Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1749988

Что вас беспокоит?

Дерматит или синдром рейно?

Добрый день. Уже несколько лет постоянно шелушится кожа на руках, она сухая и имеет красновато-синюшный оттенок, время от времени от становится совсем синюшным с конкретными очертаниями по локализации. Был у дерматологов, предполагали дерматит, но один из дерматологов сказала, что может быть синдром рейно. Я пью кон-кор и хотел бы уточнить вот по фото, это похоже на Рейно? Руки почти всегда такого цвета, не приступами.

Язва 12-перстной кишки, атеросклероз БЦА 20%, подключичной артерии 30%, панические атаки, ГТР, ипохондрия
32 года
13 Декабря 2023·Просмотров: 320·Mike, Наро-Фоминск

Принятый ответ

Здравствуйте.
Скажите на холоде изменения цвета пальцев становятся наиболее выраженными? Боли в кончиках пальцев присутствуют? Кожа чешется? Какие либо анализы сдавались за это время?

Ольга Леонидовна, Кожа чешется, на холоде немного меняет цвет, боли нет в пальцах, сдавал общий анализ крови, биохимический тоже сдавал, IgE

Прикрепите все, что есть.

Ольга Леонидовна, Прикрепил

1.На Рейно непохоже. Рейно- это приступообразное изменение цвета кончиков пальцев последовательно ( белый, синий, красный),которое провоцируется холодом, стрессом. Визуально по фото не похоже. Плюс есть зуд, что больше характерно все же для кожных процессов
2.У вас в сопутствующих указан атеросклероз БЦА, вполне так же может быть и АС сосудов конечностей. Я бы рекомендовала выполнить узи сосудов верхних конечностей.Чтобы окончательно закрыть вопрос по Рейно- капилляроскопия ногтевого ложа
3.В анализах повышен гомоцистеин. Это косвенный признак дефицита фолатов ( который подтвержден лабораторно у вас), а так же есть дефицит витамина Д. В совокупности это может приводить к такому состоянию кожи и дерматитам. Нужно восполнить дефициты. Витамин Д 5000 МЕ/сут утром 8 недель, затем по 2000 МЕ/сут длительно, до лета. Фолиевая кислота по 1 мг/сут 2 месяца.
4.Повышение гомоцистеина опасно развитием атеросклероза из-за повреждения стенок сосудов и формирования тромбов. У вас гематокрит тоже повышен. Поэтому водный режим соблюдать из расчета 30 мл воды на кг вашей массы в сутки. И с кардиологами обсудить вопрос о необходимости приема аспирина, для разжижения крови и профилактики тромбообразования, возможно нужно коагулограмму сдать дополнительно

Ольга Леонидовна, Прикрепил узи верхних конечностей

У вас там описана бляшка в подключичной артерии, обязательно нужно к сосудистому хирургу на консультацию сходить по этому поводу. Обсудить прием статинов.Вы не принимаете? Кровоток в целом не нарушен.

Ольга Леонидовна, кардиолог выписал, сейчас буду принимать, кардиолог сказал, что это не значимые бляшки. А для чего нужно идти на консультацию?

Чтобы статины назначили. Но если уже назначены-не нужно

Принятый ответ

Добрый день!
Нет, визуально на Рейно не походит.
Для окончательной диагностики возможно выполнение капилляроскопии верхних конечностей.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.