Диабет 2 типа у пожилых — вопрос №1757639

Question

Диабет 2 типа у пожилых — вопрос №1757639

Татьяна

389 просмотров

16 декабря 2023

Отцу 86лет. С пол года назад начал худеть. Поставили диабет 2 типа. Сахар был 15-19. Две недели пили глюкофаж 750, сахар если и снизился, то очень мало. Перешли на глюкофаж 1000. С утра сахар 9- 15, аппетит плохой, диеты стараемся придерживаться. После еды сахар 20 и чуть выше. Пьет одну таблетку на ночь. Жалуется на слабость. Как помочь ему поправиться и снизить сахар?

Возраст: 86

Хронические болезни: Панкреотит

Вопрос закрыт

сильно потерял в весе

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 16 декабря 2023

Клиент

здравствуйте. Анализы не сдавали, не может из дома выходит из-за слабости. Вызывали терапевта, он и прописал .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 16 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна, на что посоветуете перейти, что б минимально по риску в этом возрасте?

Пожаловаться

Татьяна, 16 декабря 2023

Клиент

Панкреотит был пять лет назад, лежали в больнице.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 16 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

В этой ситуации подойдите к терапевту, на дом отправят медсестру для взятия анализов или в частной лаборатории приезжают на дом брать анализы. Без уровня креатинина и подсчитанной СКФ сложно подобрать терапию.
Безопасно тражента 5 мг и диабетон 60 мг.
Но Вы пишете что есть панкреатит. при нем тоже не все можно.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 16 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

С сахаром 20 - это уже стационарное лечение и инсулинотерапия.

Пожаловаться

Татьяна, 16 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна, если начать диабетон, глюкофаж убрать? и через какое время сахар должен снизиться?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 16 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Диабетон начать с утра. Вечером можно тражента 5 мг или галвус 50 мг 2 р в день. тражента предпочтительнее, она меньше всего влияет на почечную функцию.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 16 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Сахара сразу начнут снижаться. Резко их снижать и не нужно, лучше постепенно, иначе может нейропатия резко начаться.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 17 декабря 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
Принимайте:
1. Глюкофаж 1000 мг перед сном
2. Диабетон МВ 60 мг 1 таб утром.
3. Тражента 5 мг 1 таб утром.

Также при СД 2 сдают 1 раз в год (при отсутствии изменений) ОАК, ОАМ, БАК (алт, аст, билирубин, ЩФ, калий, натрий, кальций, общий белок, мочевину, креатинин, мочевую кислоту), мочу на МАУ, ЭКГ и ежеквартально - гликированный гемоглобин. проверьте.

Нужно соблюдать диету (стол №9).
Быстроусвояемые углеводы нужно исключить: сахар/мед/варенье, кондитерские изделия, соки, сладкие напитки, картофельное пюре, манка, виноград, бананы, финики.

Его целевой уровень сахар натощак ниже 8 ммоль/л, через 2 часа после еды - ниже 11 ммоль/л по глюкометру.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 17 декабря 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. С таким сахаром нужен стационар, положите его в эндокринологическое отделение
Сдайте кровь на креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, общий анализ крови, общий анализ мочи
Не все препараты подойдут, могут быть противопоказания
Можно принимать диабетон мв 60 мг утром перед едой, галвус 50 мг по 1 таб утром и вечером, глюкофаж можно оставить 1000 мг вечером

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гликированный гемоглобин

3 ответа

вчера, 07:33

700.00 р.

Михаил

Расшифровка результата анализов

3 ответа

5 апреля

899.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ребенок полностью облысел, 10 лет ТТГ 22.43

4 ответа

5 апреля

800.00 р.

Анонимный пользователь

ТТГ 51.270

7 ответов

5 апреля

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Высокий ТТГ

6 ответов

5 апреля

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Инсулинорезистентность

5 ответов

5 апреля

699.00 р.

Анонимный пользователь

Сахар 10, креатинин 230

5 ответов

5 апреля

800.00 р.

Людмила

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-12-16T17:07:44+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 16 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. В этом возрасте с глюкофажем нужно быть осторожными. Какой креатинин у него?
Начните давать Диабетон МВ 60 мг утром перед завтраком.
Панкреатит был острый приступ раньше?

Принятый ответ

Шунаева Анна Семеновна, 16 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-16T17:13:38+03:00

Здравствуйте . В таком возрасте глюкофаж не рекомендую.
Учитывая наличие панкреатита, и высокие сахара , возможно запасы инсулина снижены уже , нужно сдать С-пептид и смотреть. Если запасы есть , то подобрать таблетированные препараты , если нет , то инсулин.
Пока учитывая такой Сахар можно принимать Галвус 50 мг 2 раза. Если есть проблемы по сердечно сосудистой системе , и нет проблем с почечной функцией то форсигу 10 мг утром.

Арсеньева Елена Борисовна, 16 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-16T17:29:19+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 16 декабря 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Сиофор оставить так же 1000 на ночь
Утром пить форсирую 10 мг одну таблетку в завтрак
Имеет смысл сдать кровь на мочевину,креатинин

Принятый ответ

Саидова Айшат Махачевна, 16 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-16T20:30:53+03:00

Здравствуйте!
Глюкофаж 1000мг вечером можно, но лучше как можно скорее сдать кровь и посмотреть уровень креатинина, при определённых показателях нужно снижать дозу или отменять препарат.
Диабетон 60 мг с утра за 20 мин до еды добавьте.
Форсигу 10мг или джардинс 25 мг ещё добавьте в обед

Шитикова Марина Сергеевна, 16 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-16T22:50:01+03:00

Здравствуйте, лучше перед началом приема Глюкофаж лонг или Сиофор или Метформин посмотреть креатинин и мочевина показатели функции почек, т.к. у пожилых людей в силу возраста она может снижаться.
Начните принимать Амарил 2 мг перед завтраком за 15 минут до завтрака или Глимепирид 2 мг, или Диабетон 60 мг за 30 минут до завтрака.
Тражента 5 мг обед или Випидия 25 мг, или Онглиза
Контроль сахара крови утром натощак
Через 2 часа после любого приема пищи ( лучше чередовать день завтрак, другой день обед) это Вам расскажет насколько эффективна терапия и требуется ли какая то коррекция . Целевые показатели сахара крови натощак до 8.0 ммоль/л, через 2 часа после еды до 11.0 ммоль/л, Гликозилированный гемоглобин до 8.0 %, т.к. человек пожилой целевые уровни немного выше, чем у молодых пациентов, чтобы снизить риск снижения сахара крови