Консультация педиатра /

Повышен билирубин в 1 месяц что делать? — вопрос №1753902

326 просмотров

Ребенок родился в 37 недель 1 день, вес 2540 при рождерии, при выписке 2380, была пневмония кололи антибиотики, на второй день пожелтели, когда выписывали билирубин измеряли прибором, был 150. Сейчас 179, и нам ровно месяц.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый вечер
Билирубин токсичен для ребенка, если этот показатель больше 260. Вы на каком вскармливании?
Клиент
Дарья Игоревна, добрый вечер, до вчерашнего дня были полностью на ГВ, посетили педиатра сказала нужен докорм, т.к мала веса набрали, начали подкармливать.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
А вес какой сейчас?
Клиент
Дарья Игоревна, вчера был 2720, сегодня вечером 2800. Педиатр считала от веса при рождение сказала мало набрали.
Педиатр
Да, набор небольшой. В первый месяц допустимо 600 грамм набрать. Старайтесь чаще прикладывать груди, это хорошо для высвобождения билирубина, постольку он выходит с калом. Для стимуляции лактации и для малыша.
Главное кормите ребёнка грудью в ночное время, выработка пролактина ночью стимулирует лактацию.
Клиент
Дарья Игоревна, да вот и стараюсь ночью полностью на гв, педиатр ещё прописала урсофальк и полисорб, нужно их применять?
Педиатр
Нет, достаточно частого прикладывая к груди, и контроль билирубина.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Игоревна, а светить лампой не надо?
Педиатр
Нет, уровень билирубина на данный момент не токсичный. И светить ребёнка лампой не нужно.
У деток на грудном вскармливании билирубин выводиться дольше, желтушка может сохраняться до 3-4 мес. Поэтому и необходимо ребёнка чаще прикладывать к груди.
Педиатр
Доброй ночи!
При таком уровне билирубина желательно фототерапию применять.
Ребенок на грудном вскармливании?
Педиатр
Здравствуйте!
Ребёнок был на фототерапии? Если да, то когда?
Желтушность кожи склер сохраняется?
Какого цвета стул и моча?
У ребёнка нет кефалогематомы?
Прибавляет вес хорошо? Сосет активно?
Клиент
Камиля Ильдусовна, добрый вечер, была фототерапия в роддоме, ест хорошо, какает тоже, кал кашецеобпазный жёлтого цвета, вес набрали выписывплись 2380 вчера у врача взвешивались 2700, сказала мало т.к. она считала от веса при рождении 2540, предложила докорм, со вчерашнего дня начали прикармливать смесью.
Педиатр
Поняла. На голове кефалогематомы нет (шишки)?

С таким уровнем билирубина (сразу скажу, он не критичный, не переживайте) лучше полежать под фото, 72 часов будет достаточно. По окончании курса пересдать б/х крови (билирубин общий прямой, АЛТ АСТ).
И следить динамику веса на фоне введенной смеси.
Клиент
Камиля Ильдусовна, кефалогемптомы нет, ну на смеси прибавка за сутки 100 гр, это полных 2 раза прикорм, месяц нам только сегодня, получается если от веса выписки набрали 400 грамм, а от рождения 260 ,грамм. Это нормальная прибавка?
Педиатр
Нет, за месяц должна быть прибавка хотя бы 600гр, и это от массы при рождении.
У вас может быть еще не установилась лактация, у меня тоже так было. Поэтому прикладывать как можно чаще, особенно в предутреннее время.
Клиент
Камиля Ильдусовна, врач прописала урсофальк и полисорб их надо принимать или только под лампой посвятить?
Педиатр
Нет, конечно, не нужно. Печеночные пробы в норме.
Так что только фото.
Принятый ответ
Педиатр
Екатерина, здравствуйте!
Билирубин выше нормы, но не критично, токсическое воздействие такой уровень билирубина не оказывает.
На грудном вскармливании желтуха уходит медленнее и может билирубин вновь нарастать, за счет наличия в грудном молоке ферментов, связывающий билирубин и препятствующих выведению.
В норме желтуха проходит к 3-4 мес.
важно чаще прикладывать к груди.
От прибавок по весу зависит снижение билирубина.

Какая прибавка по весу за месяц?
Клиент
Валентина, добрый вечер прибавка от выписки получилась 400, а от веса при рождении 260, это со вчерашнего дня начали докармливать, посоветовала педиатр, до вчерашнего дня были полностью на гв. Педиатр прописала урсофальк и полисорб, для выведения желчи. Надо ли это принимать?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение запора у новорожденных
28 октября 2023
Алёна, Красноярск
Вопрос закрыт
Анализы новорожденного
14 февраля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Рак поджелудочной железы
7 августа 2024
Elena, Оха
Вопрос закрыт
Желтуха новорожденных
26 августа 2024
Вероника
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Евгеньевна Кузнецова
14 отзывов
Педиатр
2013-2020, Первый Московс
Опыт работы: 5 лет
Артём Витальевич Семенов
18 отзывов
Педиатр, Гастроэнтеролог
2015-2021, СПбГПМу, Педиа
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск