Консультация онколога /

Образование в околоушной слюнной железе — вопрос №1748884

1210 просмотров

Добрый день. Примерно 5 дн. назад обнаружил шишку под ухом. До этого были небольшие симптомы простуды: темп. не поднималась, немного болело горло, корочки в носу утром, воспалялась десна под коронкой. Ничего больше не беспокоит, шишка периодически совсем немного "ноет".
Сегодня сделал узи. Что дальше сдавать из анализов самому? К какому конкретно врачу-онкологу обращаться? Посоветовали на УЗИ взять сразу пункцию. Стоит ли это делать на данном этапе? Или сначала на прием?
Может быть это идет воспаление от десны под коронкой?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Данная шишка - это скорее всего реактивно измененный (то есть воспаленный) лимфоузел
Выполните УЗИ у другого доктора для уточнения ситуации
Но уверен, что с онкологической точки зрения поводов для беспокойства нет
Клиент
Владислав, я загрузил УЗИ и фото

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
Я видел их
Но нужно второе мнение - нужно УЗИ у другого врача для объективности заключения
Онколог, Маммолог
Если УЗИ покажет, что это не лимфоузел, а именно образование в ОСЖ - тогда нужно выполнить КТ или МРТ шеи с контрастом и решать вопрос о биопсии
Клиент
Владислав, а есть смысл по рекомендации специалиста УЗИ делать пункцию на данном этапе?
И какие анализы крови могут быть информативны, чтобы я сдал завтра.
Спасибо
Онколог, Маммолог
Пока нужно повторить УЗИ у другого врача
Клиент
Владислав, Здравствуйте. Прикрепил повторное узи, ОАК, с-белок
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Как Вам и говорил - это лимфоузел!!
Причём он реактивно изменён
Онколог, Маммолог
Для шейных лимфоузлов самая частая причина - воспаление ЛОР-органов и зубов. Реже - вирусные инфекции.
В таких ситуациях мы, онкологи, рекомендуем консультацию ЛОРа и стоматолога с целью санации возможного очага инфекции .Если они не находят своей патологии - тогда инфекциониста - такое воспаление лимфоузлов могут вызывать такие вирусные инфекции как EBV, CMV
Клиент
Владислав, спасибо Вам. был у стоматолога, сделал осмотрел зубы, сделал снимок. Ничего не обнаружил, рекомендовал на всякий случай КТ.
Онколог, Маммолог
выполните панормный снимок на предмет поиска инфекционного очага
и осмотр ЛОР-врача
Принятый ответ
Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
С прикрепленными обследования и фото ознакомился.
В той области имеется довольно обильное скопление лимфоузлов, соответственно при воспалительно-инфекционных заболеваниях они нередко реагируют увеличением в размерах это и есть реактивность лимфоузлов.
В настоящее время рекомендую через 2-3 дня повторить УЗИ лимфоузлов и соответственно этой области у второго врача- УЗИ.
Показаний для проведения пункции сейчас нет.
Как пройдете повторное УЗИ, прикрепляйте результат, обязательно посмотрю.
Клиент
Василий Михайлович, скажите пжл, какие анализы до УЗИ сдать? По анализу крови можно что-то понять?
Терапевт, Онколог
Из анализов крови можно сдать Общий анализ крови и С-реактивный белок.
Клиент
Василий Михайлович, Здравствуйте. Прикрепил повторное узи, ОАК, с-белок.
Терапевт, Онколог
Здравствуйте. Хорошо, сейчас посмотрю
Терапевт, Онколог
По результатам обследований подтверждаю, что причина в Реактивно измененном лимфоузле.
Проходите обследование на Вирус Эпштейн-Барра и Цитомегаловирус с последующей консультацией врача-инфекциониста.
Если есть обострение заболеваний ЛОР-органов, то их нужно пролечить у Врача-ЛОРа
Принятый ответ
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте
сдавали ли анализы крови?
Клиент
Виктория Сергеевна, нет. Подскажите, какие сдать?
Онколог, Терапевт, Маммолог
Общий анализ крови с расширенной лейкоцитарной формулой срб

Выполнить мрт зоны с контрастом
Клиент
Виктория Сергеевна, прикрепил анализы.
Гинеколог, Маммолог, Онколог
Здравствуйте! Я бы вам рекомендовала записаться на приём к онкологу в Онкодиспансер. На месте вам выполнят повторно УЗИ,при необходимости КТ мягких тканей шеи. Дальнейшее лечение будет зависеть от результатов обследований. Скажите, пожалуйста,а анализы сдавали?
Клиент
Анастасия Вячеславовна, не сдавал. Какие сдать?
Гинеколог, Маммолог, Онколог
Для начала вам необходимо сдать общий анализ крови ( посмотреть уровень гемоглобина, лейкоциты, тромбоцитов, лимфоцитов), также выполнить УЗИ органов брюшной полости ( оценить размеры печени и селезёнки). И уже с этими данными обратиться к онкологу в Онкодиспансер для дальнейшего обследования.
Онколог
Здравствуйте!
По описанию узи нет достоверных данных за злокачественный процесс, в том числе и за лимфопролиферативный. Описано образование , которое врач -узи не смог дифференцировать между лимфатическим узлом и мягкотканным образованием. В данной ситуации я бы рекомендовала сразу выполнять мрт мягких тканей шеи с ку, после уже решать вопрос о необходимости проведения биопсии. Пока я не вижу показаний.
Клиент
Юлия Бабековна, анализы крови пока никакие не сдавать? они не будут информативны?
Онколог
Анализ крови нужно сдать общеклинический, часто он бывает информативен в отношении лимфопролиферативных заболеваний. Так же можно оценить нет ли воспалительного процесса или перенесенной инфекции.
Клиент
Юлия Бабековна, Здравствуйте. Прикрепил повторное узи, ОАК, с-белок
Онколог
По данному описанию никаких признаков злокачественности нет, описан увеличенный лимфатический узел. В анализе относительный лимфоцитоз, нужно пройти консультацию оториноларинголога , инфекциониста, сдать кровь на персистирующие инфекции.
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте. Для исключения злокачественного образования на этапе инструментальной диагностики я бы порекомендовала сделать МРТ шеи с контрастирующим веществом. Результаты далее покажут, нужна ли пункция и онкологическое заболевание ли это в принципе.
Клиент
Ярослава Игоревна, а МРТ покажет лимфоузел ли это?
Онколог, Терапевт
Да, покажет.
Клиент
Ярослава Игоревна, прикрепил анализы
Онколог, Терапевт
Второй доктор говорит, что это лимфатические узлы не метастатического характера, что больше похоже на правду и я к этому мнению склоняюсь.
Анализ крови у вас спокойный. Отклонения, которые есть у вас в анализах, клинически не значимы.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Показаний к проведению пункции нет. Это может быть реактивный лимфатический узел.
Вам необходимо выполнить узи исследование у другого врача необходимо получить второе мнение. Далее по результатам узи.
Клиент
Рустам Гамирович, Здравствуйте. Прикрепил повторное узи, ОАК, с-белок
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Это реактивный лимфатический узел. Подозрений в отношение онкологии нет. Необходимо исключать хронические инфекции лор органов и проблему с зубами.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Розовые образования на коже
28 июля 2023
Людмила
Вопрос закрыт
У ребенка подмышечный лимфоузел
22 сентября 2024
Ирина, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва