Консультация детского лора /

Температура и головная боль — вопрос №1753669

165 просмотров

Добрый день. С 1 декабря у ребенка температура . Первый день 38,5, второй и третий день 37,7, потом все дни держится 37,0-37,4 , вечером поднимается , днём нет ....из жалоб - головная боль.... сегодня сделали снимок , один лор увидел гайморит гнойный, второй сказал что не видит ... Но у ребенка болит голова и уже прям слабость появилась ....сегодня назначили АБ - флемаксим салютаб , Синупрет , супрастинекс , в нос Авамис , галозолин и полилексу .... Кровь моча от 11 декабря . Помогите пожалуйста , что на снимке ? Описание будет только в пн - 18 декабря ...и подойдёт ли лечение такое .... В августе был фронтит , но были сопли не высмаркиваемые , а в этот раз вообще нет соплей .... Почему все так осложняется у нас ?

Возраст: 9

Хронические болезни: Астма
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите снимок
Как дашит нос? Есть ли выделения из носа?
ОАК не сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, прикрепила , нос вообще не был забитым , дышит нормально все дни

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
По снимку уровень жидкости (гноя) в обеих верхнечелюстных пазухах
Чтобы не допустить развития осложнений - начните прием антибиотика
Какой вес ребенка?
Клиент
Маргарита Александровна, я написала выше , что мы начали антибиотик .... 28 кг , флемаксин
Детский ЛОР, ЛОР
Ваша дозировка 500мг 1 раз в день - 7 дней
Галазолин замените на Називин
Полидекса - это агрессивный препарат, его лучше заменить на Назонекс

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В крови больше данных за вирусную инфекцию, но по снимку есть уровни жидкости в гайморовых пазухах и назначение антибиотиков оправдано учитывая симптомы

Принимайте Флемоксин по 500 мг 1 таб 3 раза в день до 7 дней через каждые 8 часов - из рассчета 50 мг на кг массы тела

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 14 дней.

Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, нам прописали дозировку 250 1 т- 3 р в день. Это мало ? Нужно 500 дозировку ? И у нее совершенно нет соплей , выммаркиватт нечего и нос не заложен
Детский ЛОР, ЛОР
Из расчета 50 мг на кг массы тела в сутки необходимая дозировка антибиотиков 1400 мг то есть по 500 мг 3 раза в день.

Если нет активных симптомов со стороны носа и общее самочувствие хорошее, начните с местного лечения противовоспалительными препаратами в нос без приема антибиотиков

Клиент
Анна Юрьевна, самочувствие не очень хорошее , слабость и сильная головная боль.... Но при этом нос чистый, нечего выммаркиватт и не заложен....антибиотик я никак не исключаю , просто все назначают разную дозу , какая правильная ? Сегодня принимаем 2 день аб ,из носа так ничего и не выходит
Детский ЛОР, ЛОР
При синусите минимальная дозировка антибиотиков 45-50 мг на кг массы тела исходя из клинических рекомендаций
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По снимку в обеих гайморовых пазухах уровни жидкости ,более вероятно гной
Антибиотик оправдан. На ваш вес Флемоксин Салютаб по 500мг 3 раза в день,7 дней,пить во время еды,каждые 8 часов
Галазолин очень агрессивен для ребёнка
Начните спрей Тизин с 6 лет который по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Спреи лучше снимают отёк и соответственно отток будет из пазух лучше
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться закрывая одну ноздрю
Затем в чистый нос Авамис по 1 впрыск 2 раза в день,14-30 дней
Если голова сильно болит,то можно давать обезболивающие внутрь, Ибуклин/Нурафен
По ОАК тоже есть отклонения в сторону бактериального процесса,незначительные
Выздоравливайте
Принятый ответ
Клиент
Марина Гергардовна, у нее нет соплей совершенно ,нечего выммаркиватт .....вы пишите дозировка 500 3 раза в день по таблетке , это не много ? Просто нам назначили по 250 3 раза в день
Детский ЛОР, ЛОР
На 28 кг 500мг 3 раза в день,антибиотик нужно считать по весу,ваша доза не для эффекта а для резистентности бактерий получается. такую дозу дают в 2,5-3 года деткам
Для эффективной работы дезринита нужно чтобы слизистая была подготовлена, иначе не будет результата
Клиент
Марина Гергардовна, если так , то можно ли тогда давать ей по 2 таблетки дозировкой 250 - 3 р в день ? Или покупать дозировку 500 ?
Детский ЛОР, ЛОР
Конечно можно
Клиент
Марина Гергардовна, а может такое быть , что без соплей вот как у нас ? И почему? Раньше она если заболевала ,всегда с намиорка всё и начиналось . А в этот раз вот так ?
Детский ЛОР, ЛОР
Может конечно.возможно был отёк, вентиляция пазух нарушается и формируется гайморит
Клиент
Марина Гергардовна, сегодня 3 день аб , но состояние все такое же , нет выделений из носа совсем , голова болит , даже Нурофен не сильно обезболивает ...вчера дозу увелич ила флемаксима , утром дала так же 500 мг , есть ли смысл в этом АБ ? Может пора уже просто поменять АБ ? Боюсь он нам не помогает
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
А температуры нет? Болит где? Вообще эффективность антибиотика оцениваем на полные треть сутки,ну вот они идут у вас. Как бы пункция не понадобилась
Клиент
Марина Гергардовна, температура сегодня 16 день , есть , вечером вчера 37.3 была , в том то и дело , что я не вижу улучшений никаких от этого АБ ....ну хоть какие то должны же уже быть улучшения.... Голова болит , где лоб , показывает нал правой бровью и в середине между бровями
Детский ЛОР, ЛОР
Какие антибиотики принимали в ближайшие три месяца?
Меня больше волнует то,что ничего не выходит и просто антибиотик без эвакуации содержимого может быть не эффективен, жалко ребенка, боли терпит....обратится можете в приёмный покой при лор отделении???? Это не шутки гайморит..
Клиент
Марина Гергардовна, если было у нас такое отделение , уже давно обратилась ...у нас детский лор , бабушка 70 летняя, работает 2 в неделю .... И платные , к одной обратились , она сказала , что серьезного ничего не видит , со второй платной на связи , завтра идём к ней на прием , принимает только по воскресениям .... Может уколы надо ?
Детский ЛОР, ЛОР
Если не принимали панцеф или супракс в ближайшие 3 мес, то можно колоть цефтриаксон, нужно пересдать кровь
Детский ЛОР, ЛОР
У вас далеко стационар?
Клиент
Марина Гергардовна, в августе супракс принимали от фронтита , помог
Клиент
Марина Гергардовна, детский стационар не далеко , там педиатрия только .... А так есть в 100 км ,в Тамбове
Детский ЛОР, ЛОР
Я бы уже взяла ребёнка и свозила и за 100 км,за он бы получил квалифицированную помощь, можно обратиться самообращением.ну если конечно есть на чем ехать
С другой стороны, если это никак сейчас,то тогда завтра очно с врачей решать как быть дальше,в любом случае 1-2 укола за сегодня вам эффекта не дадут
Клиент
Марина Гергардовна, сейчас конечно поедем
Детский ЛОР, ЛОР
Мария, так будет более рационально по отношению к ребёнку, лучше перебдить.....напишите потом
Клиент
Марина Гергардовна, хорошо , напишу
Клиент
Марина Гергардовна, съездили мы в областную , там по снимку сказали , что нет никакого у нее гайморита и , чтобы я сменила градусник , якобы температуру мы надумали. А про головные боли постоянные с момента температуры , сказали сходить к неврологу ....вообщем с чем я туда привезла ребенка , можно сказать с тем и увезла . Ничего толкого мне там не сказали . Но слава богу , я заехала к ещё одному доктору , который приезжает к нам в город Мичуринск с Тамбова ....мы успели у нему попасть ....вот он мне всё объяснил , что сейчас происходит с моим ребенком ! Двустороннего гнойного гайморита у нее по снимку он не увидел . Увидел присткночный отек слизистой в.ч.пазухи.....гайморит , но катаральный .....т к у нас бронхиальная астма и аллергия в частности на плесень , пенициллиновой группы антибиотики нам противопоказаны , а нам назначили флемаксим и синупред , которые ещё больше вызывают отек , от этого и температура продолжает держаться и не падает на фоне антибиотика .... Назначения его , убрать флемаксим , попить сумомед - 3 дня , Авамис - 1 месяц , левоцитиризин по 1 т 5 мг - месяц и синуэфрин спрей - 5 дней.... Пока так , если это не поможет , то тогда делать кт
Клиент
Марина Гергардовна, и нос чистый , есть немного отек ....поэтому и высмаркивать нечего ....меня это и держало в сомнениях , как может быть гнойный гайморит , если не было изначально ни единой сопельки и все 16 дней не единой сопли и заложенности , она не гундосит даже .....как?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В любом случае я рада,что хоть один врач расставил все на свои места!
Осталось воспользоваться рекомендациям
Может такое фото снимка.вот если вы сами посмотрите прямо на гайморовы пазухи то внизу практически около дна так сказать есть горизонтальная линия ( вширину).... это смутило, с др стороны отсутствие предшествующих соплей и вообще никакого выхода гноя!!!!!! Чтобы не гадать и не давать пустых рекомендация я уже вас и отправила,рекомендовала вернее
Клиент
Марина Гергардовна, Добрый вечер. Мы переделали снимок , т к у нас ничего не проходит , выделений из носа так и нет . Температура держится и головная боль не проходит
Клиент
Марина Гергардовна, снимок завтра посмотрит лор , надеюсь назначит лечение . Самочувствие очень вялое у дочки , вчера ещё и тошнота была на сумомед .... Сегодня вечером 3 капсула сумомеда .... Улучшений нет...
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. По снимку есть воспаление в гайморовых пазухах с жидкостью на дне, в левой лобной отечность, но оно небольшое, жидкость должна выйти без пункции .В таких случаях принимаются Антибиотики
Чтобы не было осложнений в виде гайморита,нужно обеспечивать хорошую вентиляцию пазух при орви. При ринитах прыскать сосудосуживающие на 5 дней, и ещё используют Назонекс параллельно

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, антибиотик нам назначили , 250 дозировка флемаксима по 1 т - 3 раза в день... И синупрет по 1 т - 3 р в день.... Дозировка АБ правильная или мало такой дозировки ? Сегодня 2 день антибиотика - и пока без изменений , головные боли , слабость , из носа выделений никаких нет и не было
Детский ЛОР, ЛОР
А вес какой?
Клиент
Виктория Викторовна, 27-28 кг
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
6
Марина
2023-12-20 01:12:51
20 декабря 2023
Марина Решетникова, 20 декабря 2023
Здравствуйте. Вопрос закрылся.покажите ребёнка неврологу!!!
Марина
2023-12-20 01:12:08
20 декабря 2023
Марина Решетникова, 20 декабря 2023
А прекрепленный снимок у вас хороший!!!!!не пойму что опять там вам пишут за отёк в пазухах
Мария
2023-12-20 07:12:22
20 декабря 2023
Мария Лошакова, 20 декабря 2023
Спасибо за ответ ...и я уже ничего не понимаю .
Марина
2023-12-20 11:12:03
20 декабря 2023
Марина Решетникова, 20 декабря 2023
Очень бы хотелось знать сто в итоге...странно,но снимок систый
Мария
2023-12-21 04:12:43
21 декабря 2023
Мария Лошакова, 21 декабря 2023
Дочку положили в больницу , жесткое дыхание , по снимку бронхит . 2 Лора посмотрев вчера повторный снимок , тоже сказали , что он чистый . Один из них сказал делать КТ, второй сказал ложиться и пока лечить бронхит , возможно все так у нас из за него .... Но у нее нет ни кашля , ни насморка , ничего ....только температура и головная боль .... Начали колоть Цефтриаксон и тнголяции с пульмикортом ....
Марина
2023-12-21 11:12:01
21 декабря 2023
Марина Решетникова, 21 декабря 2023
Здравствуйте. Выздоравливайте быстрее,это главное!!!!всего вам доброго!!!!
Похожие вопросы по теме
Насморк у грудничка
15 января 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Заложенность носа, слезотечение
17 марта 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Ковид у ребенка
29 ноября 2021
Евгения
Вопрос закрыт
Можно ли делать прививку
14 июня 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Ребенок 1.2 года ударился головой
15 февраля 2024
Софья
Вопрос закрыт
Кашель у ребенка
2 апреля 2024
Анжелика
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург