Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1756042

Что вас беспокоит?

Подскажите хороший противовирусный препарат

Москва. Приболел. В офисе многие болеют чем то похожим. Простуда. В течение недели горло немного першило, доходило до 36,9 , была вялость, немного в мышцах дискомфорт, а сейчас началась вторая фаза - Насморк, чихание, сопли текут , они прозрачные. Немного слезотечение. Температура сейчас в норме, 36,7. Ничего из таблеток не принимал. Какой противовирусный препарат посоветуете купить, какой сейчас считается хорошим в моем случае. из доказанной эффективности. Ремантадин совсем уж старый, наверно неэффективный? Остальные советы мне известны, горло полоскать, пить побольше, лежать, не нервничать, отдыхать это всё известно. Вот только с противовирусным препаратом хочу уточнить.

нет
40 лет
15 Декабря 2023·Просмотров: 371775·Артем, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! Препаратов противовирусных с доказанной эффективностью против простуды не существует. Лечение только симптоматическое. Дополнительно показан прием витамина Д 2000 МЕ.

Оксана Евгеньевна, подскажите, а в клинических рекомендациях пишут какие то противовирусные препараты, и ниже характеристика , например уровень доказательной базы. То есть доказательная база есть, но она недостаточная?

Исследования есть, но малоинформативные и проплаченные фармкомпаниями

Оксана Евгеньевна, а если препарат Индуктор интерферонов. то это другой принцип препарата? он может давать эффективность?

Если Вы имеете ввиду Кагоцел или Амиксин, то эти препараты дают эффективность только в очень высоких токсических дозах, при приеме этих препаратов риск побочных эффектов выше , чем и потенциальная польза

Принятый ответ

Здравствуйте, Артём. Из противовирусных препаратов с доказанной эффективностью есть только препараты против вируса гриппа. Но ваша клиника совсем не похожа на гриппозную инфекцию. Поэтому только то, что вы пречислили сами.

Виктория Юрьевна, а если препарат Индуктор интерферонов. то это другой принцип препарата? он может давать эффективность?

О каком именно препрате речь? Индукторы интерферона применяются у людей с иммунодефицитами (ПИД или ВИЧ, например), но никак не для профилактики и лечения ОРВИ.

Виктория Юрьевна, я думаю их много в аптеках с недорогими ценами. Вот какой то: Меглюмина акридонацетат
Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств – 1).
Комментарии: Индуктор интерферонов. Рекомендованная схема применения для лечения ОРВИ по 4 таблетки однократно на 1, 2, 4, 6, 8 сутки (20 таблеток).

А, это амиксин. Нет, у него нет никаких доказательств. И то что пишут В 1 это всего лишь проплаченные исследования. В международных источниках - UpToDate, Medscape и др. нет никаких данных об этих препаратах. Было бы странно, что об их "чудо действиях" известно только в России ? вам как пациенту нет смыла разбираться во всех этих тонкостях и нюансах, но могу посоветовать хороший сайт-https://mediqlab.com, там можно ввести название лекарства и проверить есть ли у него доказательная база.

Виктория Юрьевна, спасибо , посмотрю сайт. На первый взгляд у амиксина действующее другое Тилорон, или это тоже самое что у циклоферона?

Нет, разные. Это я перепутала их, извините. В практике своей я их не использую, поэтому не все действующие вещества запоминаются. Мой вам совет, не зацикливайтесь на этих противовирусных. Прием витамина Д ежедневно, закаливание, здоровое сбалансированное питание и хороший сон даст намного больше пользы, чем таблетка недоказавшая свою эффективность.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Из противовирусных препаратов с доказанной эффективностью Осельтамивир (Тамифлю) и Занамивир (Реленза), но работают они только против вирусов гриппа А и В, при прочих аденовирусных инфекциях неэффективны.
Другие препараты (фероны) не имеют доказанной эффективности.
Римантадин к сожалению потерял свою актуальность, согласно отчета от 2011 года, центра по контролю и профилактике заболеваний США штаммы вирусов гриппа имеют устойчивость к нему.
А так для укрепления иммунитета могу посоветовать Витамин Д 2000 МЕ в сутки, экстракт Эхинацеи (растительный иммуномодулятор), можно принимать весь зимний период.

Алексей Cергеевич, а почему тогда врачи в поликлиниках назначают противовирусные?

Не все врачи работают по стандартам доказательной мировой медицины (Evidence Based Medicine).
Современные клинические реалии и протоколы лечения, разработанные Российским Минздравом позволяют делать подобные назначения.

Алексей Cергеевич, а если препарат Индуктор интерферонов. то это другой принцип препарата? он может давать эффективность?

Принятый ответ

Здравствуйте. Рематадин уже неэффективен, да. Осельтамивир также не показывает эффективности (так как вирус постоянно меняется).

На данный момент нет противовирусных с доказанной эффективностью.
Обильное питье. Нос промывать, горло полоскать 4-5 раз в сут и чаще.

Кристина Викторовна, а почему тогда врачи в поликлиниках назначают противовирусные?

Потому что врачи ОБЯЗАНЫ работать по клиническим рекомендациям, в которых они прописаны.

Имеются ввиду, конечно, противовирусные при ОРВИ.

Кристина Викторовна, в клинических рекомендациях наверно есть какая то научно обоснованная база, чтобы рекомендовать конкретные противовирусные препараты?

Да, но проплаченная фарм.компаниями, а не научно обоснованная.

Кристина Викторовна, в клинических рекомендациях пишут Уровень убедительности рекомендаций А (или B или C) (уровень достоверности
доказательств – 1 (или 2 ..3..5) подкскажете как это расшифровать?

От А к D - от высокой степени доказательности к низкой (никакой) - если просто говорить.

Принятый ответ

Здравствуйте
Противовирусные препараты без доказательной базы эффективности.
Принимайте вит д 2000ме в сутки
Вит с 500мг 1т 2 раза в день
Орошайте ротовую полость мирамистином
Лизобакт по 2т 4 раза в день 7 дней
Увеличьте количество потребляемой жидкости
Назально аквамарис
При повышении температуры принимайте парацетамол 500мг 1т внутрь.

Хайшат Нарзановна, а почему тогда врачи в поликлиниках назначают противовирусные?

Здравствуйте.
Вы вероятно будете удивлены, но противовирусных препаратов с доказанной эффективностью от любой или неизвестной вирусной инфекции - не существует.
Лечение - щадящий режим, обильное питье (2 литра жидкости в сутки); витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-4 раза в день рассасывать до 5 дней; для купирования насморка - цетрин по 1 таб вечером 1 раз в день в течение 5 дней.

Сергей Николаевич, а почему тогда врачи в поликлиниках назначают противовирусные?

Я знаю еще более интересный вопрос - зачем их производят?

Сергей Николаевич, если врачи обязаны работать по клиническим рекомендациям, то наверно есть какая то научная база в этих рекомендациях?

Наберите в Яндексе или Гугле - мадам Арбидол и прочитайте пару публикаций, возможно станет понятнее; еще можно послушать хороший ролик на Ютубе рассказывающий про противовирусные препараты простым языком - https://youtu.be/Bera6WHoMGI?si=Qd1wic_bsWOZ-PTX

Сергей Николаевич, интересное видео. а если препарат Индуктор интерферонов. то это другой принцип препарата? он может давать эффективность?

Здравствуйте.
Препаратов индукторов интерферонов с доказанной эффективностью - нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.