Что вас беспокоит?
Приём бринтелликса и экстрасистолы
Здравствуйте. На протяжении 3 месяцев принимаю бринтелликс, 15 мг. Назначен психотерапевтом. Диагноз тревожно-депрессивное расстройство. Перед приёмом психотерапевта прошла всех врачей, в том числе делала холтер (июнь 2023). По результатам было зафиксировано 210 наджелудочковых экстрасистол за сутки. На фоне приёма бринтелликса сохраняется тревожность, жжение в груди, учащенное сердцебиение, ощущение нехватки воздуха, распирания головы. Снова сделала холтер (декабрь 2023), по результатам которого зафиксировано 4200 наджелудочковых экстрасистол и один ишемический эпизод. Вопросы: мог ли бринтелликс спровоцировать такие изменения по холтеру? Совместим ли бринтелликс с нитроглицерином и анаприлином?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, спровоцировать экстрасистолы не мог, с нитроглицерином и анаприлином совместим. Какую дозировку бринтелликса вы принимаете?
Екатерина Дмитриевна, 15 мг
Проблемы 2-бринтеликс малоэффективен при вашем расстройстве, больше подходят такие препараты как сетралин, рокона, миртазапин и раз уже бринтеликс, то недостаточная дозировка препарата; повышайте до 20 мг, начните вести дневник эмоций и 2-3 недели наблюдайте за состоянием, при не эффективности не теряйте время и меняйте антидепрессант.
Важно подключить психопатию по методике кпт, из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Добрый день.
Экстрасистолия в данном случае имеет другую причину, она не связана с побочными эффектами Бринтелликса.
Анаприлин и Нтироглицерин принимать можете, если к ним есть показания и они были назначены вам лечащим врачом.
По какой причине лечение тревожно-депрессивного расстройства начали с Бринтелликса, ваш доктор как нибудь пояснил?
В лечении тревоги это не самый подходящий антидепрессант, он больше показан при депрессивной симптоматики.
Надежда Евгеньевна, сначала была серената, 1/4 таблетки 4 дня, стало совсем плохо, отменили, назначили азафен, на нем стало легче, но симптомы остались, пила азафен около 2 месяцев, снова отменили и перевели на бринтелликс.
Если в симптоматике преобладает тревога я бы рекомендовала вам обсудить с вашим доктором антидепрессанты группы СИОЗС, Эсциталопрам например. Прикрытие классическими бензодиазепиновыми транквилизаторами (Алпразолам, Феназепам).
Надежда Евгеньевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Он не провоцирует возникновение экстрасистол и совместим с выше перечисленными препаратами, но в лечении тревожного расстройства это слабый препарат, так как принимаете уже 3 месяца, то стоит рассмотреть вопрос о замена антидепрессанта на группу СИОЗС (сертралин, флувоксамин или эсциталопрам)
Анжела Вильевна, спасибо
Добрый день! Соглашусь с мнением коллег. Возрастание количества экстрасистол может быть из-за постоянной тревоги. Психотерапию добавить обязательно, не менее 3 сессий.
Айше, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Состояние на бринтеллексе изменилось как-то вообще?
Экстрасистолы связаны с вегетативной нервной системы, учитывая, так понимаю, что все-таки консультацию кардиолога вы получали.
Артур, я в таком состоянии с июня 2023 года, мне уже сложно понять, меняется что-то или нет. Но одно знаю точно - каждый день меня что-то беспокоит, сильнее или слабее, но здоровой я себя не чувствую.
понял, в таком состоянии стоит подумать о смене препарата на другой, например попробовать антидепрессанты группы СИОЗС или СИОЗсн. Они гораздо обладают большей эффективностью в плане терапии тревоги, нежели бринтелликс (он хорош, но как правило с целью улучшения когнитивных процессов и при незатяженных депрессивных эпизодов).
Артур, спасибо за совет. Вот, кстати, в отношении когнитивных функций точно никаких положительных сдвигов нет, ни с памятью, ни с вниманием. Наоборот, ощущение, что память хуже стала (((
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам необходимо пройти обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с ПА, осознавать четко , что от них ничего страшного не случится. Это ключевое лечение. Если говорить о дополнительной лекарственной терапии,- антидепрессант группы СИОЗС( порекомендовать могу Серлифт), подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат, тералиджен или грандаксин. Все препараты по рецепту. Нужно обратиться на очный прием к психиатру или психотерапевту повторно. Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят
Здраствуйте, появление экстрасистол не связанно с бринтелликсом, оно связанно с тревожным р-вом, рекомендовано заменить АД на эсциталопрам/рокона+тералиджен,мес.
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 202214 ответов
- 25 Мая 202412 ответов
- 29 Мая 20246 ответов
- 3 Сентября 202415 ответов