Консультация эндокринолога /

Экстрасистолы от лтироксина — вопрос №3139597

116 просмотров

Здравствуйте, заболевание -гипотериоз , принимала Л тироксин 75 , в январе случился приступ тахикардии , далее после обследования ЧПЭС найдена АВУРТ , в это время появились экстрасистолы , продолжались ежедневно .мною Было принято решение не пить Л Тироксин и экстрасистолы закончились . Ттг за это время повысился с 2 до 4,9 . 28 марта была проведена РЧА. Все было прекрасно , пока с прошлого воскресенья я не стала опять принимать Л тироксин 50, опять вернулись экстрасистолы ежедневные . Может ли данный препарат иметь такую побочку ? Больше никаких лекарств я не принимаю . Калий, магний, железо, ферритин , все в норме .. другие показатели щитовидки - тоже ..

Возраст: 37

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Валентина!

Субклинический гипотиреоз требует назначения терапии левотироксином натрия при планировании беременности и в беременность. Если сейчас беременность не планируете,то ттг 4.9 не является критичным и при ттг до 10 терапия левотироксином натрия не показана.

Если беременность не планируете, то можно отменить терапию левотироксином натрия. Провести контроль ттг через 8-12 недель

Или снизить дощировеу до 25 мкг,далее провести контроль ттг через 8 недель

Да,зачастую на приём левотироксина натрия может развиваться экстрасистола.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!

Да, приём левотироксина может влиять на сердечно-сосудистую систему, в том числе вызывать учащение пульса или появление экстрасистол.
Было бы неплохо увидеть описание ЭКГ, чтобы было указано, какой вид экстрасистол формируется, и результаты анализов, если из можно прикрепить.

Но в любом случае, в подобной ситуации правильным будет совместное ведение эндокринологом и кардиологом. Со стороны кардиолога должно быть указанные, допустимы ли минимальные количества экстрасистол, а также какие методы коррекции допустимы, если терапии левотироксином не избежать. Со стороны эндокринолога важна оценка - допустимо ли в этой конкретной ситуации расширение верхней границы ттг и до каких значений (например, если пациенту ранее не устанавливался диагноз гипотиреоза и нет антител к тпо, то допускается ведение его с цифрами ттг до 10,0 мкме/мл, и ничего, живут люди). Консенсусом двух врачебных мнений и будет - требуется ли сейчас терапия левотироксином, что делать, если требуется, и что делать, если пока отложена.
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
При таком уровне ТТГ нет необходимости принимать тироксин. Только когда ТТГ более 10,0 назначаем терапию.
До 10 терапия нужна только при планировании беременности.
Вы сдавали кровь на АТТПО? Делали УЗИ щитовидной железы?
Сам тироксин нарушение ритма вызывает только при передозировке. На фоне приема тироксина ранее какой был уровень ТТГ?
Клиент
Наталия Владимировна, здравствуйте. Прикрепила анализы от января , когда понимала л тироксин , и от апреля когда в феврале перестала принимать .. наш местный эндокринолог сказала принимать л тироксин 50 , а я понимаю что это от него у меня экстрасистолы . Потому что как только я перестаю его принимать - они сразу пропадают . Начинаю - проходит пару дней и появляются опять . Узи щитовидки делала год назад , узлов нет , она увеличена немного . Протокол исследования не могу найти .
Эндокринолог, Сомнолог
Антитела в норме. Незначительное повышение ТТГ лечить только при планировании беременности.
Сейчас можно не принимать тироксин и контролировать ТТГ 2 раза в год. Терапия только при повышении более 10 или при снижении св.Т4 на фоне повышения ТТГ.
Проверьте уровень ферритина и витамина Д, их дефицит может влиять на ТТГ.
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо большое
Эндокринолог, Сомнолог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат мониторирования по холтеру
2 августа 2022
Александр
Вопрос закрыт
Щитовидка, лимфоузлы, тонзилит
5 сентября 2023
Алина
Вопрос закрыт
Боли в ногах
3 октября 2023
Татьяна, Липецк
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
9 декабря 2023
Диана
Вопрос закрыт
Результаты холтера
29 ноября 2024
Анпстасия, Хабаровск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва