Консультация эндокринолога /

Не могу сбросить вес — вопрос №1744838

148 просмотров

Доброе утро! Не могу сбросить вес, на диете сидеть не получается, срываюсь. Из препаратов принимала Редукции, Глюкоза Лонг и железо. За месяц похудела на 4 кг, но вес вернулся. 14 лет назад, во время беременности поставили диагноз сах. диабет 2 типа

Возраст: 47

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.

Инсулин высокий, потому что есть лишний вес. Снизите вес, снизится инсулин. Это взаимосвязано.

Ещё вам нужно сдать на ферритин, посмотреть запасы железа. Просто одно сданное железо неинформативно.

Дополнительно сдайте на витамин д3.

Для снижения веса могу порекомендовать препарат орлистат 60мг. 3 р/д после еды.
Только исключите жирную пищу. При приёме препарата и употреблении жирной пищи будет диарея.

По поводу повышения холестерина могу порекомендовать препарат омакор 1 капс. 1 р/д в течение 2 мес.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо за ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Пожалуйста. Будьте здоровы.
Эндокринолог
Здравствуйте. Инсулин и индекс нома повышены из за лишнего веса
Если установлен сахарный диабет 2 типа то глюкоза должна быть натощак ниже 6.5, через 2 часа после еды ниже 8.0
У вас ниже лечение подобрано.
Нарушен липидный обмен можно принимать омакор 1000 мг в день 2 месяца.
Сделайте уздг сосудов шеи
Какие препараты принимаете для снижения сахара?
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
При неэффективности диеты и физ.активности от 150 мин в неделю, можно рассмотреть медикаментозную терапию ожирения: орлистат, сибутрамин или лираглутид (у четом противопоказаний).
Для подбора медикаментозной терапии ожирения нужно будет дообследование. С целью исключения эндокринных причин ожирения сдайте анализ крови на ТТГ, свободный кортизол в слюне вечером и на пролактин на 2-5 день цикла.
Также сдайте биохимию крови: мочевая кислота, ГГТ, ЩФ. Сделайте УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, УЗИ сердца.
Проверьте уровень витамина Д (он жирорастворимый и при ожирении его потребность увеличивается).

Принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа, ферритин ниже 45 нг/мл) – феррум лек/мальтофер 1 таб после ужина – 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).

Принимайте вит.Д - вигантол 4 капли (2000 МЕ) в день длительно для профилактики.

У вас нарушение гликемии натощак. Нужна диета 9. Для нормализации сахара принимайте глюкофаж лонг 500 мг перед сном 1 неделю (если сахар натощак через неделю будет выше 6,1 ммоль/л - 1000 мг перед сном). Проверьте гликированный гемоглобин через 3 мес.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Михайловна, а Саксенда в моем случае может помочь?
Эндокринолог, Врач УЗД
..."орлистат, сибутрамин или лираглутид (у четом противопоказаний)".
Лираглутид это и есть саксенда.
Эндокринолог
Здравствуйте!
Повышенный инсулин и индекс хома это следствие избыточной массы тела.
Без снижения веса эти показа не снизятся.

Железо при таком результате нужно принимать минимум 3 мес.
Препараты железа принимать отдельно от других препаратов, чая, кофе и молочных продуктов, они ухудшают усвоение.

Для снижения холестерина ограничьте в рационе жирное, жареное, простые углеводы.
Принимайте омега 3 по 1капс 2 мес.
Стакан тёплой воды натощак.

Для похудения можно попробовать орлистат 60 мг 3 раза с приемом пищи+ обязательно физическая активность, например ходьба не менее 10000т шагов в день.

Проверьте гормоны щитовидной железы: ттг и т4 свободный.
Менструальный цикл регулярный?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли делать прививку
17 июля 2021
Карина
Вопрос закрыт
Жировой гепатоз
2 марта 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Ферритин 120 после ОРВИ
19 января 2023
Ирина, Ессентуки
Вопрос закрыт
Понос у кошки
25 февраля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Расторопша
7 ноября 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел