, за эти 2 года, какой обычно был ТТГ? Вес не теряли за последнее время ?
Добрый день
Что значит скачет.?
Если вы регулярно его принимаете и за 30 минут до еды.И вес стабилен,то скакать он не может
Ну и если у вас ферритин выше 45,а витамин Д выше 30.0
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 20198 ответов