Что вас беспокоит?
Сильнейшая слабость, сонливость и ватная голова
Добрый день, уважаемые врачи! У меня крайне непонятная, с моей точки зрения, ситуация. Мужчина, 35 лет. 15 лет назад была сделана операция по удалению туберкуломы в левом легком (удалили нижнюю долю). Спустя месяц после операции появились странные ощущения в голове , как будто голова перестала быть ясной. Постоянное ощущение тяжести, ощущения вращения в самой голове, при этом предметы не кружатся. Сильнейшая сонливость и слабость в течение всех 15 лет. Как будто постоянное предобморочное состояние, но в обморок ни разу при этом не падал. Часто потеют ладони. Количество сна никак не влияет на состояние. Могу спать 12 часов. Просыпаюсь без сил. Как будто вообще сна не было. За прошедшее время бывал у многих врачей. Сдавал кучу анализов, узи сосудов головы и шеи, щитовидка, мрт головы и позвоночника несколько раз, мрт легких - всё в норме. Полгода пью Элицею (психотерапевт прописал), также принимал Грандаксин, Тералиджен, Нобен, Мексидол, Фенотропил, Троксевазин. Не помогает ничего.....Мне крайне тяжело дается любая деятельность. Иногда даже сил нет еду себе разогреть. Была последняя надежда на психотерапевта, но, увы, полгода лечения не увенчались успехом. Быть может у кого-то есть мысли или опыт по данному состоянию. Состояние перманентное. Только встаю с кровати еле-еле и снова мечтаю туда лечь. Особенно состояние критичное утром и днем. Вечером бывает подъем сил. Не могу ни с чем связать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Вас беспокоят жалобы на протяжении 15 лет и до сих пор никто так и не установил диагноз? Врядли это связано с операцией по поводу туберкуломы. Вот стресс по поводу операции мог дать пуск различным заболеваниям. Если органической патологии нет (по мрт, узи) и невролог исключает неврологические причины, терапевт - терапевтические и тд, то вам нужно сходить ещё к одному психиатру.
Ольга Олеговна, спасибо за ответ. Был у главного врача в клинике головной боли академика Вейна, был в цкб управления делами президента, был у нескольких неврологов. Все ставят нейроциркулярную дистонию.
Это диагноз, когда ничего другого не нашли. Такая клиническая картина может быть следствием затянувшейся депрессии, например. И лечить её надо не 6 месяцев, а иногда годами.
Если переживаете по поводу туберкулёза поставьте диаскин тест или сдайте кровь на т-спот. Сделайте кт огк. Но туберкулёз крайне сомнителен
Принятый ответ
Здравствуйте, Никита. Данных за рецидив туберкулёза сейчас нет, таких осложнений оперативное удаление туберкуломы обычно не дает. Чтобы быть уверенным, что Ваше состояние физиологическое, т.е. не связанно с органическими изменениями, Вам надо сейчас повторить проведенное ранее обследование (МРТ, УЗИ и т.д.) и сравнить результаты. Если результаты будут сильно разниться, появятся новые изменения, которых ранее не было, значит, надо срочно вернуться в те лечебные заведения, где Вас обследовали ранее. И во всём разобраться. При необходимости будет назначено соответствующее лечение. Психотерапия не лечит органические изменения. Если органики нет, значит, действительно, причина Вашего состояния - нервно-эмоциональное перенапряжение.
Принятый ответ
Здравствуйте, описание состояния, особенно улучшение к вечеру говорит о депрессивной симптоматике. Антидепрессант в какой дозировке принимаете?
Екатерина Дмитриевна, доброго времени суток. Спасибо за ответ. 15 мг, раз в сутки
Надо увеличить до 20 мг/сут( либо по 2,5 мг добавлять в неделю, либо сразу 5 добавить, если нормально препарат переносите), в течение 2-3 недель приема препарата с начала может быть ухудшение первые дни, потом постепенно лучше , если на 2-3 недели лучше не станет , то менять антидепрессант.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тревожность присутствует?
Мария, добрый день. Нет, никакой тревожности не испытываю. Только тревога за постоянно плохое самочувствие.
Никита, просто если вы уже прошли все обследование, и врачи не находят причину, то действительно тут можно говорить либо о тревожно депрессивной истории, либо о элементах ипохондрического состояния.
Ипохондрия она всегда характеризуется устойчивой тревогой о своем здоровье. Если ли у вас такие моменты?
Это всегда подозрения на наличие одного или нескольких тяжелых заболеваний, способных привести к инвалидности, инфаркту, инсульту,сумасшествию или смерти.
Тут нужно понимать, что если это состояние вам свойственно, то все ощущения в теле, когда вы находитесь в этом состоянии вы интерпретируюте не корректно, это первое. А второе, что ощущения будут. Потому что их будет запускать тревожный фон.
Часто бывает что тревога о здоровье сильно влияет на качество вашей жизни и в том числе запускает ощущения в теле.
Тут важно понимать, что нормальная тревога о своем здоровье есть у каждого человека. Но есть и патологическая тревога, когда человек живет в постоянном страхе о возможных заболеваниях.
А дальше часто ситуация усложняется тем, что сам по себе высокий уровень тревоги может вызывать различные телесные симптомы, которые вас пугают и вы возможно запускаете этот цикл снова и снова.
Возможно вы замечали у себя подобные мысли??
Возможно это происходит так:
1. Если вдруг вы почувствовали какие-то ощущения в теле, вы очень сильно этого испугались и приняли за что-то очень опасное. Или начали усиленно анализировать
Часто ли вы фокусируетесь на том, что же все таки происходит в вашем теле и не поменялись ли ощущения?
Часто ли вы читаете интернет касательно своего состояния и симптомов?
Мария, честно говоря, изучил уже весь интернет. Как только сильно "накрывает", сразу лезу читать. Но как только нахожу статью, что это похоже на всд, невроз или депрессию, то становится легче. Наверное понимаю, что ничего смертельного, но всё равно мысль эта не уходит, что я что-то упустил. Потому что слабость такая сильная, как будто в мозг вообще кислород не поступает. Прям выключаюсь. Но сейчас прочитал Ваше сообщение и немного состояние улучшилось...
Чтобы высокий уровень тревоги о здоровье начал снижаться, важно разрывать эту цепочку,вы понимаете? Получается замкнутый круг. Сам тревожный фон запускает вегетатику.
То, что вам становится легче после изучения информации тоже в пользу ипохондрии. Но это иллюзия. На самом деле не легче. Наоборот углубляетесь.
Тут очень важна когнитивная работа с вашей интерпретацией ощущений в теле.
+Чтобы тревога о здоровье снижалась, вам необходимо исключить свое защитное поведение. прекратите чтение информации в интернете, поиск заверений у врачей и близких. Вы совершенно здоровы. Это подтверждают анализы и обследования
Ещё нужно прерывать свое повышенное внимание к ощущениям. И не прислушиваться к себе. Переключать внимание.
Так же отлично будет подключить психотерапию КПТ с психологом или психотерапевтом. Потому что таблетки работают только на уровне биохимии.
А что у вас с уровнем ферритина? Не назначали вам врачи? ТТГ, тестостерон? Витамин д?
Мария, по этим анализам всё в норме.
Поняла. И отлично.
Если будут ещё вопросы-задавайте.
Желаю вам приступить к терапии , которую рекомендовали коллеги +КПТ и побыстрее вернуть качество жизни. Гармонии вам, Никита☘️
Добрый вечер! Ваша симптоматика напоминает тревожно-депрессивную. Для коррекции этого состояния нужны антидепрессанты, у вас это был только эсциталопрам и то не в максимальной дозировке. Рекомендую повышение до 17,5, потом 20, при недостаточном эффекте смена антидепрессанта.
Принятый ответ
Здравствуйте. То что психотерапия не помогла, возможно со специалистом не повезло, возможно не тот был выбран метод, но в совокупности с медикаментозным лечением эффект должен был быть. По антидепрессантам рекомендую всеже препарат серлифт, начиная с 25 мг постепенно увеличивая до 50-100 мг.
И конечно же очень эффективно дыхание.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день выполняйте дыхательные упражнения . По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
Здраствуйте, описанные симптомы характерны для психосоматики рекомендовано ув дозировку элицеи до 20 мг наблюдать в теч мес за состоянием если состояние не улучшится требуется добавить к терапии ламотриджин при отсутствии динамики в теч мес замена АД.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад12 ответов
- Вчера в 13:3424 ответа
- Вчера в 11:208 ответов
- Вчера в 10:4014 ответов