Гипотиреоз перешёл в гипертиреоз — вопрос №1755610

Question

Гипотиреоз перешёл в гипертиреоз — вопрос №1755610

Марина, Москва

1957 просмотров

15 декабря 2023

Здравствуйте,в начале декабря почувствовала себя неважно,была сильная тревожность и стучало сердце,сдала анализы и там был завышен т4 54 и понижен ттг 0.01.Годом ранее,август 2022 у меня выявили аит,ттг был 14,и были антитела к тпо и еще какойто более 300,гипотиреоз,была сонливость и немного припухлость,назначили тироксин 50,больше года получается его и принимала и чувствовала себя хорошо и анализы проверяла были хорошие,ттг был в районе 1-3,в последний раз сдавала в июле 2023,был 1 с чем-то,и все было хорошо, но вот в сейчас получается у меня переизбыток случился,я нахожусь сейчас заграницей и доктор мне отменил тироксин и сказал сдать через пару недель снова эти анализы ,где-то дней 5 я уже не пью тироксин,и голова стала тяжёлая,вялая,но сердцебиение ушло правда.Вот мне интересно это нормально такие качели с щитовидной?Это аит так себя проявляет?то гипо,то гипер.То есть мне всегда нужно следить за анализами и периодически возвращаться к тироксину?а при его избытке пить другие лекарства?в ноябре я пила бады с ламинарией,думала мне нужен йод,но я не думаю что бады могут довезти до гипертиреоза?

Возраст: 35

Хронические болезни: Аит

Вопрос закрыт

как дальше обследоваться?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Ламинарию при АИТ конечно не желательно, но вряд ли она привела к гипертиреозу.
нужно исключить другие причины нарушения - сдать кровь на СОЭ, СРБ, АТрец.ТТГ.
Болей в области железы нет?

Пожаловаться

Марина, 15 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна, нет,она увеличена немного ,особенно когда глотаю видно как двигается и какая-то не однородная ,на узи какие-то изменения были в июне,цифра 1 была эхо какое-то,то есть ничего такого страшного не говорили

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Шунаева Анна Семеновна, 15 декабря 2023

Эндокринолог

Здравствуйте , возможно в комбинации с заместительной терапией ламинария дала избыток йода , но это как один из вариантов. Пока ничего не принимайте , сдать повторно ТТГ и Т4 св через 4 недели , если нормализуется , то причина была в переизбытке. Далее еще через 4/6 недель сдать опять . И смотреть есть ли тенденция к возвращению гипотиреоза , если да то вернуть эутирокс, но уже без бадов.

Пожаловаться

Марина, 15 декабря 2023

Клиент

Анна Семеновна, а может быть такое ,что все придёт в норму и ничего не нужно будет принимать?или все равно сбои будут?мне когда назначили эутирокс ,сказали это пожизненно,да и 50мкг маловато для моего веса,70кг

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 15 декабря 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, Ламинария вряд ли могла привести к снижению уровня ТТГ.
Сдайте кровь на АТкрецТТГ для исключения болезни Грейвса.
Сдайте кровь на общий анализ крови с показателями СОЭ и СРБ, для исключения подострого тиреоидита, т.е. воспалительного фактора для клеток щитовидной железы.
Сделайте узи щитовидной железы.
Пока Л тироксин не принимайте.
Если АТкрецТТГ менее 2.0, это исключает болезнь Грейвса, то снижение уровня ТТГ произошло в следствии уменьшения потребности организма в тиреоидных гормонах.

Пожаловаться

Марина, 15 декабря 2023

Клиент

Марина Сергеевна, Елена Валерьевна, антитела я сдавала ещё в 2022м году Ат-ТГ 320,АТ-ТПО 182

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 15 декабря 2023

Эндокринолог

АТкрецТТГ показывают болезнь Грейвса.
АТкТПО аутоиммуный тиреоидит
АТкТГ присутствие просто ткани щитовидной железы и являются онкомаркером только при удаленной щитовидной железе

Пожаловаться

Марина, 15 декабря 2023

Клиент

Марина Сергеевна, ах это разное понятно,но болезнь грейвса это когда глаза выпучены,у меня вроде этого нет

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 15 декабря 2023

Эндокринолог

Здравствуйте.
Вам нужно сдать анализ на антитела к рецепторам ТТГ, чтобы точно определиться с дальнейшей тактикой.
Если выявляется повышение антител к рецепторам ТТГ, то показана достаточно длительная терапия на срок не менее 1 года.
Если антитела к рецепторам ТТГ в норме, то никакая терапия не показана, постепенно гормоны щитовидной железы придут в норму.
Сомневаюсь, что как то на это повлиял приём ламинарии.
Тироксин не принимайте, на данный момент у вас гипертиреоз.

Пожаловаться

Марина, 15 декабря 2023

Клиент

Елена Валерьевна, антитела я сдавала ещё в 2022м году Ат-ТГ 320,АТ-ТПО 182

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 15 декабря 2023

Эндокринолог

Нужно сдать не ат к ТГ ( антитела к тиреоглобулину), а немного другой показатель, антитела к рецепторам ттг.

Пожаловаться

Марина, 15 декабря 2023

Клиент

Елена Валерьевна, поняла,видимо тогда мне не стали его предлагать, потому что был гипо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен ттг

8 ответов

5 августа 2022

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Какое пройти обследование,онемение ноги

5 ответов

30 сентября 2022

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-12-15T18:21:13+03:00

Аит в некоторых случая может так вести - от гипотиреоза в гипертиреоз. А также на фоне АИТ могут быть тиреоидиты другой причины - подострые после вирусов, послеродовые, йодиндуцированные (при введение контрастов или приеме кордарона).

Шунаева Анна Семеновна, 15 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-15T19:17:30+03:00

Пожаловаться

Шунаева Анна Семеновна, 15 декабря 2023

Эндокринолог

Если уже гипотиреоз выявлен , то обычно это постоянная терапия . Доза расчитанная на вес это условная дозировка. Все очень индивидуально, и может быть как больше так и меньше расчетной.

Принятый ответ

Шитикова Марина Сергеевна, 15 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-15T20:38:24+03:00

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 15 декабря 2023

Эндокринолог

Нет, при болезни Грейвса могут быть начальные проявления в виде отклонений в гормонах. Поэтому, нужно сдать АТкрецТТГ и все другие анализы, которые написала выше.

Принятый ответ

Мягкова Елена Валерьевна, 16 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-16T09:06:54+03:00

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 16 декабря 2023

Эндокринолог

Да, при гипотиреозе этот показатель не сдают

Принятый ответ

Арсеньева Елена Борисовна, 16 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-16T07:55:05+03:00

Добрый день
Сейчас нужно понять что это
1)тиреотоксическая стадия АИТ?И тогда лечить ничего не надо.
Гормоны нормализуются сами
2)Или это болезнььГрейвса.И тогда надо лечить и немедленно
Поэтому надо сдать антитела к рецептору Ттг