Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1748300

Что вас беспокоит?

Нужен ли антибиотик

Здравствуйте! Ребёнок заболел , ребёнок 2 года, 7.12 вечером, поднялась температура. Температурил до 10.11.в среднем температура была 38,в первый день ночью поднялась до 40,сбивали ибупрофеном. стал появляться насморк и кашель, 11.12был сухой кашель и насморк. 12.12в обед кашель усилился, появилась температура, к вечеру поднялась до 39.2,на осмотре врач аускультировал, хрипов не услышал. Назначил оак и оам на 13. 12 на утро, аугментин 200 мг. Но в аптеке был только 400 мг. Можно ли его развести до 200 мг, чтобы сегодня начать приём антибиотик? Так как анализ крови ждать только до следующего дня до обеда, а у ребёнка кашель и температура повторные, это свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции? Также врач отметила, что красное горло

Нет.
2 года
12 Декабря 2023·Просмотров: 171·Полина, Иркутск

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вес какой у ребёнка? Что-то слишком маленькая дозировка похоже.

Камиля Ильдусовна, 11.800 кг назначили аугментин 200 /28.57. А купили 400+57.вот как его развести до нужной дозирвоки?

Вам на ваш вес нужно 600мг.
Если у вас аугментин 400мг/5мл, то суточная доза это 7,5мл. На 2 раза в день делите. 3,75мл 2 раза в день. Если округлите до 4мл 2 раза в день - еще лучше.

А вот сиропы от кашля точно не даем, ребёнок маленький. Доведете до частого удушающего кашля, в лучшем случае. В худшем - до пневмонии.

Камиля Ильдусовна, здравствуйте, по рентгену в заключении написано, нельзя исключать правостороннюю нижнедолевую пневмонию. Назначили антибиотик также аугментин. Сегодня 8 день болезни, кашель есть, температуры нет.
По крови от 14. 12
Лейкоц 9.47
Нейтрлф. 3.72
Лимфоц 4. 72
Соэ58
Подскажите, пожалуйста, почему нам не диагностировали пневмонию 3 дня назад при аускультации? Разве она может быть сейчас?

Здравствуйте!
Пневмония не всегда слышна ухом.
При пневмонии (особенно если она вирусная) спокойная кровь.
Третий вариант - по снимку все же не пневмония. Поэтому рентгенологи пишут обычно «согласовать с клиникой».

Без анализа крови, конечно, сложно сказать, нужен АБ или нет. Только гадать. Конечно, по описанию жалоб, подъемов температуры, исключать бактериальный процесс нужно. Я бы рекомендовала дождаться результатов , от одного дня без АБ хуже не станет.
Не смотря на то, что хрипов нет, сделайте снимок.

Камиля Ильдусовна, по крови у нас лейкоциты в норме, лимфоциты повышены нейтрофилы снижены моноциты в норме. Соэ 58
Звонила медсестёр уточнять анализы, она говорить пить антибиотик. Сегодня кашель остался, но температуры уже нет. Что делать?

Здравствуйте!
По анализу крови воспалительной активности нет, раз лейкоциты в норме, а нейтрофилы снижены. По соэ не судим, это не специфический маркер воспаления. Тем более самочувствие ребёнка налаживается. Считаю, что антибиотик не нужен.

Принятый ответ

Здравствуйте, не рекомендую принимать антибиотик без сдачи анализов. Так как у ребёнка может протекать вирусная инфекция. Температура при ней может сохраняться и до 10 дней и иметь волнообразное течение

Марина Олеговна, но то что с четверга температурит? И только один день был без температуры? Сегодня заболел муж, может быть новая инфекция? И сильный кашель чуть ли не до рвоты.

Может быть и новая инфекция, либо присоединение бактериальной. Без анализов это к сожалению сказать не возможно.

Марина Олеговна, подскажите, пожалуйста, также прописали сироп от кашля, но мы не стали его покупать, правильно ли поступили?

Все сиропы от кашля не даём детям до 5 лет, так как они не умеют откашливать мокроту и она скапливается в нижних отделах лёгких, кашель наоборот усиливается и выздоровление затягивается, поэтому правильно.

Марина Олеговна, по крови у нас лейкоциты в норме, лимфоциты повышены нейтрофилы снижены моноциты в норме. Соэ 58
Звонила медсестёр уточнять анализы, она говорить пить антибиотик. Сегодня кашель остался, но температуры уже нет. Что делать?

Здравствуйте, если лейкоциты в норме, плюс лимфоциты преобладают над нейтрофиллами, это норма для детей до 5 лет.
СОЭ это неспецифический маркер, он увеличивается на любую инфекцию, восстанавливается длительно до нормы, порой до 1,5 месяцев.
По представленным вами данным, антибиотик совершенно не нужен.
Тем более, что отмечается положительная динамика по температуре

Марина Олеговна, здравствуйте, по рентгену в заключении написано, нельзя исключать правостороннюю нижнедолевую пневмонию. Назначили антибиотик также аугментин. Сегодня 8 день болезни, кашель есть, температуры нет.
По крови от 14. 12
Лейкоц 9.47
Нейтрлф. 3.72
Лимфоц 4. 72
Соэ58
Подскажите, пожалуйста, почему нам не диагностировали пневмонию 3 дня назад при аускультации? Разве она может быть сейчас?

Здравствуйте, очень часто мы не слышим ухом пневмонию при аускультации, она подтверждается только на рентгене, либо опровергается.
Что касаемо крови, то по анализу нет воспалительных изменений, признаков бактериальной инфекции нет

Принятый ответ

Здравствуйте.
Без ОАК. ОАМ трудно сказать, есть ли бактериальная инфекция. Не рекомендую принимать антибиотик без сдачи анализов. Температура при вирусной инфекции может сохраняться и до 10 дней.

Алёна Юрьевна, можно тогда спокойно дождаться результатов анализов без паники?просто очень смущает эта температура на 6ий день и высокая, 39.2 до ибупрофена и кашель. Начать позже принимать антибиотик можно, если он все-таки необходим?

Да, необходимо сдать. Кашель сухой? Можно поить отваром Ромашки. Можно и позже начать.

Алёна Юрьевна, по крови у нас лейкоциты в норме, лимфоциты повышены нейтрофилы снижены моноциты в норме. Соэ 58
Звонила медсестёр уточнять анализы, она говорить пить антибиотик. Сегодня кашель остался, но температуры уже нет. Что делать?

Если повышены лимфоциты, то это вирусная инфекция. СОЭ показатель неспецифический, он реагирует на любую инфекцию.

Алёна Юрьевна, здравствуйте, по рентгену в заключении написано, нельзя исключать правостороннюю нижнедолевую пневмонию. Назначили антибиотик также аугментин. Сегодня 8 день болезни, кашель есть, температуры нет.
По крови от 14. 12
Лейкоц 9.47
Нейтрлф. 3.72
Лимфоц 4. 72
Соэ58
Подскажите, пожалуйста, почему нам не диагностировали пневмонию 3 дня назад при аускультации? Разве она может быть сейчас?

Здравствуйте. Вы до этого же не делали рентген? Можете прикрепить анализ крови? Пневмония может быть вирусной и бактериальной. Есть такое понятие, как немое легкое. Т.е при аускультации ничего не выслушивается , а на Rg- пневмония.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.