Консультация педиатра /

Расшифровка анализов — вопрос №1750952

127 просмотров

Добрый вечер. Ребенок 12 лет 2 недели кашляет, без температуры . Лечили пульмикортом, бередуалом и амбробене. Вчера утром встал шея не поворачивается налево, и днем поднялась темп 38,пьет цефиксим 7 день, осельтамивир 2 день, сироп от кашля, супрастин папаверин. Сегодня опять темп 38.1, кашель так же и остался. Сдали анализы, можете посмотреть

Возраст: 12

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Инфекционист
Здравствуйте! Результаты пока не прикрепились
Клиент
Анастасия Дмитриевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Инфекционист
Признаки гемоконцентрации (сгущения крови) - недостаточный питьевой режим + признаки вирусной инфекции
Клиент
Анастасия Дмитриевна, да пьет мало, заставляю, делали рентген ещё, там все в норме. А почему антибиотик не справляется получается? Может другой надо.
Педиатр, Инфекционист
Антибиотик не действует на вирусы, он вообще не нужен
Педиатр, Инфекционист
Рентгенограмму лёгких было бы неплохо выполнить
Клиент
Анастасия Дмитриевна, здравствуйте. Рентген делали, все в норме. Вчера врач приходилп, выслушала слева Христа. Подозрение на пневманию. Вильпрофена нет нигде. Заменили клацид таблетки. Наверное надо опять рентген надо делать?
Педиатр, Инфекционист
А какого числа делали рентген и какого числа врач услышал хрипы? Принимали ли уже клацид? Пневмонию бывает не всегда видно на рентгене, если он был чистый, может есть смысл сделать КТ лёгких
Клиент
Анастасия Дмитриевна, 11 декабря делали вчера выслушали
Клиент
Анастасия Дмитриевна, клацид нет ещё ни разу не принимали. Цефиксим пропили уже вот
Педиатр, Инфекционист
Если есть возможность, выполнить КТ лёгких, и общий анализ крови, оценить динамику. Если нет, только общий анализ крови.
Клиент
Анастасия Дмитриевна, а мы 13 кровь сдавали, ещё раз повторить?
Педиатр, Инфекционист
Тогда лучше завтра или в воскресенье даже, если работает лаборатория
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Дмитриевна, спасибо
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, жду анализ. Кашель продуктивный? уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, прикрепила кашель сначала лаюший был, иногда откашливается, иногда сухой
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по анализу вирусная инфекция, пр кашле рекомендую ингаляции с физраствором в первую половину дня.
Клиент
Михаил Николаевич, да сегодня просто физраствором дышит. А осельтамивир так и пить продолжать?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, продолжать
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо
Педиатр
Здравствуйте !

По анализу крови :
Гемоглобин , эритроциты , эритроцитарные индексы повышены ( что указывает на гемоконцентрацию - сгущение крови ), нужно увеличить водный режим из расчета 30-40 мл / кг

Далее по анализу снижен цветовой показатель : что косвенно говорит о железодефиците .
Что нужно сделать :
- досдать ферритин ( должен быть не менее 20)
- досдать сывороточное железо
Если показатели будут снижены , начать прием препарата железа «Мальтофер «2 капли на кг веса .
На 1-2 месяца , динамику смотреть каждые 3 недели .

Повышены моноциты , соэ- признаки вирусной инфекции .
Антибиотики не используем так как на вирус не действуют .

При вирусах лечение симптоматическое :



При повышение температуры


Сбиваем :

Парацетамол 10-15 мг /кг

Или

Ибупрофен 5-10 мг /кг

Принимать можно каждые 4-5 часов , так же чередовать между собой данные препараты тоже можно .


Пить больше жидкости ( лучше воды ) 30-40 мл /кг


По поводу насморка :

Промывать носик солевыми растворами ( аквалор / аквамарис )
Или так же полно использовать физиологический раствор

Лишнюю слизь можно убирать аспиратором , но не часто

При сильной заложенности - називин ( не более 5 дней )
Так как может быть привыкание

Соблюдать :


Влажность воздуха 50-60%


Температура воздуха 22-23 градуса


Проветривать комнату 2 раза в день


Спать с приподнятым головным концом .


Пить витамин Д в профилактических дозах обязательно , чтоб был хороший иммунитет

Сделать рентген .


Будьте здоровы ?❤️??
Клиент
Мария Алексеевна, здравствуйте. Спасибо больше за такой развёрнутый ответ. Рентген делали, 3 дня назад было все в норме.Вчера врач выслушала слева хрипы. Подозрение на пневманию, назначила вильпрофен, но у нас нет его, купили клацид и ещё фурамаг назначила. Надо опять наверное на рентген идти
Клиент
Мария Алексеевна, и ещё подскажите пожалуйста дозировки Вит д?
Педиатр
По рентгену бы было видно пневмонию , а по анализу у вас просто вирус .

Про витамин Д- сдавали анализ ?
Нормальный у вас или есть недостаток ?
От этого зависит дозировка .
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, нет не сдавали пока. Понятно. Спасибо.
Клиент
У нас врач просто говорит сделали рентген 11 числа еорма была. 13 числа анализы сдали такие. А слушала 14 числа, может все изменится
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Педиатр, Кардиолог
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Алина Тиграновна Асланова
32 отзыва
Педиатр
2016-2022, ЯГМУ,педиатрич
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга