Главная
Вопросы
Консультация врача КДЛ
Вопрос №1753744

Что вас беспокоит?

Поколение тестирования

Добрый день! Интересует следующий вопрос. Я сдавала тест на вич в лаборатории. Тест называется "Тестирование первого этапа (скрининг) на антитела к ВИЧ" Описание: Антитела ВИЧ — это комбинированное исследование, позволяющее одновременно определить ВИЧ антигены р24 и антитела к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в человеческой сыворотке или плазме. В ответах пришло следующее: Результат: 0,08 -- Реф. значение менее 1 отрицательно Исследование выполнено на автоматическом иммунохимическом анализаторе Abbott Architect i2000sr с использованием тест системы Architect-HIV Вопрос в следующем: какое это поколение? Я перешерстила весь интернет и насколько я поняла, architect hiv бывает только на аг/ат, на одни только антитела не бывает. Так?

27 лет
14 Декабря 2023·Просмотров: 1613·Наталья, Ростов-на-Дону

Принятый ответ

Здравствуйте. Анализ на ВИЧ для первичного скрининга подразумевает обнаружение антител к антигенам вируса. Только антитела. Антигены при скрининге не выявляются. Только в случае положительного результата при скрининге пациент направляется на уточняющие исследования, позволяющие выявить наличие антигена ВИЧ (ПЦР, иммуноблоттинг)

Денис Андреевич, спасибо!
Я Вас не много не поняла. В санпине о профилактике же говорится следующее "Стандартным методом лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции служит одновременное определение антител к ВИЧ 1, 2 и антигена р25/24 ВИЧ с помощью диагностических тестов ИФА и ИХЛА, разрешенных к применению в Российской Федерации в установленном порядке."

Денис Андреевич, как тогда понять третье или четвертое поколение?

Денис Андреевич, очень хотелось бы получить уточняющую информацию, как как я впервые такое слышу. Заранее спасибо

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте! Если рассматривать именно эту тест-систему от данного производителя, то это четвертое поколение.
Данная тест-система позволяет выявить как антиген, так и антитела к ВИЧ одновременно уже с 4 неделе от предполагаемой даты заражения. Если прошло более 4 недель, если сдавали несколько раз, и у вас отрицательный результат, то вы не заражены. ВИЧ не обнаружен.
Если вы все равно не доверяете скрининговому тесту даже 4 поколения, то можно сделать ПЦР исследование на выявление РНК ВИЧ, а также на иммунноблоттинг на ВИЧ. Но это не рекомендация. Это уже по вашему желанию. То, как вы обследовались - этого уже достаточно. ВИЧ не обнаружен.

Евгений Сергеевич, спасибо за ответ!
Я сдавала на 12 неделе. Да, меня именно поколение интересовало, потому что название вроде architect-hiv, а не добавили к нему слово combo, хотя в описании указывают что и аг и ат. Вообщем можно успокоиться?

Да, вам можно успокоиться)

Евгений Сергеевич, спасибо!
Подскажите еще,пожалуйста. Там выше Ваш коллега написал, что анализ на ВИЧ для первичного скрининга подразумевает обнаружение антител к антигенам вируса. Только антитела. Антигены при скрининге не выявляются. Я что-то запуталась. Или я не понимаю технологию, или правда на скрининге не выявляют антигены?

Комментировать мнение другого доктора не смогу, извините)
Скажу так: тест-системы с первого по третье поколение позволяют выявить только антитела, и периодически дают ложное завышение. А вот тест-система четвёртого поколения, которой протестировали вас, позволят выявить одновременно не только антитела, но и антиген р24 к ВИЧ. И при этом исключен ложно-положительный результат.
Первичный скрининг в подавляющем большинстве клиник, к сожалению, еще не осуществляется тест-системами 4 поколения. Хотя в постановлении Главного государственного врача №4 от 28.01.2021, в разделе VI, п. 619. сказано, что уже все должны работать такими системами. Но постановление новое, к сожалению, не все его выполняют, и работают еще старыми методами при скрининге (то есть выявляют только антитела). Вам же повезло. Вас протестировали по современным стандартам, тест-системой 4 поколения.

Евгений Сергеевич, ой, спасибо большое!
я уже испугалась
я думала что это я не понимаю что-то)
я частное делала лаборатории, причем самой дорогой в городе, думаю неужели там только антитела, быть такого не может

Вообще же architect hiv это только четвертое, да? Его же вообще не бывает третьего, да? architect я имею ввиду

Данная компания как и остальные, давно на рынке. И у них естественно были тест-системы разных поколений. Но имели название другое и описание. После того, как они создали тест-систему 4 поколения, предыдущие поколения они не выпускают. На рынке реализуют 4-е поколение. Все современные лаборатории, почитав новое Постановление №4, перешли на тест-системы 4 поколения. Вас тестировали architect hiv. Есть же еще тест-системы от "Вектор-бест", от "Диагностические системы" также 4-го поколения. Но та лаборатория, которая вас тестировала, закупает architect hiv. Под таким названием вы действительно только 4 поколение найдете. Другие поколения по-другому называться будут. И описание будет другое.

Евгений Сергеевич, спасибо Вам огромное!!!
Еще если можно такой вопрос, я когда сдавала на разных сроках там был разный показатель (4 недели - 0,08, 6 недель - 0,17, 10 недель - 0,28, 12 недель - 0,08). Я знаю, что это отрицательно, но почему он меняется?

На это оказывает влияние много чего. Это, например, особенности работы анализатора. Ни один анализатор в природе не покажет абсолютно одинаковый результат через определенные промежутки времени. Не бывает такого в принципе. Это допустимая погрешность в измерении.
Также оказывает влияние температура, влажность в помещении при измерении, скачки напряжения в сети. Влияют условия взятия крови, прием пищи, стресс. Самое главное - ниже 1.

Евгений Сергеевич, спасибо вам большое за развернутый ответ!!
стоит ли мне еще раз сдавать на вич? хватит ли 12 недель?

Наталья, далее можно не сдавать анализы. ВИЧ исключён три раза подряд, да ещё и современной тест-системой.

Евгений Сергеевич, спасибо Вам большое! Вы мне очень помогли!

Чисто ради интереса, а у вас в лаборатории какие системы?

Мы, к сожалению, вообще на ВИЧ не обследуем из-за нерентабельности в виду малого потока людей, а возим анализы в областной центр. Там, к счастью, пользуются тест-системами 4 поколения. Правда компания-производитель «Вектор Бест»

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.