Что вас беспокоит?
Диабет 2 типа у пожилых
Отцу 86лет. С пол года назад начал худеть. Поставили диабет 2 типа. Сахар был 15-19. Две недели пили глюкофаж 750, сахар если и снизился, то очень мало. Перешли на глюкофаж 1000. С утра сахар 9- 15, аппетит плохой, диеты стараемся придерживаться. После еды сахар 20 и чуть выше. Пьет одну таблетку на ночь. Жалуется на слабость. Как помочь ему поправиться и снизить сахар?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В этом возрасте с глюкофажем нужно быть осторожными. Какой креатинин у него?
Начните давать Диабетон МВ 60 мг утром перед завтраком.
Панкреатит был острый приступ раньше?
здравствуйте. Анализы не сдавали, не может из дома выходит из-за слабости. Вызывали терапевта, он и прописал .
Наталия Владимировна, на что посоветуете перейти, что б минимально по риску в этом возрасте?
Панкреотит был пять лет назад, лежали в больнице.
В этой ситуации подойдите к терапевту, на дом отправят медсестру для взятия анализов или в частной лаборатории приезжают на дом брать анализы. Без уровня креатинина и подсчитанной СКФ сложно подобрать терапию.
Безопасно тражента 5 мг и диабетон 60 мг.
Но Вы пишете что есть панкреатит. при нем тоже не все можно.
С сахаром 20 - это уже стационарное лечение и инсулинотерапия.
Наталия Владимировна, если начать диабетон, глюкофаж убрать? и через какое время сахар должен снизиться?
Диабетон начать с утра. Вечером можно тражента 5 мг или галвус 50 мг 2 р в день. тражента предпочтительнее, она меньше всего влияет на почечную функцию.
Сахара сразу начнут снижаться. Резко их снижать и не нужно, лучше постепенно, иначе может нейропатия резко начаться.
Принятый ответ
Здравствуйте . В таком возрасте глюкофаж не рекомендую.
Учитывая наличие панкреатита, и высокие сахара , возможно запасы инсулина снижены уже , нужно сдать С-пептид и смотреть. Если запасы есть , то подобрать таблетированные препараты , если нет , то инсулин.
Пока учитывая такой Сахар можно принимать Галвус 50 мг 2 раза. Если есть проблемы по сердечно сосудистой системе , и нет проблем с почечной функцией то форсигу 10 мг утром.
Принятый ответ
Добрый день
Сиофор оставить так же 1000 на ночь
Утром пить форсирую 10 мг одну таблетку в завтрак
Имеет смысл сдать кровь на мочевину,креатинин
Принятый ответ
Здравствуйте!
Глюкофаж 1000мг вечером можно, но лучше как можно скорее сдать кровь и посмотреть уровень креатинина, при определённых показателях нужно снижать дозу или отменять препарат.
Диабетон 60 мг с утра за 20 мин до еды добавьте.
Форсигу 10мг или джардинс 25 мг ещё добавьте в обед
Принятый ответ
Здравствуйте, лучше перед началом приема Глюкофаж лонг или Сиофор или Метформин посмотреть креатинин и мочевина показатели функции почек, т.к. у пожилых людей в силу возраста она может снижаться.
Начните принимать Амарил 2 мг перед завтраком за 15 минут до завтрака или Глимепирид 2 мг, или Диабетон 60 мг за 30 минут до завтрака.
Тражента 5 мг обед или Випидия 25 мг, или Онглиза
Контроль сахара крови утром натощак
Через 2 часа после любого приема пищи ( лучше чередовать день завтрак, другой день обед) это Вам расскажет насколько эффективна терапия и требуется ли какая то коррекция . Целевые показатели сахара крови натощак до 8.0 ммоль/л, через 2 часа после еды до 11.0 ммоль/л, Гликозилированный гемоглобин до 8.0 %, т.к. человек пожилой целевые уровни немного выше, чем у молодых пациентов, чтобы снизить риск снижения сахара крови
Здравствуйте!
Принимайте:
1. Глюкофаж 1000 мг перед сном
2. Диабетон МВ 60 мг 1 таб утром.
3. Тражента 5 мг 1 таб утром.
Также при СД 2 сдают 1 раз в год (при отсутствии изменений) ОАК, ОАМ, БАК (алт, аст, билирубин, ЩФ, калий, натрий, кальций, общий белок, мочевину, креатинин, мочевую кислоту), мочу на МАУ, ЭКГ и ежеквартально - гликированный гемоглобин. проверьте.
Нужно соблюдать диету (стол №9).
Быстроусвояемые углеводы нужно исключить: сахар/мед/варенье, кондитерские изделия, соки, сладкие напитки, картофельное пюре, манка, виноград, бананы, финики.
Его целевой уровень сахар натощак ниже 8 ммоль/л, через 2 часа после еды - ниже 11 ммоль/л по глюкометру.
Здравствуйте. С таким сахаром нужен стационар, положите его в эндокринологическое отделение
Сдайте кровь на креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, общий анализ крови, общий анализ мочи
Не все препараты подойдут, могут быть противопоказания
Можно принимать диабетон мв 60 мг утром перед едой, галвус 50 мг по 1 таб утром и вечером, глюкофаж можно оставить 1000 мг вечером
Похожие вопросы по теме
- 14 минут назад14 ответов
- 2 часа назад24 ответа
- 2 часа назад37 ответов
- 3 часа назад26 ответов