Консультация лора /

Першениев горле на фоне эзофагита — вопрос №1745902

1414 просмотров

Добрый день!
Подскажите, пожайлуйста , чем лечить горло на фоне эзофагита -першение в горле, "комок", вызывающий желание прокашляться. Кашель такой раздирающий. Непонятно чем лечить. Я применяла ангидак, гексорал, тонзилгон, полоскание ромашкой, мин. водой, хлоргекседином. Но симптомы до сих пор сохраняются. Обнаружили умеренно выраженный эзофагит в этом году по ФГДС. Обнаружили хеликобактер, хотя ранее сколько сдавала кровь - результат всегда был отрицательный. Врач назначил на 10 дней Кларитромицин 500мг*2р /д, Амоксициллин 1000 мг 2р/д, Нексиум 40мг*2р/д. Думала при приеме антибиотиков симптомы в горле пройдут. Сейчас лечу хеликобактер 8 дней. Сегодня сдала ОАК - лейкоциты 4,05* нейтрофилы 39,9* лимфоциты 46,2*. остальное все в норме. Иммуноглобулин 10*. Соблюдаю диету, на ночь не ем. Но вот этот кашель замучил. Это как то можно вылечить?

Возраст: 54

Хронические болезни: Нет. Принимаю нолипрел
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

Частой причиной ваших симптомов в горле является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.

Вам желательно проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.

Пока начните принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо.
Фото горла не представляю как сделать, попробую.
Гастроэнтеролог мне прописал антибиотики по лечению хеликобактер на 10 дней , далее после этого 1 месяцй нексиум + итомед.
Но меня мучает кашель, когда начинается незнаю что предпринять, уже гору пастилок съела.
Детский ЛОР, ЛОР
Нексиум или аналоги нужно уже сейчас начинать принимать для купирования заброса кислоты в горло.

Дополнительно местно орошайте горло увлажняющим спреем Олефар дуо, рассасывайте лизобакт для увлажнения слизистой до 3 раз в день до 7 дней
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо, поняла.
Подскажите сегодня сдала ОАК лейкоциты понижены, что нужно с этим сейчас делать? Можно ли пить минеральную воду без газа? э
Детский ЛОР, ЛОР
Минеральную воду без газа пить можно.
В крови вероятные признаки вирусной инфекции у вас на фоне орви- преобладание лимфоцитов над нейтрофилами
Клиент
Анна Юрьевна,
то есть нужно принять противовирусное или нет? Какие то откашливающие препараты нужно или нет?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, противовирусные при орви не имеет смысл использовать, так как это препараты с недоказанной эффективностью. Откашливающие также не имеют точки приложения в вашей ситуации
Клиент
Анна Юрьевна,
подскажите еще в моем случае использование небулайзера? Если "да", то с чем?
Детский ЛОР, ЛОР
Не вижу смысла, если только с физраствором для увлажнения слизистых оболочек
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте!

С учетом того, что Вы рассказали, я могу предположить, что Ваши симптомы, с наибольшей вероятностью, связаны с ГЭРБ (гастроэзофагеально-рефлюксной болезни)

В результате этого состояния происходит заброс кислоты желудка, через пищевод на слизистую глотки ( чаще всего гортаноглотки и ротоглотки) где среда - щелочная, и кислота обжигает слизистую оболочку глотки, в результате чего у человека на слизистой горла хроническое раздражение, которое вызывает иногда сухость, жжение, пощипывание, щекотание, в более длительных состояниях - боль.
Для уточнения диагноза нужно выполнить ФГДС (гастроскопию) и проконсультироваться с гастроэнтерологом.

В данный момент облегчить состояние уже можно придерживаясь следующей тактики:

Нексиум 10 мг 2 раза в день - 30 дней.
Фосфалюгель -1 Пакетик 3 раза в день за 30 минут до еды - 14 дней.

Рекомендую увлажнять горло раствором ромашки аптечной и Олефар Дуо-спрей по 4 раза в день, 10 дней.

Ограничьте прием раздражающей пищи (сильно горячая, сильно холодная, кислая и острая…)
Клиент
Елизавета Сергеевна, спасибо. ФГДС я делала, прикрепила к вопросу.
ЛОР, Детский ЛОР
Увидела, вероятно в горле картина хронического раздражения, стоит увлажнять и продечивать периодически желудок
Клиент
Елизавета Сергеевна,
Спасибо. Не понимаю, что могло спровоцировать заболевание у меня. Никогда особых жалоб на желудок не было. Может повлиять тренировки в тренажерном зале силовыми упражнениями?
ЛОР, Детский ЛОР
Есть исследования, которые доказали увеличение вероятности возникновения подобных жалоб на фоне физических упражнений, особенно на пресс и прилегающие группы мышц.

В особенности, если за до Дайн к 2 часа до тренировки есть…
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Ваши жалобы наиболее вероятно связаны с ларингофарингельным рефлюксом на фоне ГЭРБ, т.е. из-за заброса кислого содержимого желудка в пищевод и глотку.

Продолжайте лечение и наблюдение у гастроэнтеролога. Можно добавить антацид после каждого приема пищи и на ночь перед сном, например, гевискон или альмагель, или фосфалюгель. Кушайте небольшими порциями. За 2 часа до сна легкий ужин, на ночь не наедаться. Приподнимите головной конец кровати, чтобы верхняя часть туловища и голова находилась выше ног. Не носите тугие пояса и тесную одежду.

В горло для устранения дискомфорта орошать спрей Олефар дуо курсом до 10 дней или капать косточковые масла в нос (персиковое, абрикосовых косточек). Обычно капают в одну из половин носа по 4-5 кап. 2-3 раза в день до 10 дней. Масло стекает из носа в глотку и оказывает свой эффект.
При необходимости можно делать ингаляции с физ.р-ром через небулайзер для устранения сухости, першения и кашля.

Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна,
Спасибо большое.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У нас температура шестой день
15 марта 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Кашель и жжение в груди
23 января 2021
Эля, Казань
Вопрос закрыт
Кашель долгое время
31 августа 2023
Евгений, Вологда
Вопрос закрыт
Не проходящий кашель у ребенка
6 декабря 2023
Анжелика, Хабаровск
Вопрос закрыт
Сильный кашель температура
15 января
Оксана, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
57 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Татьяна Владимировна Степанова
83 отзыва
ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМ
Опыт работы: 5 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
186 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Вячеславовна Родионова
6 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 ГБОУ ВПО КГМУ п
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Всё отлично, всё объяснили и успокоили Консультация полезна! Конечно советую!
— Надежда
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Понравился доктор. Видно что погрузилась и оперативно отвечала. Спасибо
— Денис, г. Москва
фотография пользователя
Огромное спасибо,Татьяна Евгеньевна, за подробную консультацию и уточнение всех...
— Катя, г. Донецк