Что вас беспокоит?
Аллергия или антибиотики?
Добрый день! За 2 месяца у ребёнка (2 года) был острый отит, последний с перфорацией. Пили антибиотик Панцеф, капали Ниатира, капли називин и изофра. Сейчас пшыкаем моментазон. Сдали ОАК и ОАМ и получили не очень хорошие результаты. Правильно ли я понимаю, что у ребенка аллергия? Или это следствие антибиотиков? Какие действия дальше?
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
Абсолютное значение эозинофилов в норме, поэтому на проценты не смотрим, анализ без отклонений.
В отношении аллергии надо оценивать клинические проявления и смотреть в комплексе несколько анализов:
1. Общий анализ крови. Смотрим уровень эозинофилов, они повышаются при аллергии.
2. Анализ крови на общий иммуноглобулин Е. Это главный маркер аллергии, который складывается из всех специфических иммуноглобулинов Е - антител, вырабатываемых на каждый конкретный аллерген.
3. Эозифильный катионный белок (ЕСР) - неспецифический маркер активности эозинофильного воспаления, который часто повышается при аллергии и имеет сродство к дыхательным путям.
4. Риноцитограмму, это мазок из носа который показывает характер воспаления в носу.
Повышение уровня общего Ig E и/или ECP выше нормы предполагает обследование с выявлением уже конкретных аллергенов:
5. Анализ крови на исследование специфических Ig E к определенным аллергенам, например, к белку молока, пыльце трав, шерсти животных. Такой анализ можно делать на один аллерген или на множество аллергенов - аллергопанели.
Варианты аллергопанелей:
* Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов - это два вида тестов - ImmunoCap на 112 аллергенов или Alex на 300 аллергенов. Обследование не дешевое,
Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap.
*Респираторная аллергопанель. Включает дыхательные аллергены.
* Пищевая аллергопанель с продуктами питания.
При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели методом ImmunoCaр или PROTIA.
С уважением, врач аллерголог-иммунолог, анестезиолог-реаниматолог, стаж 29 лет, гор. Белгород, МЦ Европейская Клиника.
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
Изменения в общем анализе крови у ребёнка некритичные, небольшие. Эозинофилы повышены только в процентах, а в абсолютном выражении в норме.
Эти изменения, скорее всего, и правда связаны с перенесённой инфекцией и приёмом антибиотиков.
Я бы рекомендовала вам пересдать ОАК ребёнку через 2-3 недели, за это время все показатели придут в норму.
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 20181 ответ
- 19 Февраля 201910 ответов
- 12 Апреля 20191 ответ
- 10 Мая 20191 ответ