Консультация терапевта /

Подскажите хороший противовирусный препарат — вопрос №1756042

26418 просмотров

Москва. Приболел. В офисе многие болеют чем то похожим. Простуда. В течение недели горло немного першило, доходило до 36,9 , была вялость, немного в мышцах дискомфорт, а сейчас началась вторая фаза - Насморк, чихание, сопли текут , они прозрачные. Немного слезотечение. Температура сейчас в норме, 36,7. Ничего из таблеток не принимал. Какой противовирусный препарат посоветуете купить, какой сейчас считается хорошим в моем случае. из доказанной эффективности. Ремантадин совсем уж старый, наверно неэффективный?
Остальные советы мне известны, горло полоскать, пить побольше, лежать, не нервничать, отдыхать это всё известно. Вот только с противовирусным препаратом хочу уточнить.

Возраст: 40

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте! Препаратов противовирусных с доказанной эффективностью против простуды не существует. Лечение только симптоматическое. Дополнительно показан прием витамина Д 2000 МЕ.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Евгеньевна, подскажите, а в клинических рекомендациях пишут какие то противовирусные препараты, и ниже характеристика , например уровень доказательной базы. То есть доказательная база есть, но она недостаточная?
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Исследования есть, но малоинформативные и проплаченные фармкомпаниями
Клиент
Оксана Евгеньевна, а если препарат Индуктор интерферонов. то это другой принцип препарата? он может давать эффективность?
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Если Вы имеете ввиду Кагоцел или Амиксин, то эти препараты дают эффективность только в очень высоких токсических дозах, при приеме этих препаратов риск побочных эффектов выше , чем и потенциальная польза
Терапевт
Здравствуйте, Артём. Из противовирусных препаратов с доказанной эффективностью есть только препараты против вируса гриппа. Но ваша клиника совсем не похожа на гриппозную инфекцию. Поэтому только то, что вы пречислили сами.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Юрьевна, а если препарат Индуктор интерферонов. то это другой принцип препарата? он может давать эффективность?
Терапевт
О каком именно препрате речь? Индукторы интерферона применяются у людей с иммунодефицитами (ПИД или ВИЧ, например), но никак не для профилактики и лечения ОРВИ.
Клиент
Виктория Юрьевна, я думаю их много в аптеках с недорогими ценами. Вот какой то: Меглюмина акридонацетат
Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств – 1).
Комментарии: Индуктор интерферонов. Рекомендованная схема применения для лечения ОРВИ по 4 таблетки однократно на 1, 2, 4, 6, 8 сутки (20 таблеток).
Терапевт
А, это амиксин. Нет, у него нет никаких доказательств. И то что пишут В 1 это всего лишь проплаченные исследования. В международных источниках - UpToDate, Medscape и др. нет никаких данных об этих препаратах. Было бы странно, что об их "чудо действиях" известно только в России 😊 вам как пациенту нет смыла разбираться во всех этих тонкостях и нюансах, но могу посоветовать хороший сайт-https://mediqlab.com, там можно ввести название лекарства и проверить есть ли у него доказательная база.
Клиент
Виктория Юрьевна, спасибо , посмотрю сайт. На первый взгляд у амиксина действующее другое Тилорон, или это тоже самое что у циклоферона?
Терапевт
Нет, разные. Это я перепутала их, извините. В практике своей я их не использую, поэтому не все действующие вещества запоминаются. Мой вам совет, не зацикливайтесь на этих противовирусных. Прием витамина Д ежедневно, закаливание, здоровое сбалансированное питание и хороший сон даст намного больше пользы, чем таблетка недоказавшая свою эффективность.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Из противовирусных препаратов с доказанной эффективностью Осельтамивир (Тамифлю) и Занамивир (Реленза), но работают они только против вирусов гриппа А и В, при прочих аденовирусных инфекциях неэффективны.
Другие препараты (фероны) не имеют доказанной эффективности.
Римантадин к сожалению потерял свою актуальность, согласно отчета от 2011 года, центра по контролю и профилактике заболеваний США штаммы вирусов гриппа имеют устойчивость к нему.
А так для укрепления иммунитета могу посоветовать Витамин Д 2000 МЕ в сутки, экстракт Эхинацеи (растительный иммуномодулятор), можно принимать весь зимний период.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Cергеевич, а почему тогда врачи в поликлиниках назначают противовирусные?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Не все врачи работают по стандартам доказательной мировой медицины (Evidence Based Medicine).
Современные клинические реалии и протоколы лечения, разработанные Российским Минздравом позволяют делать подобные назначения.
Клиент
Алексей Cергеевич, а если препарат Индуктор интерферонов. то это другой принцип препарата? он может давать эффективность?
Терапевт
Здравствуйте. Рематадин уже неэффективен, да. Осельтамивир также не показывает эффективности (так как вирус постоянно меняется).

На данный момент нет противовирусных с доказанной эффективностью.
Обильное питье. Нос промывать, горло полоскать 4-5 раз в сут и чаще.
Принятый ответ
Клиент
Кристина Викторовна, а почему тогда врачи в поликлиниках назначают противовирусные?
Терапевт
Потому что врачи ОБЯЗАНЫ работать по клиническим рекомендациям, в которых они прописаны.

Имеются ввиду, конечно, противовирусные при ОРВИ.
Клиент
Кристина Викторовна, в клинических рекомендациях наверно есть какая то научно обоснованная база, чтобы рекомендовать конкретные противовирусные препараты?
Терапевт
Да, но проплаченная фарм.компаниями, а не научно обоснованная.
Клиент
Кристина Викторовна, в клинических рекомендациях пишут Уровень убедительности рекомендаций А (или B или C) (уровень достоверности
доказательств – 1 (или 2 ..3..5) подкскажете как это расшифровать?
Терапевт
От А к D - от высокой степени доказательности к низкой (никакой) - если просто говорить.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Противовирусные препараты без доказательной базы эффективности.
Принимайте вит д 2000ме в сутки
Вит с 500мг 1т 2 раза в день
Орошайте ротовую полость мирамистином
Лизобакт по 2т 4 раза в день 7 дней
Увеличьте количество потребляемой жидкости
Назально аквамарис
При повышении температуры принимайте парацетамол 500мг 1т внутрь.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, а почему тогда врачи в поликлиниках назначают противовирусные?
Терапевт
Здравствуйте.
Вы вероятно будете удивлены, но противовирусных препаратов с доказанной эффективностью от любой или неизвестной вирусной инфекции - не существует.
Лечение - щадящий режим, обильное питье (2 литра жидкости в сутки); витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-4 раза в день рассасывать до 5 дней; для купирования насморка - цетрин по 1 таб вечером 1 раз в день в течение 5 дней.
Клиент
Сергей Николаевич, а почему тогда врачи в поликлиниках назначают противовирусные?
Терапевт
Я знаю еще более интересный вопрос - зачем их производят?
Клиент
Сергей Николаевич, если врачи обязаны работать по клиническим рекомендациям, то наверно есть какая то научная база в этих рекомендациях?
Терапевт
Наберите в Яндексе или Гугле - мадам Арбидол и прочитайте пару публикаций, возможно станет понятнее; еще можно послушать хороший ролик на Ютубе рассказывающий про противовирусные препараты простым языком - https://youtu.be/Bera6WHoMGI?si=Qd1wic_bsWOZ-PTX
Клиент
Сергей Николаевич, интересное видео. а если препарат Индуктор интерферонов. то это другой принцип препарата? он может давать эффективность?
Терапевт
Здравствуйте.
Препаратов индукторов интерферонов с доказанной эффективностью - нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 50 человек,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу
1
Николай
2024-02-08 04:02:41
8 февраля
Николай, 8 февраля
Игры в "доказанную эффективность" на уровне совеременных требований привели к тому, что огромное количество препаратов, эффективность которых была доказана в СССР, теперь считают пустышками, но они реально выполняют свою функцию, невзирая на отсуствие положенных бумажек. Ну, например, фенотропил, разработанный для космонавтов. В случае противовирусных препаратов - тоже есть много необоснованно забытых, хотя именно врачебный опыт и должен был бы поддерживать их реноме. Вот, скажем, циклоферон - действенный препарат, реально помогает в профилактике широкого спектра вирусов. Привожу две ссылки:
https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=29429
и
https://www.rlsnet.ru/library/articles/infekcionnye-bolezni/ekspertnoe-zaklyucenie-ob-effektivnosti-i-bezopasnosti-preparata-cikloferon-v-lecenii-i-profilaktike-grippa-i-drugix-orvi-43
Похожие вопросы по теме
После приёма противовирусного препарата поднялась температура
3 ноября 2020
Наталья, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Лечение дисбактериоза
28 июня 2022
Анна
Вопрос закрыт
Противовирусный препарат перел общим наркозом
13 августа 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Приём противовирусных препаратов
18 марта
Инна, Магадан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
51 отзыв
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Михаил Николаевич Ивашев
275 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Инна Чеславовна  Горбаченко
28 отзывов
Терапевт
2004-2010, Гомельский Гос
Опыт работы: 13 лет
Евгения Владимировна  Мамонтова
57 отзывов
Терапевт
2009-2015, ГБОУ ВПО “Киро
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная, отзывчивая, отвечает подробно на вопросы, дает рекомендации. Консультация...
— Жанна, г. Кулебаки
фотография пользователя
Доктор ответила оперативно и информативно. На мою просьбу пояснить поподробнее, сразу же...
— Сергей, г. Новосибирск
фотография пользователя
Терапевту Сафия Салихова
Очень хороший врач ! Помог . Успокоил . Все объяснил 🙏🏻 спасибо большое !
— Денис