УЗ-картина ЖКБ, множественные гиперэхогенные включения без акустической тени — вопрос №1757196

Question

УЗ-картина ЖКБ, множественные гиперэхогенные включения без акустической тени — вопрос №1757196

Денис, Москва

3622 просмотра

16 декабря 2023

Два дня назад был приступ боли в правом подреберье, кот не проходил несколько часов. Сегодня сделал УЗИ ОБП, скрины прилагаю. Множественные гиперэхогенные включения неправильной формы без акустической тени и регистрации кровотока. Гепатикохоледох не расширен, на всем протяжении без патологии.
Вопрос:
1. Это "камни" без вариантов или может быть иное (смущает отсутствие акустической тени)?
2. Есть ли шансы на консервативное решение?
3. Если п.2 - нет, насколько срочна и критична операция в моем случае.
4. В какую клинику в Москве лучше обратиться, если нужна операция?
Спасибо

Возраст: 45

Хронические болезни: Гипертония 2 ст Ожирение 3 ст Аллергия бытовая

Вопрос закрыт

желчный

камни

гастроэнтеролог

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 16 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день, да, очень смущает, врач пишет жкб, а тени нет на УЗИ, возможно очень густой сладж желчи, который еще не дает акустическую тень.
Если это так, то возможно есть шанс его растворить.
Но я Вам обязательно порекомендую выполнить МРТ органов брюшной полости в холангиорежиме,тогда картина будет более ясной и уже можно будет предпринимать какие то действиядля начала дообследуйтесь

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 16 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Так же вижу утолщённые стенку, есть признаки воспалительного процесса. Если верить заключению УЗИ.
Делайте МРТ, а после этого уже лечение.
Так же рекомендую сдать кровь
ОАК
БХ: АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, БИЛ ПР, НЕПР, АМИЛАЗА, ТГ, ХС, ЛПНП, ЛПВП

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 16 декабря 2023

Гастроэнтеролог

добрый день, в вашем случае я бы еще рекомендовала пройти дообследование, в виде кт или мрт органов брюшной, чтобы можно было точно иметь представление можно ли консервативно начать терапию

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 17 декабря 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Отсутствие акустической тени м.б. на фоне холестериновой природы камней. Множественные конкременты не подлежат терапевтическому лечению (т.е. растворению). Необходимо обратиться к хирурга по вопросу дальнейшей тактики лечения. Придерживайтесь диеты № 5 по Певзнеру питание 4-5 раз день, Но-шпа (Мебеверин 200мгп) по 1-2табл при усилении болевого синдрома, Мезим - форте по 1-2 табл при дискомфорте во время ли после еды.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 2.6

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Больно какать ребёнку

2 ответа

19 декабря 2021

Анна

Вопрос закрыт

Рефлюкс-эзофагит

3 ответа

17 августа 2023

Кристина, Барнаул

Вопрос закрыт

Блемарен не для меня?

2 ответа

1 июля 2024

Алексей, Ефремов

Вопрос закрыт

Ребенок отказывается ходить в туалет

3 ответа

26 июля 2024

Ольга, Батайск

Вопрос закрыт

Помогите понять анализы

3 ответа

21 ноября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Проблема с набором веса

3 ответа

18 декабря 2024

Никита

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыркова Ольга Александровна, 16 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-16T13:33:48+03:00

Денис, здравствуйте!
1. По сканам и описанию, действительно, похоже на камни. Они могут быть очень разными по составу, если камень не очень плотный, то тени может не быть. Также это могут быть сгустки жёлчи. Чтобы отличить одно от другого, можно сделать МРТ органов брюшной полости.
2. Если это камни и был приступ острого холецистита, то это показание к операции. "Камни" по фото крупные, они не растворятся при консервативном лечении.
Если это просто сгустки жёлчи, то можно попытаться консервативно полечить.
3. Не срочна, нужно сейчас купировать симптомы и воспаление в жёлчном пузыре, затем, если это камни, уже планово решать вопрос с операцией.
4. Не подскажу, к сожалению.