Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1754300

Что вас беспокоит?

Острая и нестерпимая боль в области желудка

Здравствуйте! 5 дней назад мне оперировали мениску. Назначили Эликвис. Вчера съел мандарины и выпил таблетку. Через 20 минут начались просто нечеловеческие боли, я корчился от боли. Боль в области желудка, по центру от стыка рёбер и дальше под левую грудь.Я выпил Нимесил и Контралок, но боли стало больше. Это было жутко больно, неописуемо больно. Вообще я хорошо выношу боль с детства. У меня были четыре операции, так что с болью не так легко мне напугать, но это было просто ужас. Вызвали скорую, сделали 2 укола, не помогло никак. Мы были в трёх больницах. Сделали ЭКГ и УЗИ, ещё что-то внутривенно прокололи, якобы от болей в желудке, опять никакой реакции. Подключили систему, тоже безрезультатно. По ЭКГ сказали, что это не связано с сердцем, на УЗИ никаких причин для боли не увидели. Сдал кровь на анализ, тоже нормально. Кровотечений нет, только что был в туалете (цвет обычный), боль немного стихла, но не прошла, что это может вообще быть? Куда пойти, что делать?

Диабет 2 типа, хронический остеомиелит
36 лет
15 Декабря 2023·Просмотров: 531·Максим

Принятый ответ

Здравствуйте .
Фгдс вам делали ?

Екатерина Андреевна, нет

Если боль в желудке необходимо исключать язву , которая может давать острую боль.
Вы в стационаре сейчас ? Или вас отпустили ?

Екатерина Андреевна, я сейчас дома. Боли начались после приема Эликвис, разве язва может появиться за 4 дня?

Из за однократного приема не может , но когда боль острая нужно исключать все острые процессы, тем более если боли не купируются медикаментами .
Для снятие болевого синдрома можно принимать спазмолитики ( дюспаталин , тримедат , бускопан ) .

Екатерина Андреевна, а какие ещё есть варианты? Что вообще теоретически возможно? И ещё что мне можно сейчас есть и что категорически нельзя?

Принятый ответ

Добрый день, отмените срочно эликаис и сделайте фэгдс, нужно исключить острое состояние в желудке
Начните прием нексиум 20 мг два раза
Улькавис 120 мг 2 Таб два раза за 40 мин до еды(2 недели)
Дюспаталин 200 мг два раза ( при болях)

Елена Николаевна, скажите, а что это за лекарства? Для чего или против чего они?

Назначаются при обострении гастрита и язвенной болезни , не переживайте, вреда они Вам никакого не принесут

Елена Николаевна, допустим это гастрит или язва, это пройдет или желудок испорчен безвозвратно?

Язва прекрасно лечится, но Вам нужно обследоваться, антикоагулянт я Вам рекомендую отменить и начать прием препаратов, что Вам тут рекомендуют доктора, а затем уже после обследования будет коррекция

Елена Николаевна, спасибо большое. В клинику я смогу пойти только в понедельник, чтобы сделать все процедуры. Можете порекомендовать хоть одну обезболивающее, которое поможет мне прямо сейчас. Уже второй день как я мучаюсь от сильной боли. Ну просто неописуемо сильная боль, хочется прыгнуть из окна только чтобы оставить эту боль.

Принятый ответ

Здравствуйте

Евгения Сергеевна, здравствуйте

Необходимо сделать в срочном порядке ФГДС, для исключения язвенной болезни желудка.
За такой период времени кал мог не измениться, короткий период.
Так же анализ мочи на амилазу

Евгения Сергеевна, язвенная болезнь развивается так молниеносно?

Да, чаще всего про неё так и узнают.
Это на фоне приёма НПВП, антикоагулянтов.

Евгения Сергеевна, допустим это гастрит или язва, это пройдет или желудок испорчен безвозвратно?

И гастрит и язва лечатся.
Но после лечения язвы останется след- рубец на слизистой желудка. Он на всю жизнь.

Евгения Сергеевна, просто след или нужно питаться определённым образом?

И если не трудно, напишите пожалуйста как они лечатся. Диета, медикаменты или операция?

1) что при гастрита, что при язве рекомендуется соблюдение диеты: стол номер 1 по Певзнеру( очень хорошо написано)
2) ипп: препараты , которые снижают кислотность и используются для защиты слизистой: Нексиум 40 мг утро, до еды ( длительность определяется от степени тяжести от 14 дней до 1 месяца)
3) препараты для восстановления нормальной моторики : дюспатолин 200 мг по 1*2-3 раза / тримедат по 1*2-3 раза ( до месяца)
4) препараты, которые помогают восстановить слизистую желудка' : альфазокс по 1 саше 3-4 раза в день, одно обязательно на ночь (7-14 дней)
5) при гастрите : обследование на хеликобактерпилри и если результат положительный, то её иррадикация
5) при язвенной болезни: выбор хирургического лечения или таблетками зависит от размера и локализации язвы.
Так и лечение может быть в стационаре, может быть амбулаторно(если амбулаторно, то основные моменты я вам расписала)
Хирургические моменты уже не в моей компетенции.

Евгения Сергеевна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для уточнения причин симптомов необходимо обследование:
ОАК, БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ,холестерин,билирубины,глюкоза,липаза,амилаза,об белок,СРБ.
УЗИ ОБП
ФГДС
Копрограмма
Кал на скрытую кровь методом ИХА
Кал на кальпротектин


На данный момент метеоспазмил или дюспаталин 1т 3р\сут до еды 1мес.
Коррекция лечения после результатов исследования.

Прикрепите имеющиеся исследования!

Принятый ответ

Максим, здравствуйте.
По описанным Вами симптомам и учитывая, что многие обследования Вы уже выполнили, рекомендую Вам выполнить ФГДС - процедуру осмотра слизистой желудка, так как Ваши симптомы могут быть обусловлены наличием язвенной болезни желудка или наличием эрозий.
Также из дополнительных обследований нужно выполнить:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
На данный момент начните прием следующих препаратов для улучшения Вашего самочувствия:
1. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 7 дней.
2. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 10 дней.
3. Бускопан по 2 таблетки 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
По результатам ФГДС лечение будем корректировать.
Эликвис больше не принимать до результатов ФГДС.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.