Консультация пульмонолога /

Кашель после коклюша — вопрос №1754477

1909 просмотров

Здравствуйте, с июля мучается кашлем. Ребенок 13 лет.Начинается всё с соплей как при орви потом присоединяется кашель сухой изнуряющий и ночью тоже. Пошли к пульмонологу сказал астма. прописал симбикорт и авамис - стало лучше. После отмены всё повторилось в сентябре. Схема лечения тоже. Затем кашель вернулся в октябре и это был уже какой то другой характер кашля. Пульмонолог настаивал на том же лечении на 3 месяца. Лечение начали, но ещё сдали на коклюш. Подтвердили! Кашель мучал и днем и ночью на протяжении 10 дней. Затем уменьшился. Приступы закашлевания стали 3-4 раза в день. Пошли в школу и через 2 недели словили вирус- температура, сопли кашель уже влажный. Педиатр назначил флюдетек и беродуал. Лечение симбикортом продолжали как положено. На 3 день кашель стал меньше, а потом резко вернулся сухой, характерный для коклюша и начал усиливаться. Начали пить омнииус, ещё сильнее стал и днем и ночью. Закашливается до рвотного рефлекса. Температура всё это время держится 37-37.2.

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Вы к лор врачу ходили с КТ для осмотра? Этот эпизод кашля может быть связан с постназальным затёком на фоне новой ОРВИ + бронхообструкция. Сдайте кровь на иммуноглобулин е общий и эозинофильный катионный белок для исключения аллергического присоединения.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Васильевна, сдавали аллерго панель, иммуноглобулин. Всё в норме.
Клиент
По к-т лор говорит что это полип или киста. Или вообще период когда шло активное воспаоение
Пульмонолог, Терапевт
Спросите мнение у лор врачей здесь на сайте. Я всё же думаю проблема кроется там.
Пульмонолог
Здравствуйте. Добавьте в нос Мометазон 2 р в день, вечером Монтелар 10 мг 1 т до 1 месяца.
При сухом кашле дышите Пульмикортом 500 мкг 2 мл +2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, мы дышим симбикорт турбухалер 160 по 2 вдоха 2 раза в день. Нужно ли дышать пульмикортом? И сингуляр пьём уже второй месяц.
Пульмонолог
Вам нужно найти оперирующего ЛОР- врача для коррекции изменений в носу и зеве.
Клиент
Екатерина Сергеевна, и по поводу мометазон, авамис тогда что отменять? Капаем его уже 2 месяца.
Клиент
И ещё может ли кашель сейчас быть причиной продолдающегося коклюша. Педиатр говорит что с начавшейся орви вернулись и признаки коклюша? Так как симбикорт которым мы продолжаем дышать, никак не купирует кашель.
Пульмонолог
Если кашель уменьшался и потом опять начался, жто не связано с коклюшем. Причина в носу.
Лечение у вас в полном объёме, а динамики нет. Надо добавить Пульмикорт и посетить ЛОР- врача.
Клиент
Екатерина Сергеевна, пульмикорт добавить на фоне приёма симбикорта? Или его отменить?
Пульмонолог
Пульмикорт добавить на фоне Симбикорта.
Остальное лечение у вас верное.
Клиент
Екатерина Сергеевна, а ничего что пульмикорт будет двойная доза. Ведь в симбикорте уже есть пульмикорт?
Пульмонолог
У вас обострение по вашему описанию, нужен курс Пульмикорта.
Если нет эффекта от лечения, просите направление в стационар.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, кашель связан, скорей всего, с реакцией бронха на раздражитель - хронический очаг инфекции в пазухах. Сдайте посев соскоба с задней стенки глотки на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, анализ крови igM и G к микоплазмам и хламидиям респираторным, так как они могут вызывать воспаления в пазухах и при этом бронхообструкцию. Спирометрию с пробой делали ребенку? Если да, то приложите к вопросу результат. Вам нужна хорошая санация этмоидита, это тяжело делать, но нужен ЛОР врач, проведения местного лечения.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте,что значит санация этноидита? Лор предлагал лазерное лечение (как то там пр жигают лазером) мы иак делали миндалины младшей дочери, они значительно уменьшились.
Клиент
Виктория Викторовна, спирометрию не делали
Пульмонолог, Фтизиатр
Эмоидит- это "заполнение ячеек решотчатого лабиринта", так опасно на КТ, это решотчатая кость, ее воспаление. Надо его у ЛОР врача пролечить, вид синусита такой. Сделайте спирометрию с пробой с бронхолитиком, перед исследованием надо отменить все ингаляции за сутки
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте. Были сегодня у пульмонолога. Врач подозревает микоплазму назначил сумамед и сменил ингалятор на серетид мультидиск.
Вчера появился горько кислый привкус во рту при кашле. Что это может быть?
И ещё вопрос вчера делали ингаляции с пульмикортом. Можно ли сегодня их продолжить при том что серетид 2 раза в день дышим?
Пульмонолог, Фтизиатр
1. Очень тяжело сказать про привкус во рту, все-таки, вам ЛОР больше посоветует, но, смею предположить, что экссудат (воспалительная жидкость), когда вытекает из решетчатого лабиринта может такой симптом давать. 2. Я тоже предполагаю эту инфекцию, но лучше сдать на нее имунноглобулины, чтоб точно знать, дело в том, что микоплазмы и хламидии тяжело.. "достать", так как они внутриклеточные, а в пазухе, да ещё и в решетчатой кости это ещё тяжелее сделать, возможно, если вдруг окажется, что иммунноглобулины высокие, вы потом будете отслеживать их титр, чтоб не перешло в хроническую форму болезнь. Опять же, без анализов эти суждения очень повехностны и не точны. При инфекционном обострении можно совмещать серетид и будесонид.
Пульмонолог
Надо соглашаться на лазерную коррекцию, так как консервативное лечение в большом объëме не достаточно эффективно.
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте. Были сегодня у пульмонолога. Врач подозревает микоплазму назначил сумамед и сменил ингалятор на серетид мультидиск.
Вчера появился горько кислый привкус во рту при кашле. Что это может быть?
И ещё вопрос вчера делали ингаляции с пульмикортом. Можно ли сегодня их продолжить при том что серетид 2 раза в день дышим?
Пульмонолог
Пульмикорт можно продолжать до 10 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слезотечение у котенка
13 февраля 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Болею месяц , температура 37 - 37,2
16 октября 2021
Наталья, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Беременность и ковид. Кашель
14 ноября 2022
Галина
Вопрос закрыт
Температура у ребенка
20 июня 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Алексеевна Власова
8 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 3 года
София Анатольевна Мендякова
10 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
27.06.2005, ГОУВПО "
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
29 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Виктория Викторовна Резник
68 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Грамотный специалист, внимательно изучила мою проблему. Помогла определиться и принять решение...
— Елена, г. Балашиха
фотография пользователя
Пульмонологу Ольга Чиркова
Очень подробно и понятно всё объяснила по моему заболеванию Помогла разобраться в моей проблеме ...
— Елена, г. Балашиха
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Спасибо Вам большое за помощь!
— Наталья, г. Омск