СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сомнительные результаты

Здравствуйте! У меня такая ситуация. Лет 8 назад пролечил сифилис, 5 лет назад сняли с учета. С тех пор для контроля сдавал rpr, минимум 2 раза в год (всегда отрицательно). Где-то в начале апреля 2023 года у меня появились резкие признаки диффузной сыпи, похожей на крапивницу, в основном на руках, ногах и животе. На ладонях, стопах и лице ничего не было! Она чесалась, появлялась новая на фоне приема еды со специями. Был у трех врачей, сдавал rpr два раза - отрицательно. Поставили диффузную токсикодермию на фоне реакции приема поливитаминов, назначили антигистаминные. Сначала не помогало, потом поменяли лекарство на кетотифен - сыпь стала буквально на 5-ый день пропадать. Во время лечения врачи сказали, что могут быть проблемы с ЖКТ. Проходил плановый медосмотр в сентябре - все анализы хорошие, rpr отрицательный. Но буквально неделю назад решил для профилактики обследоваться на вич, гепатит (все отрицательно), а rpr показал 1:32. Пошел к венерологу, сдал rpr, рпга, ифа. А также мазок, мочу, секрет простаты. В общем, все отрицательно, но… И тут самое интересное: rpr 1:64, ифа - общий (положительный, но он всю жизнь положительным будет), а IgM - отрицательный. Естественно, после таких анализов я начитался литературы и стал находить у себя симптомы. И левая тазовая кость болеть начала, и еле уловимые пятна (хотя, они еле видны и их диаметр сильно хаотичен - от 5 мм до 30-40 и выше). Температуры нет, антибиотики много лет не принимал, ну вот ангина была 3 месяца назад, сама прошла за 4 дня. И вот финальный вопрос - мог ли rpr давать ложноотрицательные значения на протяжении нескольких лет и у меня рецидивирующий эпизод? Или я мог заразиться (условно) три месяца назад, IgM могли успеть уйти (говорят, они держатся не более 2 месяцев). Я, конечно, записался в квд, где ранее лечился, но анализы сбивают с толку… посоветовали сделать иммуноблотинг, чтоб точно определить, новое заражение или направить на обследование другого заболевания (аутоиммунное).

Тонзиллит
27 лет
15 Декабря 2023·Просмотров: 542·Евгений

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации венеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгений
Вас на КСР держали 3 года?
Кровь плохо негативировалась?

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Виктория Николаевна, не знаю. Давно было.
Помню, что аналог rpr (не помню названия) дал отрицательный уже через 3-6 месяцев после лечения.

У меня сейчас титр рпга 1:2560(!!!), но врач сказал, что на него не надо смотреть, rpr более точен в этом вопросе. Я просто боюсь, вдруг пропустил все и врачи весной мне поставили не тот диагноз. Хотя, если это был период обострения сифилиса, то rpr точно должен был дать положительный результат.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгений
Клиент

Виктория Николаевна, да, три года.

Непонятная у вас ситуация
Не переживайте.
Есть ложноположительные результаты
Надо в КВД соглашаться сдать все трепонемные и нетрепонемные тесты
По результату все будет врачу понятно

Вы сифилисом можете болеть много раз
На него иммунитета нет
Поэтому это может быть свежее заражение
А АТ М пока не выработались

Принятый ответ

Евгений, добрый день! После проведенного лечения, специфические реакции на сифилис будут всегда положительными (риф, ифа (суммарные или igG), рпга)
Неспецифичные (рпр, рмп) + ифа (igM ) должны быть отрицательными

Хорошо, что ифа (igM ) отрицательный - в пользу отсутствия инфекции.
Неспецифические (рпр, рмп) могут быть ложноположительными - после разных болезней или лечения.

В итоге: Следует пройти дообследование в КВД, повторить все тесты и исключить реинфекцию

Принятый ответ

Здравствуйте, незащищенные половые контакты с непроверенным партнером были после лечения? Сейчас постоянный партнер есть?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.