СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1757196

Что вас беспокоит?

УЗ-картина ЖКБ, множественные гиперэхогенные включения без акустической тени

Два дня назад был приступ боли в правом подреберье, кот не проходил несколько часов. Сегодня сделал УЗИ ОБП, скрины прилагаю. Множественные гиперэхогенные включения неправильной формы без акустической тени и регистрации кровотока. Гепатикохоледох не расширен, на всем протяжении без патологии. Вопрос: 1. Это "камни" без вариантов или может быть иное (смущает отсутствие акустической тени)? 2. Есть ли шансы на консервативное решение? 3. Если п.2 - нет, насколько срочна и критична операция в моем случае. 4. В какую клинику в Москве лучше обратиться, если нужна операция? Спасибо

Гипертония 2 ст Ожирение 3 ст Аллергия бытовая
45 лет
16 Декабря 2023·Просмотров: 5167·Денис, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день, да, очень смущает, врач пишет жкб, а тени нет на УЗИ, возможно очень густой сладж желчи, который еще не дает акустическую тень.
Если это так, то возможно есть шанс его растворить.
Но я Вам обязательно порекомендую выполнить МРТ органов брюшной полости в холангиорежиме,тогда картина будет более ясной и уже можно будет предпринимать какие то действиядля начала дообследуйтесь

Так же вижу утолщённые стенку, есть признаки воспалительного процесса. Если верить заключению УЗИ.
Делайте МРТ, а после этого уже лечение.
Так же рекомендую сдать кровь
ОАК
БХ: АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, БИЛ ПР, НЕПР, АМИЛАЗА, ТГ, ХС, ЛПНП, ЛПВП

Принятый ответ

Денис, здравствуйте!
1. По сканам и описанию, действительно, похоже на камни. Они могут быть очень разными по составу, если камень не очень плотный, то тени может не быть. Также это могут быть сгустки жёлчи. Чтобы отличить одно от другого, можно сделать МРТ органов брюшной полости.
2. Если это камни и был приступ острого холецистита, то это показание к операции. "Камни" по фото крупные, они не растворятся при консервативном лечении.
Если это просто сгустки жёлчи, то можно попытаться консервативно полечить.
3. Не срочна, нужно сейчас купировать симптомы и воспаление в жёлчном пузыре, затем, если это камни, уже планово решать вопрос с операцией.
4. Не подскажу, к сожалению.

Принятый ответ

Да, соглашусь с коллегой, на данном этапе сложно сказать по лечению, результат узи не однозначный.

добрый день, в вашем случае я бы еще рекомендовала пройти дообследование, в виде кт или мрт органов брюшной, чтобы можно было точно иметь представление можно ли консервативно начать терапию

Здравствуйте! Отсутствие акустической тени м.б. на фоне холестериновой природы камней. Множественные конкременты не подлежат терапевтическому лечению (т.е. растворению). Необходимо обратиться к хирурга по вопросу дальнейшей тактики лечения. Придерживайтесь диеты № 5 по Певзнеру питание 4-5 раз день, Но-шпа (Мебеверин 200мгп) по 1-2табл при усилении болевого синдрома, Мезим - форте по 1-2 табл при дискомфорте во время ли после еды.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.