Гепатит С, фиброз 3 степени — вопрос №1756966

Question

Гепатит С, фиброз 3 степени — вопрос №1756966

Елена

1234 просмотра

16 декабря 2023

Добрый день, для себя (вышла на пенсию) прошла УЗИ брюшной полости , в том числе печень, она в норме. Даже врач похвалил, что с учётом возраста
всё в норме. Мне 58 лет, рост 157, вес 60 . Так же сделала гастроскопию (эрозийный антрум-гастрит, катаральный бульбит) и колоноскопию(умеренно выраженный катаральный колит). Первый раз биохимия крови: 06.10.23г. анализы показали Fe 31.0; АЛТ 347.98; АСТ 236.41; Холестерин 5.94.
Вирусный гепатит С, генотип 1.
После проведённой терапии в инфекционном отделении сдала опять 22.11.23г.Fe 30.4; АЛТ 196.11; АСТ 115.75.
12.12.23г. сделала фиброэластометрию F-3 по Меtavir.
Почему УЗИ не показал фиброз 3 степени?
Врач Краевой инфекционной больницы назначила Адеметионин 400 мг., 1 таб.-2 раза в день . И ВСЁ!!
Правильно назначено лечение, переживаю , что фиброз 3, перейдёт в 4. Не курю, выпиваю на праздниках. Спасибо.

Возраст: 58

Хронические болезни: Гепатит С

Вопрос закрыт

колоноскопия

крови

катаральный бульбит

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 16 декабря 2023

Клиент

Ольга, мне надо проверить щитовидку и сдать анализы? Что пропить, чтобы снять воспаление?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 16 декабря 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Нет, щитовидную железу Вам проверять не нужно.
Чтобы снять воспаление и снизить АлАТ, Вам нужно пройти курс противовирусной терапии вирусного гепатита С: можно это сделать бесплатно, по полису, обратившись к инфекционисту либо заказать препараты самостоятельно через Интернет. Но в любом случае требуется сопровождение врачом во время лечения.

Пожаловаться

Елена, 16 декабря 2023

Клиент

Павел Андреевич, добрый день, подскажите мне надо сдать анализы на гормоны и что пить, чтобы привести АЛТ в норму?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 16 декабря 2023

Инфекционист, Гепатолог

не нужно
Софосбувир-Велпатасвир 12 недель по 1 табл 1 раз в день с едой.

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 16 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
УЗИ может не увидеть промежуточные стадии фиброза. А так же на фоне сильных повышений АЛТ и АСТ результат на Фиброскан может быть немного выше.

Скажите, пожалуйста, вам проводили противовирусную терапию гепатита С?
Если нет, то один Адеметионин будет неэффективен в таком случае

Пожаловаться

Елена, 17 декабря 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, нет не проводили, врач вообще ни чего не объяснила.

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 17 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Тогда, чтобы остановить печеночное повреждение нужно проведение противовирусного лечения. Гепатит С является причиной повышения АЛТ и АСТ, чтобы процесс не прогрессировал нужно лечение чем быстрее, тем лучше

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Примесь крови в кале младенца

6 ответов

14 сентября 2022

Полина

Вопрос закрыт

Амг повысился в 2 раза

2 ответа

6 марта 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Катаральный ректит (проктит?)

2 ответа

27 апреля

Даниил

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыркова Ольга Александровна, 16 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-16T11:54:09+03:00

Елена, здравствуйте! Вероятно, результаты фиброэластографии недостоверные (завышены) из-за выраженного воспаления и отёка паренхимы печени, фиброэластография по инструкции не проводится, если ферменты повышены в 5 раз и более (выше 120-130 ЕД/л).
По УЗИ иногда даже цирроз может быть не виден, поэтому даже если у Вас действительно фиброз F3, по обычному УЗИ могло быть всё нормально.
Вам необходимо провести курс противовирусной терапии, чтобы избавиться от вируса гепатита С, адеметионином кардинально ситуацию не исправить, он не действует на вирус.
Фиброэластографию пересдать после снижения показателей АлАТ и АсАТ.

Александров Павел Андреевич, 16 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-16T12:15:27+03:00

+ 1

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 16 декабря 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
УЗИ не показывает такой фиброз, оно не для этого.
Нужно настоящее лечение, например Софосбувир-Велпатасвир 12 недель с вероятностью полного излечения 98-99%

Принятый ответ

Труханова Ирина Владимировна, 16 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-16T12:43:25+03:00

Здравствуйте! делать Фиброскан на фоне воспаления печени не прав, так как результат может быть завышен и на самом деле там может быть 1-2 степень фиброза
Нужно переделать фиброскан не ранее чем через 3 месяца после снижения алт менее 100
Гепатопротектеры принимаете

И вам нужно вылечить гепатит с платно или бесплатно (для этого узнаете у своего инфекциониста о такой возможности и нужно чтобы он поставил вес в очередь)

Каплиева Инна Сергеевна, 16 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-16T14:48:26+03:00

Здравствуйте!
Вам необходима противовирусная терапия, чтобы полностью вылечиться от гепатита С и остановить фиброз в печени.
На Ваш генотип подойдет софосбувир+велпатасвир, курс приема 12 недель.
АЛТ, АСТ на фоне терапии полностью нормализуются, адеметионин во время ПВТ принимать не нужно.
После окончания лечения через 3 месяца выполните в динамике фиброскан, есть вероятность того что результат исказился в худшую сторону потому что высокие трансаминазы. При таком повышении АЛТ, АСТ я лично данное исследование не назначаю.
Не теряйте время, начинайте лечение.

Accepted Answer · 2023-12-16T14:48:28+03:00

Здравствуйте. Путь решения вашего вопроса один. Это проведение противовирусного лечения. Это лучшее, что вы можете сделать для своей печени. Гепатопротекторы ничего не изменят. Если вам не могут предоставить бесплатное лечение, тогда обратитесь к врачу, который лечит гепатит С. Онлайн или на приём в клинику. Он же и поможет вам с препаратами.