Боль в эпигастральной области — вопрос №1759087

Question

Боль в эпигастральной области — вопрос №1759087

Дарья

1453 просмотра

17 декабря 2023

Добрый день!
Подскажите пожалуйста, правильно ли назначали лечение и нужно ли что-то дополнительно принимать?
12 декабря у меня начала болеть эпигастральная область живота, к вечеру боль усилилась так, что лежать было больно на боку, на животе, на спине. Больно было поднимать руки, держать ребёнка (годик), наклонятся и глубоко дышать. Скорую к сожалению вызвать не могла, супруг был на работе, маленького ребёнка не с кем оставить. Выпила нимессил, стало лучше. До этого ели много соленостей и острую корейскую морковь. Грешила на них. С утра стало легче, боль притупилась, но так же доставляла дискомфорт все эти дни и до сих пор. В пятницу я записалась на УЗИ брюшной полости,гастроскопию, и на приём к гастроэнтерологу.
По УЗИ перегиб желчного пузыря и небольшое количество взвеси в желочном пузыре.
При гастроскопии обнаружено: недостаточность кардии. Очаговая атрофия и гиперплазия антрального отдела желудка. Эритематозная гастропатия. ДГР.
На осмотре, после всех иследований и приёма гастроэнтеролога был поставлен диагноз: Функциональное расстройство желчного пузыря (обострение) и назначены Необутин, Нексиум, Урсосан
Так же взят был мазок на хеликобатери и мицелии, все отрицательно.
Результаты крови прикладываю в вложении.
На данный момент соблюдают диету и пью указанные таблетки, но боль так и не проходит. После каждого приёма пищи чувствую боль и тяжесть, больно глубоко вдыхать, наклонятся и лежать на правой стороне.
К вечеру все боли усиливаются. Со стулом проблем нет и не было.
Подскажите пожалуйста правильно ли мне назначено лечение?
Нужно ли дополнительное обследование?
Заранее всем спасибо

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

желудок

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Дарья, 17 декабря 2023

Клиент

Виктория Сергеевна, нет не курю.
Стреса тоже нет. Кофе максимум раз в две недели. Было кс в сентябре 2022 года. Грудью не кормила и не кормлю. Всё было хорошо, боль появилась очень резко

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Захаренко Виктория Сергеевна, 18 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Также необходимо исключить у хирурга спаечную болезнь после кесарева.
Также Вы описываете не очень характерную боль для жкт.
Ребёнок тяжёлый, Вы его поднимаете наверняка, необходимо консультация невролога для исключения ее патологии остеохондроз, дорсалгия и т.д

Пожаловаться

Дарья, 17 декабря 2023

Клиент

Анна Михайловна, прикрепляю результат, брали мазок на Хеликобатери, не обнаружены

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 17 декабря 2023

Гастроэнтеролог

А гистологическое исследование у вас есть на руках?

Пожаловаться

Дарья, 17 декабря 2023

Клиент

Анна Михайловна, нет

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 17 декабря 2023

Гастроэнтеролог

Я бы рекомендовала вам еще пройти антиген в кале сдать на хеликобактер пилори или уреазный дыхательный тест, так как у вас есть очаговая атрофия по гастроскопии, чаще всего причиной выступает инфекция хеликобактер пилори.

Тест необходимо проводить утром натощак или не ранее, чем через 6 часов после легкого приема пищи; воду в небольшом количестве пить можно.
Накануне следует избегать пищевых перегрузок.
Тест можно проводить не ранее, чем через четыре недели после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута или сукральфата.
После окончания приема ингибиторов протонной помпы (препаратов, снижающих образование соляной кислоты в желудке) должно пройти не менее двух недель.
После приема 13С изотопных растворов должно пройти не менее 24 часов.
Не следует проводить тест в один и тот же день с эндоскопическим исследованием (гастроскопией) желудка и 12-перстной кишки с биопсией.
Рекомендуется исключить прием антацидов и блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов за 1-2 дня до исследования.
Исключить физические и эмоциональные перегрузки накануне исследования.
В течение 1 часа до исследования не следует курить.
Исключить прием алкоголя накануне исследования.

Пожаловаться

Дарья, 17 декабря 2023

Клиент

Евгения Сергеевна, добрый вечер!
Принимаю третий день, вздутия нет. Стул нормальный

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 17 декабря 2023

Терапевт

А есть с чем-либо взаимосвязь боли: физ нагрузка, характер пищи?

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 17 декабря 2023

Терапевт

А есть с чем-либо взаимосвязь боли: физ нагрузка, характер пищи?

Пожаловаться

Дарья, 17 декабря 2023

Клиент

Евгения Сергеевна, нет физических нагрузок нет, даже наоборот
Сижу в декрете с ребёнком, иногда поднимаю на руки
Придерживаюсь диеты без жирного /солёного/острого

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 17 декабря 2023

Терапевт

Это тоже фактор, который может спровоцировать спазм мышц.
Рекомендую до 5 дней принимать лечение, которое уже начали.
На 5 день, если эффективности так же не будет, то добавить выше расписанное мною лечение.
Тревожности сейчас много?

Пожаловаться

Дарья, 17 декабря 2023

Клиент

Евгения Сергеевна, нет. В семье все отлично, все спокойно. Проблем с сном тоже нет

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 17 декабря 2023

Терапевт

Это хорошо.
Тогда на данный момент рекомендации я вам пока расписала.

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 17 декабря 2023

Терапевт

И добавлю. Боли при попытке глубокого вдоха- неврологические.

Пожаловаться

Дарья, 17 декабря 2023

Клиент

Елена Николаевна, добрый день!
Да боль только под ребром, вздутия нет,мо стулом проблем тоже. Всё как обычно, кроме боли. Дискомфортно лежать на правой стороне, чувствую боль, когда глубоко вздыхаю

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 17 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Начните прием то медат или Дюспаталин, при сохранении болевого синдрома, можно подумать о неврологии, обратитесь к неврологу на консультацию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в пояснице

7 ответов

14 декабря 2021

Антон

Вопрос закрыт

Не могу похудеть

6 ответов

19 апреля 2022

Лариса

Вопрос закрыт

Замена антибиотика(назначил стоматолог)

7 ответов

16 июля 2023

ltdlehas@gmail.com

Вопрос закрыт

Воспаление поджелудочной?

2 ответа

9 октября 2023

Маргарита, Курск

Вопрос закрыт

Обострение проблем с желудком

2 ответа

30 октября 2023

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Захаренко Виктория Сергеевна, 17 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-17T11:20:07+03:00

Здравствуйте в анализах не хватает ГГТ и ЩФ, которыеипоказывают синдром холестаза.
Также необходимо выполнить узи жёлчного пузыря с желчегонным завтраком, чтобы судить о его сократительной и эвакуаторной функции.
Значительно повышены лимфоциты, что говорит о активации хронической вирусной инфекции, необходимо сдать анализы на гепатиты в и с , цитомегалоаирус, Эпштейн -бара, герпеса.
Скажите Вы курите? Употребляете кофе? Испытывали стресс недавно?
Лечение назначено грамотно.

Давыдова Анна Михайловна, 17 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-17T12:05:37+03:00

Добрый день
прикрепите результаты гастроскопии
скорее всего у вас имеется инфекция хеликобактер пилори, для которой требуется проведение эррадикационной терапии, поэтому назначенное лечение и не дает результативности

Демина Марина Евгеньевна, 17 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-17T12:57:20+03:00

Здравствуйте. Анализы хорошие. По описанию - функциональная диспепсия.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом).

Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование:
кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР, МРТ ОБП.

На данный момент: диета fodmap, разо 20мг\сут 1мес, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20кап 3р\сут 1мес.

При неэффективности и норме всех анализов - консультация психотерапевта+антидепрессанты.

Ковригина Евгения Сергеевна, 17 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-17T17:05:24+03:00

Здравствуйте
Сколько дней вы принимаете лечение?
Если нарушения стула и вздутие живота?
Лечение назначено грамотное.
Так же возможно, ваши боли неврологического характера ( т. е связаны с воспалением и спазмом мышц грудного отдела позвоночника), тогда лечение необходимо другое.
К этому лечению ( курсом раз вы его проходите)
Миорелаксанты: Мидокалм 50 мг по 2 таблетки 2 раза а день 7-10 дней
НПВП Ксефокам 8 мг по 1 после еды 7-10
Для защиты желудка вы уже принимаете препарат.

Ельтищева Елена Николаевна, 17 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-17T18:51:38+03:00

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 17 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день, у Вас нет газообразования? Вздутия? Боль локализуется исключительно под ребром или по всей правой половине живота?

Принятый ответ