Что вас беспокоит?
Аллергические реакции, зуд в заднем проходе, покраснение яичек , слабость мышц, костей, суставов, головные боли.
Добрый день! Лет 10 назад была аллергия крапивница с отеком квинке, положили в больницу на 12 дней, капали и кололи препараты. Причину аллергии не выявили. После появляется аллергия красные пятна с зудом в основном на руках. Дерматологи ставят диагноз себорейный дерматит, но откуда взялся точно сказать не могут. В данный момент беспокоит периодическая боль и жжение в уретре, урологи пролечивали простату свечами и лекарствами но результата нет, говорят маленькое воспаление но по какой причине не могут понять, покраснение яичек, покраснение в области пазух носа с наружи кожи и шелушением а так же вокруг глаз и шелушение на голове, выписывали всякие крема, мази умывалки не помогают. Зуд в заднем проходе, был у проктолога сказал все нормально, обратится к дерматологу. Урчание в желудке, вздутие и иногда диарея. Ноющая боль в пояснице, делал МРТ всех отделов позвоночника есть остеохондроз, маленькая грыжа в грудном отделе и протрузия, был у трех нейрохирургов и у невролога выписывали препараты, уколы, капельницы но эффекта нет, нейрохирурги смотрели МРТ и сказали что мне грыжа и протрузия не мешает жизни боль не от этого. Еще выпадение волос с тело. Бывает поднимается температура к вечеру до 37.2 примерно но не каждый день. Пропивал как то Немозол утром 400мг и вечером 400мг два дня, и на третий день по 800мг показалось что самочувствие стало лучше но спустя несколько дней стало так же. А еще иногда бывает что очень сильно хочется кушать аж трусить начинает, сдавал анализы на сахар под нагрузкой и без эндокринолог сказала что все в порядке. Анализов на руках куча, инфекцию выявил гастроэнтеролог, он сказал что распишет курс лечения но я к нему попаду только на следующей неделе я у него спросил от чего вы будите меня лечить и вот что он ответил Поскольку проявления указывают на токсические и диспептический явления. Планирую провести подготовительную дезинтоксикационную и гепатопротекторную терапию. Для того, что бы подготовить организм к терапии А, затем профилактический курс токсоплазмоза + сопроводительная терапия. Решил обратится к вам потому что инфекции лечите вы и хотел бы узнать у вас как выглядит курс лечения. Питаюсь нормально, три полноценных приема пищи и перекус, жирное не ем.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! IgG к ьоксоплащме лечить не нужно, этот анализ указывает на контакт с токсоплазмой. Для выявления ее активности нужно сдать IgM и пцр крови, жалобы при токсоплазмозе немного другие и это слабый возбудитель он активируется при сильном ослабоении иммунитета
Подозрения на гельминты у вас действительно есть, кровь вы сдали там отрицательно. По калу есть вопрос: его сдавали 3хкратно? Потому что прикреплено 2 анализа только
И для диагеостики лямблий и описторхов использую дуоденальное зондирование, по возможности лучше его пройти
Ирина Владимировна, добрый день!
Полное название можно lgm и пцр крови?
Кал два раза сдавал.
Для достоверности исследования кал лучше сдавать трёхкратно с интервалом 3 дня
Да, IgM и пцр крови к токсоплазме
Ирина Владимировна, Спасибо!
На Здоровье, поправляйтесь !
Принятый ответ
Добрый день! По ОАК у вас лимфоцитоз, что говорит о вирусной инфекции. Токсоплазмоз по вашему анализу крови лечить смысла нет, это G антитела, это инфицирование токсоплазмозом. М антител у вас не увидела, нужно их досдать. Также кал на я\г у вас отрицательный. Необходимо пройти дуоденальное зондирование (исключить описторхоз и лямблиоз).
Юлия Петровна, добрый день!
Спасибо!
Пожалуйста, будьте здоровы! Добавлю, по печеночным не увидела повышения, кроме ГГТ (можно сказать нижняя граница нормы), смысла в гепатопротекторах тоже нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
По прикрепленным анализам:
1) По УЗИ ОБП все в пределах нормы. Диффузные изменения паренхимы печени не являются патологией, это изменения метаболического характера (на фоне приема пищи, алкоголя, лекарственных препаратов).
Перегиб желчного пузыря - анатомическая особенность.
2) Антител к вирусу простого герпеса 1,2 типа нет, Ваш организм не встречался с данным вирусом.
3) По анализам есть хроническая ВЭБ и ЦМВ инфекция. IgG к капсидному антигену ВЭБ и IgG к ЦМВ останутся положительными в крови всю жизнь, это иммунная память о том, что когда -то Ваш организм встретился с данными вирусами. Лечение не требуется.
4) IgG к токсоплазме также указывают на встречу с данным возбудителем.
В плане дообследования рекомендую досдать IgM к токсоплазме и ПЦР крови к ДНК токсоплазме. Если данные показатели будут в норме, лечение не нужно, это рассматривается как неактивное носительство.
5) Все обследования, касаемые глистной инвазии отрицательные. Дополнительно можно выполнить дуоденальное зондирование (диагностика лямблий, описторхов), чтобы закрыть вопрос с паразитами.
6) Повышение общего иммуноглобулина E возможно либо при глистной инвазии, либо при аллергических реакциях.
Рекомендую досдать эозинофильный катионный белок, и с результатами анализов консультация аллерголога.
7) По общей крови есть признаки перенесенной вирусной инфекции, но на данный момент учитывая что все показатели лейкоцитарной формулы в норме в абсолютных значениях, нормальный уровень СОЭ и СРБ воспалительного процесса нет.
8) По биохимии есть отклонения незначительные, смею предположить, что носят метаболический характер.
Можно с целью их нормализации принимать тиоктовую кислоту 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен. Контроль в динамике через 3 месяца.
9) По поводу зуда, пересмотрите сейчас свое питание, исключите на время цитрусовые, томаты, виноград, молоко, кофе, пиво, данные продукты могут вызывать зуд.
Если принимаете какие-либо препараты, ознакомьтесь с инструкцией, у некоторых есть такое побочное явление (чаще в практике моей встречались на прием миорелаксантов).
Инна Сергеевна, Добрый день!
Спасибо большое за развёрнутый и понятный ответ.
Кровь завтра утром сдам.
Подскажите пожалуйста где сдать дуоденальное зондирование?
Это надо идти в поликлинику или можно прийти в частную и сказать мне надо сдать дуоденальное зондирование или через какого то врача?
И еще мне надо идти к гастроэнтерологу который меня будет лечить или это не то лечение что он написал?
Дуоденальное зондирование чаще всего проводится на базе больницы. В моем городе на базе краевой инфекционной больницы, может встречаться на базе гастроэнтерологии или на базе крупных частных медицинских центров.
Направить на исследование может терапевт, инфекционист, гастроэнтеролог или гепатолог.
По поводу гастроэнтеролога сложно сказать, точно Вам не нужна гепатопротективная терапия и с большей степенью вероятности токсоплазмоз лечить не нужно будет.
Лучше, на мой взгляд посетить аллерголога, тем более что у Вас есть повышение иммуноглобулина Е, который отражает общий аллергофон организма. Нужно двигаться в этом направлении.
Инна Сергеевна, В данный момент нахожусь в Ростове-на-Дону буду искать где сдать.
Еще раз спасибо вам большое!))?
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Антитела к топсоплазме лечить не нужно! Это не нфекцмя, а иммунная память вашего организма о том, что он встречался с этой инфекцией. В целом, вся приведенная вами цитата от гастроэнтеролога, это, простите за прямоту, полная чушь, некомпетентность и шарлатанство!!! Я рекомендую вам сменить этого специалиста.
2. Данных за инфекцию, за паразитоз, да и вообще существенных отклонений в ваших анализах нет.
3. У меня сложилось впечатление, что есть именно заболевание кожи.
В связи с этим, хочу вас попросить прекратить именно фото сыпи, чтобы посмотреть, что она из себя представляет
Оксана Александровна, Добрый день!
Спасибо за ответ!
Фото загрузил, пятнами краснеет кожа и в этих местах появляется зуд, шелушится лицо и голова но это не перхоть.
Если мазать пятна белодермом то через пару дней проходит, другие мази и крема не очень помогают, выписывали много разных.
А это самые яркие участки или есть хуже? На фото, что вы прикрепили похоже больше даже на очажки гиперпигментации и гиперкератоза, не на активное воспаление.
Может у вас есть какие-то старые фото при обострении или на других участках кожи что-то ещё есть?
Оксана Александровна, Увы, но нету.
Ну тогда, я бы рекомендовала начать с дерматолога. Найти другого врача и получить второе альтернативное мнение. Инфекционная причина здесь очень сомнительна. Могу порекомендовать вам хороших дерматологов для онлайн консультации.
Принятый ответ
Здравствуйте! На токсоплазму кровь надо пересдать через три недели и сдавать не только на антитела G, но и на М.
Если количество антител увеличится или будут М антитела, то только тогда решать вопрос о терапии.
Для диагностики лямблиоза надо сделать дуоденальное зондирование. Если возбудители будут в желчи, то решать вопрос о лечении.
Нина Владиславовна, Добрый вечер! Спасибо!
Сдам.
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 202011 ответов
- 17 Июня 202211 ответов
- 26 Сентября 202210 ответов
- 10 Октября 202210 ответов