Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1744423

Что вас беспокоит?

Повышение АД

Здравствуйте! Бабушке 76, выписали из больницы несколько дней назад. Госпитализация была по поводу повышенного сахара 20-30. Принимала глибомет, затем джардинс 10 мг, но в итоге госпитализировали. Перевели на инсулин протофан и актропид. Сахар натощак 7,6-10, в обед и вечером 14-19,6. Так же старадает артериальной гипертензией, за вечер поднимается давление несколько раз. Снижаем физиотензом 0,2. Принимает кетостерил, канефрон, моноприл, изоптин, ксарелто, кардиомагнил. Подскажите пожалуйста может ли инсулин так влиять и повышать АД?

Сахарный диабет, АГ, стенокардия, пиелонефрит хр., бронх.астма
76 лет
10 Декабря 2023·Просмотров: 172·Мила

Принятый ответ

Здравствуйте.
Нет, сам инсулин не влияет на уровень давления. Может влиять повышенный сахар.
Какая доза инсулина Протофан сейчас? Нужно ее постепенно повышать по уровню сахара, пока он не будет в целевых уровнях.

Наталия Владимировна, спасибо! протофан вечером поставила 9 единиц , сейчас сахар 10, 6

Завтра ставьте 10 ед и каждые 3 дня можете регулировать дозу на 2 ед. если глюкоза более 7,5, то прибавить 2 ед, если глюкоза менее 4,0, то минус 2 ед.
Глюкоза после еды - не более 10,0

Наталия Владимировна, спасибо большое! если сейчас 10,6 могу поставить единиц 5 протофана?

Вечером какой был сахар?

Наталия Владимировна, 16,3 поставили 9 единиц протофана

Утреннюю дозу протофана смотрите по вечернему сахару. Вечернюю дозу - по утреннему.
Сейчас сделайте 7 ед Протофана

Наталия Владимировна, спасибо большое

Пожалуйста. будьте здоровы!

Принятый ответ

Добрый день.Нет.Не может
Днем Сахар надо коррегировать под контролем сахара через 2 часа после еды.
Короткий добавлять по 1 ед
В плане давления.физиотенз добавьте на постоянный прием по 0.2 два раза
А вообще вам индивидуальная консультация нужна,чтоб отрегулировать сахара и давление

Елена Борисовна, спасибо, ждем терапевта! просто не очень понимаю как колоть инсулин и каких цифр надо достичь. Днем колим актропид между приемами пищи

Актуариус колется непосредственно перед едой и лоза его коррегируется по сахару через два часа после еды
Вы должны достичь цифр натощак 8.0-8.5,в течение дня до 10.0

Принятый ответ

Здравствуйте.
Инсулин не действует на уровень давления.
Проконсультируйтесь с терапевтом или кардиологом.

Елена Валерьевна, спасибо. Записалась, ждем

Пожалуйста. Всего вам самого доброго.

Если видите, что сахар у неё высоковат, можно на 2 единицы инсулин добавлять, если дня 3 - 4 сохраняется так же высоким, натощак больше 8, то можно ещё 2 ед. подбавить.

Лучше быть аккуратнее с дозой инсулина, в случае чего постепенно добавлять дозу, чтобы не уйти в гипогликемию, что опаснее, чем высокий сахар. Лучше пусть будет чуть выше, чем низкий.

Елена Валерьевна, спасибо Вам

Пожалуйста. Всего вам самого доброго.

Принятый ответ

Здравствуйте
Уровень сахара крови на давление не влияет.
Сахар правильно измеряется утром натощак и через 2 часа после еды.
Цель гликемии натощак менее 7,5. Цель через 2 часа после еды менее 10.

Если утренний сахар натощак 10, то значит вечернего Протафана не хватает, нужно добавить 1 ед и снова измерить утром натощак и по такому принципу пока не будет целевого сахара натощак.

Если через 2 часа после еды сахар 14-19 ед, то это значит Актрапида на этот прием пищи не хватает, тоже нужно добавить.

По поводу давления.
У вас 2 препарата, снижающих давление: Моноприл и Изоптин, в какой дозе и во сколько принимает?
Физиотенз больше препарат скорой помощи для снижения давления

Александра Александровна, подскажите пожалуйста сколько единиц поставить сейчас протофана если 10,6 ? Изоптин 240 , физиотенз 0,2 мг

Александра Александровна, моноприл 20 мг

Протафан действует 12 часов.

Сейчас 10,6 это значит не хватило вечернего Протафана, который сделали вчера, прибавьте к вечернему 1 ед, оценить действие натощак.
Утренний Протафан прибавьте 1 ед тоже.

Про давление:
Моноприл 20, можно заменить на Фозикард Н 20+12,5

Фозикард это комбинированный препарат с мочегонным

Принятый ответ

Здравствуйте. На давление инсулины не влияют, можно влияет сахар
Сахар у неё натощак должен быть не выше 8, через 2 часа после еды не выше 11
Протафан прибавьте до 11 ед вечером, и так прибавляйте каждые 3 дня на 2 единицы пока натощак не будет ниже 8
Актрапид прибавить пока через 2 часа после еды не будет ниже 11

Ленар Равилович, спасибо большое

Рад был вам помочь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.