Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1749510

Что вас беспокоит?

Вернулась температура под 40 на 5 день приема антибиотиков

Здравствуйте, мальчик 2 года. В ночь с 3 на 4 декабря поднялась температура 38.5. И больше никаких симптомов, только горло красное немного. Она росла и на 7 декабря сдали кровь - бактериальное, анализ прилагаю. Прописали Амоксиклав 250 мг,пропили по 2.5 мл 3 раза в день. Было почти сразу улучшение, температура нормализовалась. Но вчера она снова вернулась и доросла сейчас до 39.7, тоже без симптомов, только храпит во сне, как будто насморк, но сопли не текут. Как будто все вернулось. Когда ребенка спрашиваю, где болит, руки заводит за спину в область поясницы. Пошли вечером сдавать мочу - более менее, анализ прилагаю. Подскажите, пожалуйста, может ли быть пиелонефрит без плохого оам? Нас не подошёл антибиотик? Нужна срочная госпитализация? Аппетит нормальный, поведением обычное при снятии высоких температур. Вот мой прошлый вопрос на этом форуме &lt;a href=&quot;<a href="https://sprosivracha.com/questions/1737206-oak-bakterialnoe-ili-virusnoe#&quot;&gt;https://sprosivracha.com/questions/1737206-oak-bakterialnoe-ili-virusnoe#&lt;/a&gt;">https://sprosivracha.com/questions/1737206-oak-bakterialnoe-ili-virusnoe#&quot;&gt;https://sprosivracha.com/questions/1737206-oak-bakterialnoe-ili-virusnoe#&lt;/a&gt;</a>

13 Декабря 2023·Просмотров: 3173·Настя

Принятый ответ

Здравствуйте, у ребёнка признаки бактериальной инфекции (нейтрофильный лейкоцитоз, ускоренное СОЭ). Да, антибиотик может не подходить. Можно сдать кровь на чувствительность к антибиотикам. Заменить антибиотик на другой ряд- Цефалоспорины (Супракс/Панцеф).

Для того, чтобы диагностировать пиелонефрит- анализ мочи по Нечипоренко, узи почек. При пиелонефрите всегда есть изменения в моче.

Алёна Юрьевна,
Сегодня сдали ОАК, ОАМ (++++утраты) - фото прикрепила, УЗИ почек и мочевого -все ок, УЗИ БП - все ок, рентген грудной клетки - все ок.
Кровь такая же бактериальная. Но немного увеличились лейкоциты, лимфоциты, уменьшились нейтрофилы, моноциты.

Подскажите, пожалуйста, как быть? Почему снова вернулась температура? Антибиотик помог, но что-то ещё присоединилось? Или изначально антибиотик не тот? Но тогда почему температура упала после начала его приема?

Да, кровь бактериальная. Необходимо начать Супракс или Панцеф.

Вероятнее всего это повторное инфицирование. По моче- большое количество солей. Принимать Канефрон по 15 капель 3рд, в течение месяца.

Алёна Юрьевна, повторное инфицирование именно бактериальной инфекцией? Или вирусной? Амоксиклав не допивать, сразу начинать новый антибиотик? В какой дозировке, 13.5 кг малыш

Да, бактериальной инфекцией. Если улучшение нет на фоне этого антибиотика, то начинайте другой. Супракс/Панцеф 100мг/5мл, по 5.4 мл 1р/д, внутрь, курс 5-7 дней.

Алёна Юрьевна, а какой диагноз?

Алёна Юрьевна, может ли это быть именно вирусная инфекция? Или кровь успела бы измениться в сторону вирусной инфекции за 5 дней, если это была бы вирусная?

ОРВИ. о. назофарингит я бы поставила

Может изначально она и была вирусная, но от 7.12 бактериальные показатели.

Алёна Юрьевна, а от 13.12 - бактериальльная или вирусная? И от 7.12 кровь - мог ли это быть инфекционный мононуклеоз?

От 13.12 тоже бактериальная кровь. Нет, мононуклеоз это вирусная инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барр.

Алёна Юрьевна, мы принимали Амоксиклав 250 по 2.5 мл 3 раза в день, сегодня на приеме сказали, что нужно было в два раза больше. Подскажите, пожалуйста, возможно ли пропить снова Амоксиклав,но в нужной дозировке, так как у него широкий спектр действия. Или уже только новый антибиотик начинать? Завтра был бы 7 день Амоксиклава

Доброе утро, Амоксиклав 7 дней достаточно. Поменяйте антибиотик на Супракс.

Алёна Юрьевна, здравствуйте.
Приняли 2 дозы Панцеф 6 мл и сегодня утром заметила сыпь на теле. До того как заметили приняли третью дозу.

Подскажите, пожалуйста, как быть? Дать Зиртек и продолжить антибиотик? Или менять, но тогда на что?

Добрый день. Видимо у ребёнка аллергия на этот антибиотик. Да, пока Зиртек подавать, отменить антибиотик. Ранее пили такой?

Можно поменять на макролиды- Азитрокс/Сумамед 10мг/кг 1р в день, 3-5 дней.

Алёна Юрьевна, нет, впервые пьем антибиотик. С завтрашнего дня начать новый, без перерыва?

Да. А сыпь где? Пока антигистаминное 7 дней

Алёна Юрьевна, я прикрепила фото, в основном на ногах, немного на животе и на руках.

Нельзя ли одновременно с Зиртеком допить текущий антибиотик, если сыпи больше не станет?

Посмотрела. Да, это аллергическая сыпь. А сколько дней уже даете Панцеф?

Под действием антигистаминных можно продолжить прием. Не думаю, что будет хуже.

Алёна Юрьевна, уже три дня.
Правильно я поняла, что можно продолжить давать Панцеф и параллельно Зиртек - по 5 капель 2 раза/день?

Панцеф 5.4 мл 1р/д до 5 дней. Зиртек по 5 капель 3р/д. Курс 5-7 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте, делали УЗИ почек? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, Сегодня сдали ОАК, ОАМ (++++утраты) - фото прикрепила, УЗИ почек и мочевого -все ок, УЗИ БП - все ок, рентген грудной клетки - все ок.
Кровь такая же бактериальная. Но немного увеличились лейкоциты, лимфоциты, уменьшились нейтрофилы, моноциты.

Подскажите, пожалуйста, как быть? Почему снова вернулась температура? Антибиотик помог, но что-то ещё присоединилось? Или изначально антибиотик не тот? Но тогда почему температура упала после начала его приема?

есть повторное инфицирование, рекомендую прием препарата Супракс солютаб. ОАМ за 13 декабря воспаления нет, только показывает, что следует увеличить питьевой режим до 30 мл на кг веса в сутки

Михаил Николаевич, в какой дозировке антибиотик? У нас 13.5 кг

Супракс детям в возрасте от 6 месяцев до 12 лет назначают в виде суспензии в дозе 8 мг/кг/сутки однократно или в 2 приема по 4 мг/кг каждые 12 ч. курс до 7 дней.

Михаил Николаевич, мы принимали Амоксиклав 250 по 2.5 мл 3 раза в день, сегодня на приеме сказали, что нужно было в два раза больше. Подскажите, пожалуйста, возможно ли пропить снова Амоксиклав,но в нужной дозировке, так как у него широкий спектр действия. Или уже только новый антибиотик начинать? Завтра был бы 7 день Амоксиклава

супракс это антибиотик цефалоспоринов, имеет широкий спектр действия, но можно принимать и Амоксиклав.

Михаил Николаевич, здравствуйте.
Приняли 2 дозы Панцеф 6 мл и сегодня утром заметила сыпь на теле. До того как заметили приняли третью дозу.

Подскажите, пожалуйста, как быть? Дать Зиртек и продолжить антибиотик? Или менять, но тогда на что?

можно продолжить под защитой антигистаминного, можно провести курс 5 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте, настя. УЗИ почек+мочевой пузырь, анализ мочи по Нечипоренко - дополнительное обследование. Педиатр повторно смотрел ребенка - горло, уши? Необходимо сменить антибиотик на панцеф/супракс/сумаммед.

Фавзия Абдулхаковна, Сегодня сдали ОАК, ОАМ (++++утраты) - фото прикрепила, УЗИ почек и мочевого -все ок, УЗИ БП - все ок, рентген грудной клетки - все ок.
Кровь такая же бактериальная. Но немного увеличились лейкоциты, лимфоциты, уменьшились нейтрофилы, моноциты.

Подскажите, пожалуйста, как быть? Почему снова вернулась температура? Антибиотик помог, но что-то ещё присоединилось? Или изначально антибиотик не тот? Но тогда почему температура упала после начала его приема?

Настя, присоединение другой бактериальной инфекции. Смените антибиотик, питьевой режим

Фавзия Абдулхаковна, здравствуйте.
Приняли 2 дозы Панцеф 6 мл и сегодня утром заметила сыпь на теле. До того как заметили приняли третью дозу.

Подскажите, пожалуйста, как быть? Дать Зиртек и продолжить антибиотик? Или менять, но тогда на что?

Принятый ответ

Здравстуйте.
Анализ крови бактериальной инфекции, группу антибиотиков нужно сменить: например на цефалоспорины.
Чтобы ислючить пиелонефрит сделайте узи мочевого пузыря и почек., а также анализ мочи по Нечипоренко.

Наталья Александровна, Сегодня сдали ОАК, ОАМ (++++утраты) - фото прикрепила, УЗИ почек и мочевого -все ок, УЗИ БП - все ок, рентген грудной клетки - все ок.
Кровь такая же бактериальная. Но немного увеличились лейкоциты, лимфоциты, уменьшились нейтрофилы, моноциты.

Подскажите, пожалуйста, как быть? Почему снова вернулась температура? Антибиотик помог, но что-то ещё присоединилось? Или изначально антибиотик не тот? Но тогда почему температура упала после начала его приема?

Новая инфекция началась, нужно сменить группу антибиотиков на цефалоспорины : супракс или панцеф

Наталья Александровна, мы принимали Амоксиклав 250 по 2.5 мл 3 раза в день, сегодня на приеме сказали, что нужно было в два раза больше. Подскажите, пожалуйста, возможно ли пропить снова Амоксиклав,но в нужной дозировке, так как у него широкий спектр действия. Или уже только новый антибиотик начинать? Завтра был бы 7 день Амоксиклава

Уже только новую группу антибиотиков начинать.

Принятый ответ

Покажите ребенка лору очно сейчас, если не ходили. Проблем с мочой нет. Искать там больше не нужно.
Во вторую волну сколько раз поднималась температура? Самочувствие аппетит тоже ухудшились?
Соли в анализе.мочи выпадают в.осадок.при длительном хранении мочи до самого анализа, малом объеме питья, особенностях питания. Преддагайте больше пить, лечить это точно не нужно.
В первый раз кровь бактериальная. Назначен стартовый антибиотик. То, что быстро пошло улучшение говорит о том, что антибиотик подошел. Через 5 дней хотелось бы более выраженных изменений показателей.крови в сторону выздоровления. Либо антибиотик слабоват для вас, либо появился очаг инфекции, куда.он плохо проникает (возможно начинается отит? Аденоидит? Нужен осмотр лора). Могла присоединиться другая юактериальная инфекция. Или изначально было 2 вида бактерий, на одну антибиотик подействовал, но излишне начада разв ваться вторая. В любом случае нужно сменить антибиотик на другой ряд. Отличный вариант супракс.

Зоя Александровна, мы принимали Амоксиклав 250 по 2.5 мл 3 раза в день, сегодня на приеме сказали, что нужно было в два раза больше. Подскажите, пожалуйста, возможно ли пропить снова Амоксиклав,но в нужной дозировке, так как у него широкий спектр действия. Или уже только новый антибиотик начинать? Завтра был бы 7 день Амоксиклава

Зоя Александровна, я думаю, проблема в том , что нам не правильно назначили дозировку Амоксиклава.. уже нельзя его принимать, увеличив дозу? Только новый антибиотик?

Были у Лора, посмотрела только уши, сказала, отита не видит. Назначила Панцеф. Лучше Супракс?

Вчера утром поднялась до 37.4, у вечеру 38, ночью в 6 утра сбила при 39.7. в следующий раз днём в 15 ч сбила 38.8. Интервал сейчас по 9 часов, сейчас 38.3, снова скоро сбивать буду... Поведение обычное,играет, аппетит хороший

Панцеф и супракс одно и то же. Что купите. Амоксиклав уже не стоит принимать, даже в нужной дозировке

Зоя Александровна, очень похоже, что у нас аденоиды воспалились, так как храпит сильно и дышит через рот. Но почему-то лор только уши на приеме посмотрела, записались к другому сейчас.

Но температура спала. Последний раз сбила в 9 вечера. Больше не поднимается. Утром уже выпили первую дозу Панцеф.

Подскажите, пожалуйста, стоит ли в нашей ситуации продолжить пить антибиотик Панцеф?

Да, однозначно стоит продолжить антибиотик, т.к. кровь плохая.

Зоя Александровна, здравствуйте.
Приняли 2 дозы Панцеф 6 мл и сегодня утром заметила сыпь на теле. 4 фото прикрепила. До того как заметили приняли третью дозу.

Подскажите, пожалуйста, как быть? Дать Зиртек и продолжить антибиотик? Или менять, но тогда на что?

Зуд есть?

Зоя Александровна, нет, в местах сыпи не чешет

Возможно ли продолжать прием Панцеф с Зиртеком? Если да, то в какой дозировке Зиртек, 13.5 кг вес?

Если зуда нет, то сыпь не аллергическая. Панцеф продолжить

Зиртек 5 кап 2 раза в день. Дайте 1-2 дня и понаблюдайте за сыпью

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.