Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1748791

Что вас беспокоит?

Идет кровь,10 Нед ,беременности

Здравствуйте,лежу в гинекологии на Камчатке ,в воскресенье наполнилась и одноразово вылилась кровь ,объем столовой ложки (красная ).уехала в стационар ,лежу ,днем крови нет ,пошла на ночь в туалет и вышел такой же объем ,но уже старая более коричневая.Анализы ,узи ,все в норме .Капаю Траниксан 2 капельницы ,мне от них плохо ,давление и тошнота .Весь день было чисто ,сейчас ночью пошла в туалет ,и кровь опять вышла одноразово еще более коричневатая и в меньшем объеме .говорят ,что где -то лопнул сосуд .Может быть такое ?насколько правильно подобрано лечение ?чем можно заменить Траниксан ,от которого мне плохо ?давление тоже напрягает ,так как никогда такого не было .спасибо

Нет
30 лет
12 Декабря 2023·Просмотров: 2739·Екатерина

Добрый день!
Вы беременны? Какой срок, если да?
Кроме транексама ничего больше не получаете?

Вера Николаевна,беременна 10 недель ,дюйастон,фолиевая и Траниксан капельницы ,2 шт один раз в день

Утрожестан/Дюфастон не назначали? Он нужен обязательно

Побс на фоне давления может провоцироватьс кровянистые выделения. Нужно допегитом компенсировать давление, добавить валериану обязательно.

Здравствуйте. Вам УЗИ делали?

Екатерина Александровна, да ,там все впорядке и плод ,и плацента ,и яичники .Всё по узи в норме .

Может быть небольшая гематома которую не видно по УЗИ, терапия У вас хорошая, продолжайте приём этих препаратов и соблюдайте половой и физический покой

Екатерина, здравствуйте. УЗИ у вас выполнено?

Анна Николаевна, да ,по узи все в норме и плод ,и плацента ,и яичники .по узи ничего плохого нет

Екатерина, а признаков гематомы?
Дело в том, что по описанию выделения похожи на опорожнение ретрохориальной гематомы.
Эрозия шейки матки не даст таких выделений.
Терапия у вас достаточная. Транексам можно заменить на перорально по 1000 мг 3-4 раза в сутки.

Анна Николаевна, похоже ,у меня была первая беременность с гематомой ,но врач меня заверила на узи ,что ее нет .я не совсем понимаю ,сколько мне лежать ,правильно ли меня лечат ,и точного диагноза нет .спасибо

Екатерина, гематомы не всегда видно на УЗИ. Терапию вы получаете верно. Не переживайте?

Екатерина, здравствуйте!

УЗИ можете прикрепить? Что кроме Транексама получаете?

Лидия Владимировна, попробую спросить у врача ,дюфастон и фолиевая кислота

Екатерина, скорее всего была гематома, похоже, что опорожняться. Хорошо что выделения уже не алые, это не свежее кровотечение, эффект от терапии есть. Сейчас соблюдать покой физический и половой как вернитесь домой. Транексам можно попробовать в таблетках, возможно переноситься будет лучше, до остановки выделений

Екатерина, здравствуйте
Вам достаточно Дюфастон 10 мг 3 р в день
И попросите заменить на Транексам 500 1 Таб 3р в день (на таблетки попросите перейти), не обязательно ставить уколы
У Вас давление поднялась?

Кристина Викторовна, здравствуйте да ,как попала в больницу 130 на 90,112 на 90 и так чередуется ,я с давлением никогда не мучалась ,а сейчас ощутимо

Екатерина, Вам дают допегит?

Кристина Викторовна, здравствуйте,1 раз дали ,на следующий день после поступления

Вам нужно вести дневник давления
Если повышается, то на постоянной основе Допегит 250мг 1 таб 2 р в день , терапевт должен дозу подобрать
Сделать суточное мониторирование давления

Из-за высоко давления может быть выше риск преэклампсии
Напишу Вам тут что делать, если по результатам 1 скрининга будут высокие риски преэклампсии:

С 12 недель Вам назначат препараты аспирина (он абсолютно безопасен для малыша, его используют во всем мире даже на малых сроках беременности)
Кардиомагнил 150мг ( тромбоас) с 12 недель 1р в день на ночь до 36 недель
Плюс Натекаль д3 1таб 1р а день до 36 нед
Витамин Д 3000ЕД 1р в день

Здоровья Вам и лёгкой беременности!

Здравствуйте, Екатерина.
По УЗИ беременность развивается?
Есть гематома?

Екатерина Сергеевна, здравствуйте,по узи все в норме ,гематомы нет ,Влад соответствует сроку ,отслойки нет

Алая кровь говорит о свежих выделениях
С большой вероятностью это отслойка, которую не увидели по УЗИ. Такое часто бывает, что отслойку не видно. Это говорит о том, что она небольшая.
Транексам можно менять на Дицинон по 500мг 3 раза в сутки.
Скорее всего вы получаете прогестерон, типа Дюфастон 2-3 раза в сутки
Можно добавить Магний 300мг в сутки
Физический и половой покой.
Папаверин или Ношпу при маточных спазмах.
Узи контроль.
Если по УЗИ все хорошо, выделения не обильные, с большой вероятностью все будет хорошо.

Екатерина, здравствуйте
Вероятнее всего есть небольшая отслойка, гематома, которую не видно по УЗИ. И вот она опорожняется. Это хорошо, коричневых выделений не боимся.
По лечению в таком случае:
1. Транексам, да. Это основное гемостатическое средство. Если Вам плохо от него, попробуйте заменить на дицинон. Если тошнота не пройдет, значит это не следствие препарата, а просто токсикоз.
2. Препараты прогестерона: для гормональной поддержки беременности: дюфастон 40мг однократно, далее по 10 мг × 3 раза в день
3. Если есть тянущие боли - папавериновые свечи в прямую кишку на ночь до 7дней.


Какое у Вас давление?

Евгения Эдуардовна, было 130 на 90,112 на 91,обычно таким не страдаю,голова болит

Вам обязательно нужно консультация кардиолога и при необходимости подбор антигипертензивной терапии.
Пока что ведите дневник давления.
Давление измеряете в покое?

Евгения Эдуардовна, да измеряю в покое .

Принятый ответ

Я выше все рекомендации написала.
Может быть еще есть какие то вопросы?

Евгения Эдуардовна,

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.