Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1744332

Что вас беспокоит?

Уреаплазма парвум, рецидивирующие выделения

Здравствуйте! Полгода мучаюсь с молочницей. Проходила лечение по уреаплазме уреалитикум + гаденареле. После незащищенного ПА воспользовалась мирамистином. С этого момента молочница не проходит. Только если принимаю терапию. Два дня без неё и все заново. Пробовала все свечи, таблетки и тд. Значительно лучше становится на макмирор(таблетки). За последние полгода три раза пила антибиотики орально (лечила уреаплазму уреалитикум, ангину и стрептокок по фемофлору влагалища) Выявили уреаплазму парвум более 10*4. Пью итроканазол 2 таблетки 1 раз в неделю и пролечила кишечник альфаксимом. Пью бифидумбактерии (т.к. по каблограмме 7 из 10) Беспокоит сухость и крестообразные выделения (по стенкам) нормальной слизи очень мало. Что мне делать? У врачей разделились мнения: одна считает, что нужно лечение: вильпрафен 10 дней + тержинан 6 свечей в месячные т.к. в это время уреаплазма наиболее уязвима, после - ацилакт Другая считает, что проблема не в гинекологии. Мочу, биохимию, общий анализ крови и сахар прикрепила, там все нормально вроде бы Что мне делать? Помогите, пожалуйста Полгода мучаюсь

Тонзиллит
25 лет
10 Декабря 2023·Просмотров: 560·Валерия, Электросталь

Принятый ответ

Здравствуйте.
Каким методом контрацепции пользуетесь?
Вы сдавали мазок из влагалища Фемофлор скрин? Посев из влагалища на кандиду с чувствительностью к противогрибковым препаратам?

Екатерина Сергеевна, отсутствием ПА. Сдавала, выявляли к двум препаратам. К флюконазолу и вориконазолу (умеренно чувствителен 29 мм)
Кандида есть, было воспаление 68 лейкоцитов
Чем он отличается от того фемофлора, который я прикрепила?

Из мазков вы прикрепили только анализ с уреалазмой. Больше ничего нет.
Фемофлор показывает качественное и количественное соотношение микрофлоры влагалища.

Екатерина Сергеевна, прикрепила. Боюсь, что он неактуален уже т.к. после него лечила стрептокок
Но, к сожалению, единственное что дало лечение - это чуточку нормальной слизи. До этого ее не было вообще

Анализ на флору увидела.

Сухость это следствие дефицита липидного слоя эпителия слизистой, чаще на фоне эстрогеновой недостаточности.
Для купирования сухости рекомендую использовать крем Овестин местно на вульву на ночь 10-14 дней, затем 2-3 раза в неделю поддерживающая дозировка.
Для санации влагалища используйте Клиндацин Пролонг по 1 апликатору во влагалище на ночь 6 дней.

Екатерина Сергеевна, спасибо. То есть данные симптомы не вызваны уреаплазмой?
Что со мной происходит? Это пройдёт? Почему я нормально существую только на терапии?

Екатерина Сергеевна, клиндацин уже использовала. Никакого эффекта
Сейчас эстрогинал свечи использую(

Сухость это не симптом уреаплазмы.
Попробуйте только крем.
За счёт сухости, снижается количество лактобактерий,которые нужны для поддержания кислого рН и которые защищают влагалище от роста условных патогенов, в том числе уреаплазмы. От этого и лейкоциты высокие.
Уже понятно, что просто санирующие свечи вам не помогают.
Овестин поддержит липидный слой, поддержит уровень лактобактерий, это должно привести к снижению лейкоцитов, купированию сухости, зуда если есть. Выделения должны поменяться

Екатерина Сергеевна, спасибо большое за разъяснение. Мне только одно непонятно: по фемофлору у меня локтобактерии в норме (100%)…

Для купирования сухости используйте Овестин.
Если Клиндацин эффекта не принёс, используйте свечи с метронидазолом и противогрибковым компонентом, типа Лименда 7 шт во влагалище на ночь

Принятый ответ

Здравствуйте! Антибиотики точно не нужны. Уреаплазма - условно—патогенный микроорганизм, лечения при отсутствии жалоб вообще не требует.
Нужен бак посев выделений с чувствительностью к антимикотикаи

Виктория Леонидовна, есть у меня жалобы: кремообразные выделения, сухость, лейкоциты в последнем мазке 45, учащённое мочеиспускание и немного тянет низ живота
Сдавала, выявляли к двум препаратам. К флюконазолу и вориконазолу (умеренно чувствителен 29 мм)

Принятый ответ

Добрый день
Если есть жалобы, рекомендую Свечи Лименда курсом на 7 дней, затем дуожиналь курсом перорально. Исключительно ношение ежедневных прокладок синтетического белья, проконсультируйтесь у гастроэнтеролога.

Дарья Владимировна, уже пролечила кишечник, улучшений нет

Принятый ответ

Здравтсвуйте! жалобы какие?

Галимат Нарзановна, здравствуйте!
Сухость, боль слева внизу, белёсые выделения
Иногда использую в качестве профилактики облепиховые свечи (ректально). Вчера использовала, сегодня значительно увеличилось количество выделений: прозрачные, но желеобразные. Это как-то взаимосвязано или так действует трихопол?трихопол по 500 2р в день (пока второй день курс)

Все что вы перечислили это не жалобы уреаплазма . УЗИ малого таза когда делали?

Галимат Нарзановна, прикрепила
Новый гинеколог сказала, что узи неинформативное..

Галимат Нарзановна, узи от начала апреля

По УЗИ патологии нет . Но если боли есть нужно УЗИ повторить, чтобы исключить кисты

Галимат Нарзановна, отсутсвие нормальный выделений может быть связано с кистами?

Нет это может быть связано с низким эстрадиолом.

Галимат Нарзановна, спасибо, буду проверять

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.