Консультация терапевта /

Острый фарингит — вопрос №1752217

974 просмотра

Добрый день. Вернулась с отпуска из Северной столицы с общей слабостью и постоянной отрыжкой.
1 день дома. Температура 38,9, сильная слабость адские боли в горле. Кашля, насморка нет. Терапевт поставил диагноз острый фарингит, сказала отек гортани и воспаление с левой стороны, увеличены лимфоузлы. Назначила лечение, все 3 дня так лечилась: Ибуклином сбивала температуру (очень слабо сбивалась), дексаметазон укол для облегчения дыхания (делала в 1 день), доритрицин для облегчения боли в горле, полоскание фурацилином (очень редко полоскала). Очень плохое самочувствие. Все дни обильное тёплое питье, буквально 3-4 стакана в час, увлажнитель рядом, проветриваю.
2 день. Температура 38,6, ниже 38 не сбивается. Горло не болит почти, РЕДКИЙ лающий кашель, насморк ручьем. Лечение то же. Общее состояние чуть полегче.
3 день. Температура 38,3. Горло не болит почти, РЕДКИЙ лающий кашель, но как будто в горле слизь и не отходит. приступы кашля почти до рвоты. Без назначения врача муж принёс отхаркивающее Ранков-тиф сироп, выпила три раза и кашель стал безпрерывный. Я понимю, что оно так и работает. Но кашель такой же непродуктивный, ничего не отходит, а только утомляет и раздражает горло. Наверно это была ошибка. Насморк посуше. Лечение то же. Общее состояние еще чуть получше. По телу появилась мелкая сыпь, может потничка, учитывая как много я пью и потею.
4 день сегодня. Снова температура 38,2. Из носа густая прозрачная слизь высмаркивается легко. Кашель чуть реже, чем вчера. И иногда проскальзывает влажный отхаркивающий звук. Чаще просто опять лающий. Отхаркивающее сегодня не пила пока. Что пугает на данный момент: горло опять болит!!!! И в спокойном состоянии болит, и кашлять больно, оно раздражено. И температура. На 6 день мне на приём, обязательно надо выписаться. На 8 день нужно выходить на работу, поэтому, уважаемые врачи, посоветуйте как можно быстрее поднять себя на ноги и что делать с кашлем. Уже готова к антибиотикам. Сфотографировала горло уж как могла. Анализы не сдавала.

Возраст: 35

Хронические болезни: Остеохондроз, в разное время язва желудка, гастрит, панкреатит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день !
Фото горла не прикрепилось
Прикрепите также пожалуйста фото сыпи, если она ещё сохраняется
Терапевт
Антибиотик можно назначить только по результату ОАК, тем более, что горло не очень гиперемировано , на бак ангину не похоже.
Скорее всего это вирусная инфекция,вирусный фарингит , а значит, при назначении АБ Вы его просто зря пропьёте.
Рекомендую сдать ОАК+СРБ+СОЭ , чтобы понять показан Вам АБ или нет
Горло сейчас полоскать раствором фурацилина часто - каждые 15 -30 мин , рассасывать лизобакт, при выраженной боли - граммидин с анестетиком

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Плюс, так как есть сыпь, антигистаминный препарат ( зиртек, лоратадин) по 1 табл в сутки - 5 дней
Клиент
Анастасия Алексеевна, сыпь буквально на глазах начала ползти.. Вчера на правой кисти, сегодня утром ещё на левой, а сейчас спину, поясницу, копчик обсыпало. Прикрепила фото спины. Не чешется, не болит. На лице только шелушения странные, но они еще в отпуске начались.
Терапевт
Антигистаминный препарат принимать ещё не начали ?
Есть возможность сдать ОАК в ближайшее время ? Чтобы выяснить этиологию заболевания, скорректировать лечение ?
За сыпью наблюдайте, если завтра не станет лучше на фоне приёма антигистаминных - вызовите врача на дом, чтобы очно осмотрел
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По фото горла признаки острого фарингита.
Вам надо сдать общий анализ крови и СРб для исключения бактериальной инфекции.
Сыпь только на руках или по всему телу?
На сегодняшний день сохраняется температура?
Рекомендации по лечению:
Орошение носовых ходов солевыми растворами (акваМарис, ЛинАква)3 раза 2 день, 5-7 дней.
Орошение ротоглотки мирамистином 3 раза в день, 5 дней.
Лизобакт по 2 таб 3 раза в день, 5 -7дней Полоскание раствором ОКИ 2 раза в день, 5 дней
Ингаляции через небулайзер физраствор 2 мл + пульмикорт 0,5 мг 2 раза в день, 5 -7дней, при температуре ниже 37,5С
Ренгалин рассасывать по 2 таб 3 раза в день, 7 дней.
От сыпи - антигистаминные- цетрин 10 мг по 1 таб 1 раз в день, до исчезновения элементов
Терапевт
Кашель в итоге так и остался сухим ?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
По фото горла - мелкая зернистость на задней стенке глотки - вирусный фарингит.
ОАК и срб можно проверить.
Симптоматическое лечение.
Обильное питье.
Мирамистин - орошать зев 3-6 раз, граммидин- по 1 табл для рассасывания 3-4раза, горло полоскать хлоргексидином (или какой есть антисептик).
Лоратадин 1табл на ночь (не от аллергии, а чтобы снижать отечность носоглотки).
Нос- промывать аквамарис или долфин.
Витамин С 500мг х2-3 раза.
Витамин Д 4-5 тыс ме ежедневно за завтраком.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
от кашля -раз мокрота есть - ренгалин по 1 табл х 3 раза в день, или бронхипрет по 1 табл х3 раза - если нет аллергии.
Принятый ответ
Терапевт
Доброго времени суток Ольга. По прикрепленной фотографии это не ангина, на миндалинах налета нет, отмечается яркая гиперемия,это течение вирусного фарингита. Для исключения осложнений и присоединения бактериальной инфекции, назначения к лечению антибиотика нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на СРБ. Лечение пока симптоматическое. При болях в горле делайте полоскание 1,6 % ОКИ раствором по 2 полоскания в сутки , (1 дозу раствора-10 мл, разводят 100 мл воды. Также можно делать полоскание горла раствором (соль-сода -йод). Готовится раствор соль-сода - йод следующим образом: на 250 мл кипячёной воды необходимо взять чайную ложку соли, половину чайной ложки соды и одну–две капли йода. Рассасывайте Тонзилгон Н по 2 драже 5-6 раза в день, 7 дней. Орошайте зев мирамистином 3 -4 раза в день. 7 дней. При сухом кашле можно принимать синекод- сироп 15 мл. 3 раза в день или Омнитус сироп 30 мл. 3 раза в день и проводить ингаляции через небулайзер с физиологическим раствором. При смешанном кашле с отхождением мокроты принимайте ренгалин по 1 табл. 3 раза в день 10 дней. При появление кашля с трудноотделяемой мокротой принимайте АЦЦ Лонг 600 мг сутки, внутрь, можно делать ингаляции через небулайзер с лазолваном 1-2 раза в день. Рекомендую приём Витамина Д (лучше принимать в масляном растворе) – по 4 капли ( или табл. по 2000 МЕ ) в день во время еды, 2 месяца . Вит С 500 мг 2 раза в день 3 недели. Для снятия воспаления в горле и купирования аллергической сыпи принимать Цетрин 10 мг в день или (Лоратадин 10 мг) 5 дней. При ухудшении самочувствия и увеличения сыпи на теле нужно вызывать скорую помощь.При повышении температуры выше 38,5 принимать парацетамол по 500 мг 3-4 раза сутки или ибупрофеном 200 мг 3 раза в день ( нурофеном). Для укрепления иммунитета необходимо полноценное сбалансированное питание с преобладанием в диете рыбы. Для клеточных мембран очень полезны Омега-3 жирные кислоты.Поэтому необходимо употреблять морскую рыбу (палтус, лосось, тунец, макрель, сардина), льняное масло, витамин Д - ( диета регулирует активность Т-лимфоцитов, отвечающих за борьбу с вирусами, нормализует углеводный и жировой метаболизм). Увеличьте количество потребляемой жидкости. Обильное теплое питье - 30 мл. на кг веса, больше пить фильтрованой воды , чай с лимоном и медом, морсы.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. По фото горла признаки острого фарингита. Но сдайте все равно ОАК и кровь на СРБ, чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции. Пока полоскать горло мирамистином или гексоралом 2-3 раза в день, для рассасывания граммидин или доритрицин 3-5 раз в день, наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день. Отхаркивающие точно не нужно, это только будет провоцировать кашлевой рефлекс.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие припараты применять
20 ноября 2020
Расул
Вопрос закрыт
Возможно отравление после ОРВИ, но не уверен
24 февраля 2024
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Не становится лучше от умифеновира
26 января
Алла, Курган
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Терапевт, Кардиолог
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра