Что вас беспокоит?
Помогите с назначением правильного хода лечения
Доброго времени суток! Мне 34 года,2 года планируем с супругом беременность,не получается,муж полностью обследован,все хорошо,у меня нашли эндометриоидную кисту яичника,была на узи в сентябре,отправили на мрт,по заключению мрт эндометриоидная киста,3.9,врач планировал отпустить планировать беременность самим на протяжении 3 месяцев,если не выходит,то назначаем курс агониста,далее уменьшаем до 3 см минимум и вероятно направляться на эко,прошло 2 месяца,пришла на узи повторно,киста уже 6!!!! Как такое возможно? Репродуктолог направляет на лапороскопию,причем с вероятностью полного удаления яичника!!!! Вариант гормонального лечения,попробовать не рассматривает,говорит нет смысла тянуть, плачу,не могу успокоиться,ведь на операцию с удалением направляют,когда вообще нет надежды и шансы на гормональную терапию,не хочу удалять яичник! Подскажите,все правда ли так плачевно или стоит рискнуть и попробовать гормональную терапию,а не удалять так радикально.Причем после удаления правого яичника врач не дает даже 1 шанса забеременеть самой,только эко.Как быть? Что предпринять? Какой терапии следовать или все пропало и мечте родить ребенка нет шансов сбыться???Помогите,прошу!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации репродуктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. К сожалению кисты не рассасывающие ,гормональное лечение не поможет. В правом яичнике киста большая и по описанию это эндометриоидная,тут только оперативное лечение к сожалению. Во втором яичнике маленькая киста, можно наблюдать,но по описанию тоже эндометриоидная.
Принятый ответ
Здравствуйте, есть сомнения по вашему диагнозу , размеры матки не характерны для эндометриоза ( очень маленькая ) , вам нужно провести полное бак обследование ( фемофлор , бак посев ), возможно увеличение кисты связано с воспалительным процессом , и пролечиться по результатам анализов вместе с партнером , когда у вас были месячные ?
Елена Владимировна, менячные были 13 ноября,в декабре еще не было,но по ощущениям со дня на день придут.Что это может быть за воспалительный процесс? Если он есть,лечится ли и повлияет ли лечение на размер кисты?
Да, все лечится, и киста может уменьшиться после лечения , сейчас начинайте прием Дюфастона по 1 таб - 2 раза в день - 6 дней или до начала менструации и сдавайте анализы на инфекции.
Елена Владимировна, новый менструальный цикл должен начаться со дня на день,подождать окончание менструаций и начать прием дюфастона или можно начать прием сейчас?
Начинайте сейчас , и пьете до менструации . Как начнутся месячные прием Дюфастона прекратить .
Принятый ответ
Добрый день!
Я правильно понимаю, что курс агониста гнрг не был назначен и не пробовали медикаментозно уменьшать кисту?
Сейчас подходы основаны на том, чтобы максимально уменьшить число операций, особенно при планировании беременности. Надо пробовать медикаментозно, если не пробовали давать визанна на 3-6 месяцев и на отмене беременеть самостоятельно. В качестве поддерживающей терапии после отмены визанна использовать препараты, которые не мешают овуляции. Они хоть и слабее, но чтобы поддержка была.
Делать операцию совсем не хочется, тк резко снизится, овариальный резерв яичников.
Вера Николаевна, да,гормональной терапии не назначили,сказали нет смысла,если и будет маленький шанс к уменьшению,то лечение затянется на год,два в лучшем случае,киста ростет,теряете время для будущей беременности,нужна операция,но врач сказал мало шансов,что что-то останется от яичника,нужно будет беременнеть после только с эко и в самое ближайшее время,не затягивая делать эко после операции.в ближайшие пару месяцев нет возможности делать операцию и удаление полное яичника пугает,неужели нет шанса попробовать уменьшить кисту гормональной терапией? Очень хочется использовать этот шанс без операции,если это реально? Очень хотим родить малыша,пытаемся 2 года,без шансов.
Вера Николаевна, как правильно принимать визанну,в какой дозировке ,в какой день цикла начинать и нужно ли примать совместно еще что-то?
По современным рекомендациям надо пробовать давать сначала медикаментозную терапию. Шанс на уменьшение как минимум размеров кисты хороший. Визанна используется с любого дня цикла по 1 табл 1 раз в день. Через 2 месяца можно посмотреть контроль узи для понимания эффективности. С операцией при планировании беременности вообще не хочется связываться. Можно уйти в резкое снижение овариального резерва. Да и эко, это не гарантия беременности.
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 201920 ответов
- 11 Марта 20201 ответ
- 14 Июня 20206 ответов
- 6 Ноября 202018 ответов