Хронические тазовые боли — вопрос №1753615

Question

Хронические тазовые боли — вопрос №1753615

Антон, Санкт-Петербург

362 просмотра

14 декабря 2023

Здравствуйте!
Стали беспокоить боли справа внизу живота. Я пошел к терапевту, исключил аппендицит, направили к хирургу, исключили паховую грыжу.
Следующий врач уролог, диагноз эпидидимит и обострение простатита. Начал лечение, антибиотики, массажы, свечи. Не чего не помогало боли усиливались по всему тазу. Попал в больницу так как боль стала невыносимая с отдачей в крестец. Опять антибиотики. В итоге сделал МРТ с контрастом таза и поясницы, колоноскопию с гастероскопией. Не чего не нашли, простатит вылечили. Поставили СХТБ и нейропатия полового нерва (сделали блокаду, но мало помогло)
В итоге прописали:
Тамсулозин
Тадалафил 5мг
Ациклофенак
Нексиум
Ламотриджин 100мг 1 р/д 6
месяцев
Сертралин 100мг 1 р/д 6 месяцев
Седалит 300 мг 3 р/д 6 месяцев
И выписали.
Сказали все это пить и боли со временем пройдут.
Начал с ацеклофенак так как обезболивающее.
Последние три препарата (выписали рецепты) как я понял сильные нейролептики и антидепрессанты.
Подскажите стоит ли принимать в моем случае одновременно такие сильные нейролептики?
Есть беспокойство по этому поводу, так как мне кажется такие лекарства должен выписывать психиатр или как минимум невролог, а не уролог.

Возраст: 40

Хронические болезни: Простатит СХТБ Гастрит

Вопрос закрыт

боль

таза

сильный нейролептик

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Антон, 15 декабря 2023

Клиент

Здравствуйте! Анастасия Владимировна,
Да МРТ пояснично-крестцового отдела и МРТ малого таза с контрастом.
Показало остеохондроз, бурсит, дегенерация межпозвоночного диска.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 15 декабря 2023

Невролог

А прикрепите пожалуйста заключение

Пожаловаться

Антон, 15 декабря 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, здравствуйте.
Я прикрепил фото МРТ поясницы и малого таза.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 15 декабря 2023

Невролог

В идеале бы ещё надо мрт крестцово-кочикового отдела.

Пожаловаться

Антон, 15 декабря 2023

Клиент

Просто симптомы: постоянные боли в нижней правой части таза с сильной отдачей в крестец, еще в правую ногу, слегка немеет.
Сейчас принимаю ацеклофенак по 2 таблетки, но не особо помогает. Садится на нейролептики как прописали пока не хочется, еще в таких дозах и количестве.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 15 декабря 2023

Невролог

Я поняла то что вас беспокоит.
Но принимать длительное время нпвс не особо хорошая идея для жкт, поэтому и предлагают антидепрессанты. Есть конечно те, что можно принимать до 6 мес., например диацереин.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болят колени и тазобедренный сустав правый.

2 ответа

15 марта 2018

Наталья, Верхняя Салда

Вопрос закрыт

Боль в плече

5 ответов

26 января 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Боли в шее

4 ответа

26 ноября 2021

Василий

Вопрос закрыт

Боль в животе, боль подмышкой

1 ответ

25 февраля 2024

Воеводина, Балашов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Садомская Анастасия Игоревна, 14 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-14T21:37:03+03:00

Здравствуйте. Касательно лечения хронического болевого синдрома рекомендована терапия препаратом Габапентин по схеме: 1й день, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза составляет 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1-2 месяцев, с последующей постепенной отменой по 300 мг каждые 3-5 дней.

Также назначают антидепрессанты с обезболивающим эффектом (Амитриптилин, Дулоксетин, Венлафаксин).

Москвина Анжела Вильевна, 14 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-14T21:37:16+03:00

Здравствуйте!
Седалит, ламотриджин и сертралин не работают с болевым синдромом, вам нужно другое лечение. Седалит это литий, ламотриджин - это два стабилизатора настроения, не нейролептики, часто дают побочные эффекты в виде сыпи, уровень лития постоянно надо контролировать.
Из антидепрессантов это группа СИОЗСН - это венлафаксин, дулоксетин, так как проблема болей это дефицит норадреналина
Из антиконвульсантов - прегабалин, габапентин

Accepted Answer · 2023-12-15T08:06:02+03:00

Здравствуйте. Если думать именно о хронической тазовой боли, то преимущественно для лечения используются антиконвульсанты (габапентин, финлепсин) и антидепрессанты с анальгетическим эффектом (амитриптиллин, дулоксетин, венлафаксин.)
Мрт пояснично-крестцового и крестцово-копчиковогг отдела делали?

Accepted Answer · 2023-12-17T15:26:47+03:00

Здравствуйте. Вы проходили ЭНМГ полового нерва? Если нет то необходимо пройти, чтобы подтвердить этот диагноз. Ещё бы я рекомендовала пройти МРТ крестца,копчика и тазобедренных суставов.
Лечение не совсем обосновано,препараты эти не работают при хронической боли. Я бы вам рекомендовала принимать Лирику по 75 мг 2 раза в день -месяц, можно дозировку увеличить до 150 мг 2 раза в день -месяц. Если эффект будет недостаточный, тогда антидепрессанты с противоболевым эффектом например Венлафакцин или Амитриптилин.