Что вас беспокоит?
Температура и головная боль
Добрый день. С 1 декабря у ребенка температура . Первый день 38,5, второй и третий день 37,7, потом все дни держится 37,0-37,4 , вечером поднимается , днём нет ....из жалоб - головная боль.... сегодня сделали снимок , один лор увидел гайморит гнойный, второй сказал что не видит ... Но у ребенка болит голова и уже прям слабость появилась ....сегодня назначили АБ - флемаксим салютаб , Синупрет , супрастинекс , в нос Авамис , галозолин и полилексу .... Кровь моча от 11 декабря . Помогите пожалуйста , что на снимке ? Описание будет только в пн - 18 декабря ...и подойдёт ли лечение такое .... В августе был фронтит , но были сопли не высмаркиваемые , а в этот раз вообще нет соплей .... Почему все так осложняется у нас ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите снимок
Как дашит нос? Есть ли выделения из носа?
ОАК не сдавали?
Маргарита Александровна, прикрепила , нос вообще не был забитым , дышит нормально все дни
По снимку уровень жидкости (гноя) в обеих верхнечелюстных пазухах
Чтобы не допустить развития осложнений - начните прием антибиотика
Какой вес ребенка?
Маргарита Александровна, я написала выше , что мы начали антибиотик .... 28 кг , флемаксин
Ваша дозировка 500мг 1 раз в день - 7 дней
Галазолин замените на Називин
Полидекса - это агрессивный препарат, его лучше заменить на Назонекс
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Здравствуйте
В крови больше данных за вирусную инфекцию, но по снимку есть уровни жидкости в гайморовых пазухах и назначение антибиотиков оправдано учитывая симптомы
Принимайте Флемоксин по 500 мг 1 таб 3 раза в день до 7 дней через каждые 8 часов - из рассчета 50 мг на кг массы тела
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 14 дней.
Анна Юрьевна, нам прописали дозировку 250 1 т- 3 р в день. Это мало ? Нужно 500 дозировку ? И у нее совершенно нет соплей , выммаркиватт нечего и нос не заложен
Из расчета 50 мг на кг массы тела в сутки необходимая дозировка антибиотиков 1400 мг то есть по 500 мг 3 раза в день.
Если нет активных симптомов со стороны носа и общее самочувствие хорошее, начните с местного лечения противовоспалительными препаратами в нос без приема антибиотиков
Анна Юрьевна, самочувствие не очень хорошее , слабость и сильная головная боль.... Но при этом нос чистый, нечего выммаркиватт и не заложен....антибиотик я никак не исключаю , просто все назначают разную дозу , какая правильная ? Сегодня принимаем 2 день аб ,из носа так ничего и не выходит
При синусите минимальная дозировка антибиотиков 45-50 мг на кг массы тела исходя из клинических рекомендаций
Принятый ответ
Здравствуйте
По снимку в обеих гайморовых пазухах уровни жидкости ,более вероятно гной
Антибиотик оправдан. На ваш вес Флемоксин Салютаб по 500мг 3 раза в день,7 дней,пить во время еды,каждые 8 часов
Галазолин очень агрессивен для ребёнка
Начните спрей Тизин с 6 лет который по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Спреи лучше снимают отёк и соответственно отток будет из пазух лучше
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться закрывая одну ноздрю
Затем в чистый нос Авамис по 1 впрыск 2 раза в день,14-30 дней
Если голова сильно болит,то можно давать обезболивающие внутрь, Ибуклин/Нурафен
По ОАК тоже есть отклонения в сторону бактериального процесса,незначительные
Выздоравливайте
Марина Гергардовна, у нее нет соплей совершенно ,нечего выммаркиватт .....вы пишите дозировка 500 3 раза в день по таблетке , это не много ? Просто нам назначили по 250 3 раза в день
На 28 кг 500мг 3 раза в день,антибиотик нужно считать по весу,ваша доза не для эффекта а для резистентности бактерий получается. такую дозу дают в 2,5-3 года деткам
Для эффективной работы дезринита нужно чтобы слизистая была подготовлена, иначе не будет результата
Марина Гергардовна, если так , то можно ли тогда давать ей по 2 таблетки дозировкой 250 - 3 р в день ? Или покупать дозировку 500 ?
Конечно можно
Марина Гергардовна, а может такое быть , что без соплей вот как у нас ? И почему? Раньше она если заболевала ,всегда с намиорка всё и начиналось . А в этот раз вот так ?
Может конечно.возможно был отёк, вентиляция пазух нарушается и формируется гайморит
Марина Гергардовна, сегодня 3 день аб , но состояние все такое же , нет выделений из носа совсем , голова болит , даже Нурофен не сильно обезболивает ...вчера дозу увелич ила флемаксима , утром дала так же 500 мг , есть ли смысл в этом АБ ? Может пора уже просто поменять АБ ? Боюсь он нам не помогает
Здравствуйте
А температуры нет? Болит где? Вообще эффективность антибиотика оцениваем на полные треть сутки,ну вот они идут у вас. Как бы пункция не понадобилась
Марина Гергардовна, температура сегодня 16 день , есть , вечером вчера 37.3 была , в том то и дело , что я не вижу улучшений никаких от этого АБ ....ну хоть какие то должны же уже быть улучшения.... Голова болит , где лоб , показывает нал правой бровью и в середине между бровями
Какие антибиотики принимали в ближайшие три месяца?
Меня больше волнует то,что ничего не выходит и просто антибиотик без эвакуации содержимого может быть не эффективен, жалко ребенка, боли терпит....обратится можете в приёмный покой при лор отделении???? Это не шутки гайморит..
Марина Гергардовна, если было у нас такое отделение , уже давно обратилась ...у нас детский лор , бабушка 70 летняя, работает 2 в неделю .... И платные , к одной обратились , она сказала , что серьезного ничего не видит , со второй платной на связи , завтра идём к ней на прием , принимает только по воскресениям .... Может уколы надо ?
Если не принимали панцеф или супракс в ближайшие 3 мес, то можно колоть цефтриаксон, нужно пересдать кровь
У вас далеко стационар?
Марина Гергардовна, в августе супракс принимали от фронтита , помог
Марина Гергардовна, детский стационар не далеко , там педиатрия только .... А так есть в 100 км ,в Тамбове
Я бы уже взяла ребёнка и свозила и за 100 км,за он бы получил квалифицированную помощь, можно обратиться самообращением.ну если конечно есть на чем ехать
С другой стороны, если это никак сейчас,то тогда завтра очно с врачей решать как быть дальше,в любом случае 1-2 укола за сегодня вам эффекта не дадут
Марина Гергардовна, сейчас конечно поедем
Мария, так будет более рационально по отношению к ребёнку, лучше перебдить.....напишите потом
Марина Гергардовна, хорошо , напишу
Марина Гергардовна, съездили мы в областную , там по снимку сказали , что нет никакого у нее гайморита и , чтобы я сменила градусник , якобы температуру мы надумали. А про головные боли постоянные с момента температуры , сказали сходить к неврологу ....вообщем с чем я туда привезла ребенка , можно сказать с тем и увезла . Ничего толкого мне там не сказали . Но слава богу , я заехала к ещё одному доктору , который приезжает к нам в город Мичуринск с Тамбова ....мы успели у нему попасть ....вот он мне всё объяснил , что сейчас происходит с моим ребенком ! Двустороннего гнойного гайморита у нее по снимку он не увидел . Увидел присткночный отек слизистой в.ч.пазухи.....гайморит , но катаральный .....т к у нас бронхиальная астма и аллергия в частности на плесень , пенициллиновой группы антибиотики нам противопоказаны , а нам назначили флемаксим и синупред , которые ещё больше вызывают отек , от этого и температура продолжает держаться и не падает на фоне антибиотика .... Назначения его , убрать флемаксим , попить сумомед - 3 дня , Авамис - 1 месяц , левоцитиризин по 1 т 5 мг - месяц и синуэфрин спрей - 5 дней.... Пока так , если это не поможет , то тогда делать кт
Марина Гергардовна, и нос чистый , есть немного отек ....поэтому и высмаркивать нечего ....меня это и держало в сомнениях , как может быть гнойный гайморит , если не было изначально ни единой сопельки и все 16 дней не единой сопли и заложенности , она не гундосит даже .....как?
Здравствуйте
В любом случае я рада,что хоть один врач расставил все на свои места!
Осталось воспользоваться рекомендациям
Может такое фото снимка.вот если вы сами посмотрите прямо на гайморовы пазухи то внизу практически около дна так сказать есть горизонтальная линия ( вширину).... это смутило, с др стороны отсутствие предшествующих соплей и вообще никакого выхода гноя!!!!!! Чтобы не гадать и не давать пустых рекомендация я уже вас и отправила,рекомендовала вернее
Марина Гергардовна, Добрый вечер. Мы переделали снимок , т к у нас ничего не проходит , выделений из носа так и нет . Температура держится и головная боль не проходит
Марина Гергардовна, снимок завтра посмотрит лор , надеюсь назначит лечение . Самочувствие очень вялое у дочки , вчера ещё и тошнота была на сумомед .... Сегодня вечером 3 капсула сумомеда .... Улучшений нет...
Принятый ответ
Здравствуйте. По снимку есть воспаление в гайморовых пазухах с жидкостью на дне, в левой лобной отечность, но оно небольшое, жидкость должна выйти без пункции .В таких случаях принимаются Антибиотики
Чтобы не было осложнений в виде гайморита,нужно обеспечивать хорошую вентиляцию пазух при орви. При ринитах прыскать сосудосуживающие на 5 дней, и ещё используют Назонекс параллельно
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Виктория Викторовна, антибиотик нам назначили , 250 дозировка флемаксима по 1 т - 3 раза в день... И синупрет по 1 т - 3 р в день.... Дозировка АБ правильная или мало такой дозировки ? Сегодня 2 день антибиотика - и пока без изменений , головные боли , слабость , из носа выделений никаких нет и не было
А вес какой?
Виктория Викторовна, 27-28 кг
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 202113 ответов
- 15 Сентября 20225 ответов
- 30 Ноября 202218 ответов
- 8 Декабря 202211 ответов