Консультация терапевта /

Нужно лечение и диагноз — вопрос №1756603

194 просмотра

Здравствуйте. Ранее уже задавала три вопроса по этой теме:
1. https://sprosivracha.com/questions/1719305-plohoe-samochuvstvie-nuzhno-lechenie

2. https://sprosivracha.com/questions/1735150-nuzhno-lechenie-podozrenie-na-anginu-ili-virus

3. https://sprosivracha.com/questions/1699497-gnoynaya-probka-v-gorle

За всё время болезни антибиотики не принимала. Прошло буквально 3-4 дня, думала, что выздоровела, но нет. Позавчера ночью начался очень сильный кашель без причины сухого типа, но достаточно сильный и постоянный, кашляла каждые несколько минут. С утра проснулась с недомоганием и в течение дня также кашляла. Вечером поднялась температура сначала до 37.6, а затем до 38.5. Выпивала парацетамол 1 таблетку. При этом прозрачные сопли, заложенность носа, сухость в горле (першение, периодически боль), небольшая тахикардия (пульс 90-100 в минуту) и периодический кашель. Если начинаю кашлять, то может дойти как будто бы до «удушья», то есть достаточно сильный и с первого раза не всегда удаётся откашляться, но кашля меньше чем в первый день. Немного отдавало в бок при кашле, но редко. В 02 часа ночи сегодня температура была 37.3. Проснулась в 05:30 от сильного озноба сейчас и температура 38.8, приняла таблетку парацетамола. В 06:20 температура 38.5. В 06:47 температура 38.1. Гнойная пробка до сих пор сохраняется в горле с правой стороны, но боли особо не беспокоили эти несколько дней. Что со мной происходит? Нужен ли сумамед или приём другого антибиотика? Может ли это быть пневмония или бронхит? Нужен ли рентген? ОАК до этого сдавала (1,5 недели назад примерно) и по анализам абсолютно всё было в норме. Это грипп или что со мной?

Возраст: 22

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте. Это похоже на другую историю и вирусное заболевание. Рекомендую обильное питье. Амиксин по 1 таб 2 дня подряд ,на 3й отдыхаем,далее опять 2 дня прием. Рингалин от сухого кашля. Место рассасывать лизобакт по 2 таб каждые 3-4 часа.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, возможно или реинфекция, на ослабленный организм присоединился новый вирус.
Повторить оак и срб.
Обильное питье.
Мирамистин - орошать зев 3-6 раз
Лоратадин 1табл на ночь (не от аллергии, а чтобы снижать отечность носоглотки).
Витамин С 500мг х2-3 раза.
Витамин Д 4-5 тыс ме ежедневно за завтраком.

При темп выше 38,5- ибупрофен или парацетамол
Про кашель не совсем поняла - сейчас кашель частый, с мокротой?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Надежда Яковлевна, кашель сухой частый. Горло першит.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
если сухой - омнитус по 2 табл х 3 раза в день.
РЕШАТЬ ПРО АНТИБИОТИКИ ПОСЛЕ КОНТРОЛЯ ОАК И СРБ.
Клиент
Надежда Яковлевна, а если выпила сумамед в 16:30, а сейчас температура 39.1, стоит принимать парацетамол или парацетамол + анальгин?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Стоить. Антибиотик не снижает температуру на прямую, он убивает бактерии.
Больше 38,5- парацетамол 500 мг.
Клиент
Надежда Яковлевна, анальгин дополнительно нужен или нет? Что делать, если температура будет 39.5 или 40?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Аналогично лучше оставить на случай, если темп будет под 40, парацетамол с аналогичном.
Клиент
Надежда Яковлевна, и последний вопрос — если высокая температура поднимется раньше, чем пройдёт 5-6 часов с момента приема парацетамола, что делать? Ждать пока пройдет время или пить?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Через 4 часа можно ибупрофен принять. Если парацетамол- то да, только через 6 часов. Аналогично хоть с тем, хоть с другим можно.
Клиент
Надежда Яковлевна, можно ли принимать АЦЦ Лонг при приёме сумамеда и парацетамола? Боль в горле и слизь там стоит.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Модно конечно, если мокрота отходит.
Клиент
Надежда Яковлевна, добрый вечер! Температура больше не поднималась, держится на 36.8. Начала принимать Сумамед в субботу по 500 мг, то есть принимала 2 дня. Сохраняется заложенность носа, кашель сухой редкий, периодическая боль в горле, постоянная сухость в горле, соплей нет, периодически отдаёт боль в голову. Но основное то, что сегодня пропали запахи и абсолютно ничего не чувствую. Вкусы стала чувствовать намного хуже. Что это может быть: ковид или другая причина? Нужны ли анализы или КТ?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, ковид - даже если он, это орви, антибиотиками он все-равно не лечится.
оак можете сдать.
Клиент
Надежда Яковлевна, ПЦР требуется?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
если сильно хотите - можете сделать)
Клиент
Надежда Яковлевна, антибиотики могут искажать результат теста ПЦР?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Нет, антибиотики на ковид никак не влияют.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, для решения вопроса об антибиотике нужно обязательно сначала сдать анализ крови, без ОАК антибиотики не назначаем! Сейчас лаборатории делают анализ быстро – в течение 1-1,5 часов высылают готовый результат на почту или ватсап/телеграм. При вирусной этиологии и даже бактериальной, если организм справляется и есть положительная динамика - антибиотики не показаны! Для определения этиологии заболевания сдавать можно в любой момент независимо от еды и из пальца. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, а если выпила сумамед в 16:30, а сейчас температура 39.1, стоит принимать парацетамол или парацетамол + анальгин?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Антибиотик это не жаропонижающий препарат, он работает против бактерий, в данном случае задерживает их рост и развитие, то есть бактериостатическое действие, поэтому температура ещё может сохраняться некоторое время. От жара в данном случае - лучше Парацетамол.
Клиент
Михаил Николаевич, если температура будет 39.5 или 40, что следует делать? Звонить в скорую помощь или что-то принять из лекарств?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Парацетамол, и не забываем, что жаропонижающее действие наступает не сразу, а через 1,5-2 часа поэтому в этот час-полтора не добавляем новые дозировки препаратов, а ждём. Подключаем физические методы охлаждения: обтирание тёплой водой (не холодной! Во избежание спазмирования), обильное тёплое питьё компоты, морсы, травяные чаи и влажный микроклимат. При ухудшении состояния вызывайте скорую.
Клиент
Михаил Николаевич, можно ли принимать АЦЦ Лонг при приёме сумамеда и парацетамола? Боль в горле и слизь там стоит.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
АЦЦ - антидот Парацетамола, инактивирует его действие. В принципе АЦЦ можно, но рекомендую в первую половину дня и с вибромассажем сочетать. Если принимаете АЦЦ, то в качестве жаропонижающего препарата рекомендую принимать Ибупрофен (Нурофен, Бруфен или комплексные препараты на его основе например Спазган-Нео) или препараты на основе Метамизола - Анальгина (Спазмалгон и др)
Клиент
Михаил Николаевич, добрый вечер! Температура больше не поднималась, держится на 36.8. Начала принимать Сумамед в субботу по 500 мг, то есть принимала 2 дня. Сохраняется заложенность носа, кашель сухой редкий, периодическая боль в горле, постоянная сухость в горле, соплей нет, периодически отдаёт боль в голову. Но основное то, что сегодня пропали запахи и абсолютно ничего не чувствую. Вкусы стала чувствовать намного хуже. Что это может быть: ковид или другая причина? Нужны ли анализы или КТ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
сделайте тест на ковид, а пока ингаляции с физраствором в первую половину дня для увлажнения слизистых.
Клиент
Михаил Николаевич, антибиотики искажают результат ПЦР на ковид или нет значения?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нет, не искажают
Терапевт
Здравствуйте, Учитывая предоставленные данные можно предположить ларигнотрахеит и фарингит. Если кашель до рвоты или до позывов к рвоте,то не исключается микроплазменная инфекция или коклюш.Для диагностики рекомендуют сдать кровь на IgM и G микоплазма пневмония и bordetela pertussis. Из самого дешевого для диагностики бактериальной инфекции общий анализ крови и СРБ. При спазматическом кашле рекомендуют ингаляции с пульмикортом через небулайзер 2мл+ натрия хлорид 0,9% 2мл 5 мин перед сном. дополнительно рекомендуется тавегил + ношпа по 1 табл 2раза в день до 5 дней и препарат с противовоспалительной и антибронхоконстрикторной активностью фенспирид по 80 мг 2-3 раза в день. На счет диагностики инфекции нижних дыхательных путей рекомендуется рентгенография легких или обращение к терапевту.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура у ребёнка
3 октября 2021
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Почему поднялась температура
4 февраля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Температура больше 7 дней у ребенка 5 лет
24 февраля 2024
Юлия, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...