Что вас беспокоит?
Тремор конечностей и челюсти
Добрый вечер. Мужчина, 38 лет. В течении 3 недель беспокоит тремор рук, ног, челюсти. Тремор мелкий и в покое и при вытягивании рук, около 1мм амплитуда, при волнении и тревоге усиливается. Сам по себе тревожный, поэтому усиливается он нередко. Начался с рук и челюсти, иногда чувствую тремор в ногах. С левой стороны более выражен. Когда тревожусь есть неловкость в руках. Тремор становится чуть более размашистым при определенном действии, например при пальце носовой пробе, в середине траектории при движении руки от носа в исходное положение. При сильной тревоге, перед сном, могу чувствовать тремор в груди. Может быть тремор в районе лица, бровей, но недолгий. ТТГ Т4 в норме, ОАК тоже, в целом жалоб нет, даже не помню когда голова болела последний раз. Был вчера на платном осмотре у невропатолога очно, назначения следующие: 1. Нормализовать сон и образ жизни, убрать кофеин. (его было много, 2-3 литра колы в день) 2. Безрецептурные успокаивающие и магний в таблетках на месяц 3. Если безрецептурные не помогут, грандаксин на месяц. Если он не поможет, приходить на прием. На фоне тревоги успел начитаться про рассеяный склероз, спросил об этот у невропатолога и может ли быть это признаки поражения мозжечка. Сказала что не может, при поражении мозжечка кроме тремора было бы много других симптомов, а у меня нормальные рефлексы, патологических симптомов нет, нормальная чувствительность. Даже на мрт головы порекомендовала не тратить время. Подскажите, врач не ошибается? Может быть стоит попасть на мрт в ближайшие дни?
Принятый ответ
Здравствуйте! По вашим описаниям у вас эссенциальный тремор рук, подбородка. Появление любого непроизвольного движения в руках, в лице - показания для проведения МРТ головного мозга для исключения первичного поражения вещества головного мозга. При эссенциальном треморе - на МРТ головного мозга никаких очагов обнаружить не должны.
Елена Геннадьевна, спасибо, еще прикрепил описание моего состояния у невролога. Мрт стоит сейчас бежать и делать, или после нг праздников ждет?
Это не срочное обследование. Само заболевание доброкачественное, без вовлечения интеллекта, памяти. Только мелкоразмашистое дрожание (тремор имеет характеристики - мелкоразмашистый, высокоамплитудный, постурально- кинетический). Лечение симптоматическое. При волнении тремор усиливается, при приеме алкоголя - уменьшается (есть даже такой тест при приеме алкоголя).
Елена Геннадьевна, пробовал этот тест, при приеме 1-1ю5 литра пива тремор значительно уменьшается. И вчера поговорил с врачом, успокоился, тремор значительно уменьшился.
Елена Геннадьевна, и можно еще один глупый вопрос - если пальце-носовая проба в норме, маловероятно что у меня повреждения мозжечка из-за рассеянного склероза? А при отсутствии болей в голове и опухоль можно исключить?
Но прием алкоголя - это не лечение!
Пальце-носовая проба - это не единственный тест на повреждение мозжечка. Если бы он был поврежден, то жалобы у вас были совсем другие и пальце-носовую пробу вы не выполнили правильно. При объемах головного мозга - головная боль тоже специфичная, является признаком гипертензионного синдрома. У вас головной боли нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сможете пройти тестирование и прикрепить здесь результат?
Вот по ссылке: https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lq46ya9tbh557618858
Марина Алексеевна, тревога 9, депрессия 6.
Тревожное расстройство имеет место быть. На фоне него может быть тремор, но эссенциальный тремор тоже надо исключить(провести МРТ головного мозга).
Советую также пропить противотревожные препараты, например, таб.Фенибут 250
Мг по 1 таб 2 р/д 1 месяц или таб.Атаракс 25 мг по 1/2 таб 1 р/д 5 дней, далее по 1 таб 1 р/д на ночь 1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте Сможете видео прикрепить тремора в покое и в вытянутых руках ?
Нонна Юрьевна, к сожалению сейчас нет. Вытянутые руки - амплитуда около 1-2мм, 2-5герц. Зубы стучат, если совместить челюсти и расслабить. В покое движения не видно, но чувствую иногда как мышцы дрожат, особенно хорошо чувствуется когда иду ко сну, в тишине, крупные мышцы вроде бицепса или голени в левой руке и ноге
Я вас попрошу Никита пройдите тестирование hads, для определения уровня тревоги и депрессии
по данной ссылке https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Принятый ответ
Здравствуйте. Согласна с врачом, у вас проблема психогенного характера, и нужна противотревожная терапия, стоит следовать его рекомендации. Действительно необходимо нормализовать режим труда и отдыха, исключить все, что вас тревожит, проработать свое состояние на психотерапии, обязательно нормализовать питание, кофеин вообще исключить, убрать сахар, побольше клетчатки употреблять, заняться спиртом. Сон: не позднее 23:00 уже спать, в 6 уже встать, это принципиально важно для выработки определённых гормонов. Со временем все нормализуется.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Действительно у вас учтено-невротический синдром с тревожный расстройством
Не виде необходимости для прохождения мрт головного мозга
Признаков рассеянного склероза у вас нет; не переживайте
По поводу лечения я считаю что надо сразу начать с грандаксина, безрецептурные в данном случае не помогут
В случае если грандаксин не поможет то консультация психотерапевта с целью коррекции противотревожной терапии
Здравствуйте! В семье у родственников есть такие же симптомы?
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20201 ответ
- 12 Апреля 202217 ответов
- 3 Июля 202220 ответов
- 22 Ноября 202220 ответов