Что вас беспокоит?
Образование в околоушной слюнной железе
Добрый день. Примерно 5 дн. назад обнаружил шишку под ухом. До этого были небольшие симптомы простуды: темп. не поднималась, немного болело горло, корочки в носу утром, воспалялась десна под коронкой. Ничего больше не беспокоит, шишка периодически совсем немного "ноет". Сегодня сделал узи. Что дальше сдавать из анализов самому? К какому конкретно врачу-онкологу обращаться? Посоветовали на УЗИ взять сразу пункцию. Стоит ли это делать на данном этапе? Или сначала на прием? Может быть это идет воспаление от десны под коронкой?
Здравствуйте
Данная шишка - это скорее всего реактивно измененный (то есть воспаленный) лимфоузел
Выполните УЗИ у другого доктора для уточнения ситуации
Но уверен, что с онкологической точки зрения поводов для беспокойства нет
Владислав, я загрузил УЗИ и фото
Я видел их
Но нужно второе мнение - нужно УЗИ у другого врача для объективности заключения
Если УЗИ покажет, что это не лимфоузел, а именно образование в ОСЖ - тогда нужно выполнить КТ или МРТ шеи с контрастом и решать вопрос о биопсии
Владислав, а есть смысл по рекомендации специалиста УЗИ делать пункцию на данном этапе?
И какие анализы крови могут быть информативны, чтобы я сдал завтра.
Спасибо
Пока нужно повторить УЗИ у другого врача
Владислав, Здравствуйте. Прикрепил повторное узи, ОАК, с-белок
Здравствуйте!
Как Вам и говорил - это лимфоузел!!
Причём он реактивно изменён
Для шейных лимфоузлов самая частая причина - воспаление ЛОР-органов и зубов. Реже - вирусные инфекции.
В таких ситуациях мы, онкологи, рекомендуем консультацию ЛОРа и стоматолога с целью санации возможного очага инфекции .Если они не находят своей патологии - тогда инфекциониста - такое воспаление лимфоузлов могут вызывать такие вирусные инфекции как EBV, CMV
Владислав, спасибо Вам. был у стоматолога, сделал осмотрел зубы, сделал снимок. Ничего не обнаружил, рекомендовал на всякий случай КТ.
Принятый ответ
выполните панормный снимок на предмет поиска инфекционного очага
и осмотр ЛОР-врача
Здравствуйте.
С прикрепленными обследования и фото ознакомился.
В той области имеется довольно обильное скопление лимфоузлов, соответственно при воспалительно-инфекционных заболеваниях они нередко реагируют увеличением в размерах это и есть реактивность лимфоузлов.
В настоящее время рекомендую через 2-3 дня повторить УЗИ лимфоузлов и соответственно этой области у второго врача- УЗИ.
Показаний для проведения пункции сейчас нет.
Как пройдете повторное УЗИ, прикрепляйте результат, обязательно посмотрю.
Василий Михайлович, скажите пжл, какие анализы до УЗИ сдать? По анализу крови можно что-то понять?
Из анализов крови можно сдать Общий анализ крови и С-реактивный белок.
Василий Михайлович, Здравствуйте. Прикрепил повторное узи, ОАК, с-белок.
Здравствуйте. Хорошо, сейчас посмотрю
Принятый ответ
По результатам обследований подтверждаю, что причина в Реактивно измененном лимфоузле.
Проходите обследование на Вирус Эпштейн-Барра и Цитомегаловирус с последующей консультацией врача-инфекциониста.
Если есть обострение заболеваний ЛОР-органов, то их нужно пролечить у Врача-ЛОРа
Здравствуйте
сдавали ли анализы крови?
Виктория Сергеевна, нет. Подскажите, какие сдать?
Общий анализ крови с расширенной лейкоцитарной формулой срб
Выполнить мрт зоны с контрастом
Виктория Сергеевна, прикрепил анализы.
Здравствуйте! Я бы вам рекомендовала записаться на приём к онкологу в Онкодиспансер. На месте вам выполнят повторно УЗИ,при необходимости КТ мягких тканей шеи. Дальнейшее лечение будет зависеть от результатов обследований. Скажите, пожалуйста,а анализы сдавали?
Анастасия Вячеславовна, не сдавал. Какие сдать?
Для начала вам необходимо сдать общий анализ крови ( посмотреть уровень гемоглобина, лейкоциты, тромбоцитов, лимфоцитов), также выполнить УЗИ органов брюшной полости ( оценить размеры печени и селезёнки). И уже с этими данными обратиться к онкологу в Онкодиспансер для дальнейшего обследования.
Здравствуйте!
По описанию узи нет достоверных данных за злокачественный процесс, в том числе и за лимфопролиферативный. Описано образование , которое врач -узи не смог дифференцировать между лимфатическим узлом и мягкотканным образованием. В данной ситуации я бы рекомендовала сразу выполнять мрт мягких тканей шеи с ку, после уже решать вопрос о необходимости проведения биопсии. Пока я не вижу показаний.
Юлия Бабековна, анализы крови пока никакие не сдавать? они не будут информативны?
Анализ крови нужно сдать общеклинический, часто он бывает информативен в отношении лимфопролиферативных заболеваний. Так же можно оценить нет ли воспалительного процесса или перенесенной инфекции.
Юлия Бабековна, Здравствуйте. Прикрепил повторное узи, ОАК, с-белок
Принятый ответ
По данному описанию никаких признаков злокачественности нет, описан увеличенный лимфатический узел. В анализе относительный лимфоцитоз, нужно пройти консультацию оториноларинголога , инфекциониста, сдать кровь на персистирующие инфекции.
Здравствуйте. Для исключения злокачественного образования на этапе инструментальной диагностики я бы порекомендовала сделать МРТ шеи с контрастирующим веществом. Результаты далее покажут, нужна ли пункция и онкологическое заболевание ли это в принципе.
Ярослава Игоревна, а МРТ покажет лимфоузел ли это?
Да, покажет.
Ярослава Игоревна, прикрепил анализы
Второй доктор говорит, что это лимфатические узлы не метастатического характера, что больше похоже на правду и я к этому мнению склоняюсь.
Анализ крови у вас спокойный. Отклонения, которые есть у вас в анализах, клинически не значимы.
Здравствуйте
Показаний к проведению пункции нет. Это может быть реактивный лимфатический узел.
Вам необходимо выполнить узи исследование у другого врача необходимо получить второе мнение. Далее по результатам узи.
Рустам Гамирович, Здравствуйте. Прикрепил повторное узи, ОАК, с-белок
Принятый ответ
Это реактивный лимфатический узел. Подозрений в отношение онкологии нет. Необходимо исключать хронические инфекции лор органов и проблему с зубами.
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 202116 ответов
- 6 Декабря 202116 ответов
- 8 Апреля 202238 ответов