Что вас беспокоит?
Нужно лечение и диагноз
Здравствуйте. Ранее уже задавала три вопроса по этой теме: 1. https://sprosivracha.com/questions/1719305-plohoe-samochuvstvie-nuzhno-lechenie 2. https://sprosivracha.com/questions/1735150-nuzhno-lechenie-podozrenie-na-anginu-ili-virus 3. https://sprosivracha.com/questions/1699497-gnoynaya-probka-v-gorle За всё время болезни антибиотики не принимала. Прошло буквально 3-4 дня, думала, что выздоровела, но нет. Позавчера ночью начался очень сильный кашель без причины сухого типа, но достаточно сильный и постоянный, кашляла каждые несколько минут. С утра проснулась с недомоганием и в течение дня также кашляла. Вечером поднялась температура сначала до 37.6, а затем до 38.5. Выпивала парацетамол 1 таблетку. При этом прозрачные сопли, заложенность носа, сухость в горле (першение, периодически боль), небольшая тахикардия (пульс 90-100 в минуту) и периодический кашель. Если начинаю кашлять, то может дойти как будто бы до «удушья», то есть достаточно сильный и с первого раза не всегда удаётся откашляться, но кашля меньше чем в первый день. Немного отдавало в бок при кашле, но редко. В 02 часа ночи сегодня температура была 37.3. Проснулась в 05:30 от сильного озноба сейчас и температура 38.8, приняла таблетку парацетамола. В 06:20 температура 38.5. В 06:47 температура 38.1. Гнойная пробка до сих пор сохраняется в горле с правой стороны, но боли особо не беспокоили эти несколько дней. Что со мной происходит? Нужен ли сумамед или приём другого антибиотика? Может ли это быть пневмония или бронхит? Нужен ли рентген? ОАК до этого сдавала (1,5 недели назад примерно) и по анализам абсолютно всё было в норме. Это грипп или что со мной?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Это похоже на другую историю и вирусное заболевание. Рекомендую обильное питье. Амиксин по 1 таб 2 дня подряд ,на 3й отдыхаем,далее опять 2 дня прием. Рингалин от сухого кашля. Место рассасывать лизобакт по 2 таб каждые 3-4 часа.
Принятый ответ
Здравствуйте, возможно или реинфекция, на ослабленный организм присоединился новый вирус.
Повторить оак и срб.
Обильное питье.
Мирамистин - орошать зев 3-6 раз
Лоратадин 1табл на ночь (не от аллергии, а чтобы снижать отечность носоглотки).
Витамин С 500мг х2-3 раза.
Витамин Д 4-5 тыс ме ежедневно за завтраком.
При темп выше 38,5- ибупрофен или парацетамол
Про кашель не совсем поняла - сейчас кашель частый, с мокротой?
Надежда Яковлевна, кашель сухой частый. Горло першит.
если сухой - омнитус по 2 табл х 3 раза в день.
РЕШАТЬ ПРО АНТИБИОТИКИ ПОСЛЕ КОНТРОЛЯ ОАК И СРБ.
Надежда Яковлевна, а если выпила сумамед в 16:30, а сейчас температура 39.1, стоит принимать парацетамол или парацетамол + анальгин?
Стоить. Антибиотик не снижает температуру на прямую, он убивает бактерии.
Больше 38,5- парацетамол 500 мг.
Надежда Яковлевна, анальгин дополнительно нужен или нет? Что делать, если температура будет 39.5 или 40?
Аналогично лучше оставить на случай, если темп будет под 40, парацетамол с аналогичном.
Надежда Яковлевна, и последний вопрос — если высокая температура поднимется раньше, чем пройдёт 5-6 часов с момента приема парацетамола, что делать? Ждать пока пройдет время или пить?
Через 4 часа можно ибупрофен принять. Если парацетамол- то да, только через 6 часов. Аналогично хоть с тем, хоть с другим можно.
Надежда Яковлевна, можно ли принимать АЦЦ Лонг при приёме сумамеда и парацетамола? Боль в горле и слизь там стоит.
Модно конечно, если мокрота отходит.
Надежда Яковлевна, добрый вечер! Температура больше не поднималась, держится на 36.8. Начала принимать Сумамед в субботу по 500 мг, то есть принимала 2 дня. Сохраняется заложенность носа, кашель сухой редкий, периодическая боль в горле, постоянная сухость в горле, соплей нет, периодически отдаёт боль в голову. Но основное то, что сегодня пропали запахи и абсолютно ничего не чувствую. Вкусы стала чувствовать намного хуже. Что это может быть: ковид или другая причина? Нужны ли анализы или КТ?
Здравствуйте, ковид - даже если он, это орви, антибиотиками он все-равно не лечится.
оак можете сдать.
Надежда Яковлевна, ПЦР требуется?
если сильно хотите - можете сделать)
Надежда Яковлевна, антибиотики могут искажать результат теста ПЦР?
Нет, антибиотики на ковид никак не влияют.
Принятый ответ
Здравствуйте, для решения вопроса об антибиотике нужно обязательно сначала сдать анализ крови, без ОАК антибиотики не назначаем! Сейчас лаборатории делают анализ быстро – в течение 1-1,5 часов высылают готовый результат на почту или ватсап/телеграм. При вирусной этиологии и даже бактериальной, если организм справляется и есть положительная динамика - антибиотики не показаны! Для определения этиологии заболевания сдавать можно в любой момент независимо от еды и из пальца. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, а если выпила сумамед в 16:30, а сейчас температура 39.1, стоит принимать парацетамол или парацетамол + анальгин?
Антибиотик это не жаропонижающий препарат, он работает против бактерий, в данном случае задерживает их рост и развитие, то есть бактериостатическое действие, поэтому температура ещё может сохраняться некоторое время. От жара в данном случае - лучше Парацетамол.
Михаил Николаевич, если температура будет 39.5 или 40, что следует делать? Звонить в скорую помощь или что-то принять из лекарств?
Парацетамол, и не забываем, что жаропонижающее действие наступает не сразу, а через 1,5-2 часа поэтому в этот час-полтора не добавляем новые дозировки препаратов, а ждём. Подключаем физические методы охлаждения: обтирание тёплой водой (не холодной! Во избежание спазмирования), обильное тёплое питьё компоты, морсы, травяные чаи и влажный микроклимат. При ухудшении состояния вызывайте скорую.
Михаил Николаевич, можно ли принимать АЦЦ Лонг при приёме сумамеда и парацетамола? Боль в горле и слизь там стоит.
АЦЦ - антидот Парацетамола, инактивирует его действие. В принципе АЦЦ можно, но рекомендую в первую половину дня и с вибромассажем сочетать. Если принимаете АЦЦ, то в качестве жаропонижающего препарата рекомендую принимать Ибупрофен (Нурофен, Бруфен или комплексные препараты на его основе например Спазган-Нео) или препараты на основе Метамизола - Анальгина (Спазмалгон и др)
Михаил Николаевич, добрый вечер! Температура больше не поднималась, держится на 36.8. Начала принимать Сумамед в субботу по 500 мг, то есть принимала 2 дня. Сохраняется заложенность носа, кашель сухой редкий, периодическая боль в горле, постоянная сухость в горле, соплей нет, периодически отдаёт боль в голову. Но основное то, что сегодня пропали запахи и абсолютно ничего не чувствую. Вкусы стала чувствовать намного хуже. Что это может быть: ковид или другая причина? Нужны ли анализы или КТ?
сделайте тест на ковид, а пока ингаляции с физраствором в первую половину дня для увлажнения слизистых.
Михаил Николаевич, антибиотики искажают результат ПЦР на ковид или нет значения?
нет, не искажают
Принятый ответ
Здравствуйте, Учитывая предоставленные данные можно предположить ларигнотрахеит и фарингит. Если кашель до рвоты или до позывов к рвоте,то не исключается микроплазменная инфекция или коклюш.Для диагностики рекомендуют сдать кровь на IgM и G микоплазма пневмония и bordetela pertussis. Из самого дешевого для диагностики бактериальной инфекции общий анализ крови и СРБ. При спазматическом кашле рекомендуют ингаляции с пульмикортом через небулайзер 2мл+ натрия хлорид 0,9% 2мл 5 мин перед сном. дополнительно рекомендуется тавегил + ношпа по 1 табл 2раза в день до 5 дней и препарат с противовоспалительной и антибронхоконстрикторной активностью фенспирид по 80 мг 2-3 раза в день. На счет диагностики инфекции нижних дыхательных путей рекомендуется рентгенография легких или обращение к терапевту.
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20171 ответ
- 16 Декабря 20172 ответа
- 9 Января 20194 ответа
- 10 Февраля 201922 ответа