Анализы, не установлен диагноз — вопрос №2378378

Question

Анализы, не установлен диагноз — вопрос №2378378

Екатерина, Йошкар-Ола

209 просмотров

21 августа 2024

Здравствуйте. Женщина 71 год. В марте месяце делала ФГДС удален полип. Только что отболела тяжело вирусным пила антибиотики и противовирусные. Кашель сухой и дыхание жесткое. Ещё не выписана с больничного. Жалобы за последние время по мимо простуды: слабость, головокружение, низкое давление бывает при высоком пульсе, отвращение к сладкому. Сон по 6 часов. Где искать причину пониженного гемоглобина?

Возраст: 71

Хронические болезни: Перенесен в детстве гепатит.

Вопрос закрыт

низкий гемоглобин

повышены эозинофилы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

2 ответа врачей

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 21 августа 2024

Терапевт

Здравствуйте
Прикрепите анализ , пожалуйста

Пожаловаться

Екатерина, 21 августа 2024

Клиент

Яна Ринатовна, здравствуйте. Анализы прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 21 августа 2024

Терапевт

С исследованиями ознакомилась

Необходимо дополнительно: сдать кал на скрытую кровь, маммография, Узи органов малого таза, консультация гинеколога, флюорография

Пожаловаться

Екатерина, 21 августа 2024

Клиент

Яна Ринатовна, кал на скрытую кровь завтра опять будет сдавать, ещё анализы на антитела IgM и прочие назначили. Остальное всё недавно сдавала летом. Медосмотр на работе проходила. По крови последней от 15.08. воспаление?

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 21 августа 2024

Терапевт

По анализу перенесенная вирусная инфекция, возможно бессимптомное течение

Так же повышены эозинофилы.
Эозинофилы повышаются как на фоне аллергической реакции, так и при глистной инвазии.
Рекомендую сдать кал на яйца глист и иммуноглобулин IgE(если будет повышен; консультация невролога)

Будете сдавать на антитела к Хеликобактер?

Пожаловаться

Екатерина, 21 августа 2024

Клиент

Яна Ринатовна, по фгдс хеликобактер +++ лечение, выписанное гастроэнтерологом было пройдено полностью. Из-за повышение эозинофилов в динамике возможно и глистная инвазия и низкий гемоглобин. Железо не принимала этот период.

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 21 августа 2024

Терапевт

Колоноскопия ранее делали?

Пожаловаться

Екатерина, 21 августа 2024

Клиент

Яна Ринатовна, нет не делала ни разу. На ФГДС врача спрашивала он не говорил, что нужно делать. Проблема в ЖКТ?

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 21 августа 2024

Терапевт

Скорее всего, да
Необходимо исключить патологию
Кишечника

Пожаловаться

Екатерина, 21 августа 2024

Клиент

Яна Ринатовна, скорее всего да, как понять только по низкому гемоглобину? Или в анализе косвенные признаки проблем в ЖКТ?

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 21 августа 2024

Терапевт

Точно понять причину без обследования невозможно
Требуется онкопоиск

Пожаловаться

Екатерина, 21 августа 2024

Клиент

Яна Ринатовна, то есть повышенные эозинофилы как следствие паразитоз не причина снижения гемоглобина? Или это онкология только. При онкологии гемоглобин бы за полгода снизился сильно. А он на одном уровне держится.

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 21 августа 2024

Терапевт

Для начала нужно исключить самое опасное-онкология
А потом уже заниматься обследованием на паразитов и тд

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 21 августа 2024

Клиент

Яна Ринатовна, поняла, спасибо

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 21 августа 2024

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. По анализу крови признаки макроцитарной анемии. Она не связана с дефицитом железа. Надо смотреть уровень витамина В12 и В9. И в обязательном порядке делать колоноскопию.
Женщина в течение последних 2-3 месяцев витамины содержащие В12 принимала?

Пожаловаться

Екатерина, 21 августа 2024

Клиент

Нина Александровна, здравствуйте. Витамины не принимала. Если кал на скрытую кровь отрицательный, то колоноскопия обязательна? Никаких жалоб нет. Стул ежедневный.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 21 августа 2024

Нефролог, Терапевт

Да, отрицательный результат кала на скрытую кровь не исключает патологические процессы в кишечнике. Вы можете обсудить в врачом одномоментное проведение под седацией колоноскопии и удаление полипа желудка.
А эффект от лечения арепаратами железа был хороший?

Пожаловаться

Екатерина, 21 августа 2024

Клиент

Нина Александровна, железо не принимала ещё никакое. Полип в желудке удален был. Анализ на полип хороший.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 21 августа 2024

Нефролог, Терапевт

Простите, про удаление полипа информацию пропустила.
По клиническим рекомендациям всем людям с анемией неясного генеза проводится диагностический поиск на онкологию.
С этой целью обследуется все: рентген грудной клетки, маммография, узи щитовидной железы, узи органов брюшной полости, почек, надпочечников, органов малого таза, консультация гинеколога со взятием мазков на онкоцитологию, ФГДС, колоноскопия. Исходя из показателей крови настоятельно рекомендую начать обследование с кишечника и лабораторного подтверждения дефицита витамина В12 и В9.
После уже можно заниматься дальнейшим обследованием по вышеуказанному перечню. Если какие-то исследования были сделаны более 6 месяцев назад - повторить.

Пожаловаться

Екатерина, 21 августа 2024

Клиент

Нина Александровна, а как же эозинофилы повышены это паразитоз, разве из-за них не страдает гемоглобин?

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 21 августа 2024

Нефролог, Терапевт

Повышение эозинофилов - это не всегда паразитоз, а только один из косвенных признаков. Эозинофилы могут повышаться на фоне той же терапии антибиотиками.
Я не спорю. На фоне паразитозов тоже нарушается всасывание витаминов группы В в кишечнике, что может вызвать макроцитарную анемию. Но, на мой взгляд, намного опаснее пропустить онкологию, чем все списать на гельминтов. Тем более, что планировать колоноскопию и обследоваться на гельминтов можно одновременно.

Пожаловаться

Екатерина, 21 августа 2024

Клиент

Нина Александровна, поняла, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий гемоглобин, высокий уровень тромбоцитов при беременности

12 ответов

3 марта 2019

Лилия, Брянск

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин

6 ответов

10 сентября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Замена мальтофера

2 ответа

10 июля 2024

Елизавета, Ижевск

Вопрос закрыт

Нужно делать пробу Кумбса ребёнку 8 месяцев

2 ответа

17 декабря 2024

Елена

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин и железа. Высокий тромбоцит

2 ответа

22 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос