Консультация гастроэнтеролога /

Чем лечить эрозивный гастродуоденит — вопрос №1281645

2396 просмотров

Доброго времени суток. Сделала эфгс. К гастроэнтерологу не попала - его нет. Могли бы проконсультировать? Пищевод проходим, слизистая в н/3 - белесоватого цвета. Кардия плотно не смыкается. Желудок воздухом расправляется, содержит умеренное кол-во мутной жидкости со слизью.Перистальтика сохранена.Слизистая желудка очаговогиперемирована, в антральном отделе - эрозия д=0,1 - 0,2 см, покрытые гематином. Привратник проходим, смыкается.Слизистая луковицы 12п. кишки гиперемирована, эрозия д=0,1-0,2 см, покрытые гематином. Эндоскопически: Эрозивный гастродуоденит. Недостаточность кардии. Хелпил-тест: -

Возраст: 60

Хронические болезни: да
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Диета 5
Из препаратов нексиум 20 мг утром за 20 минут до еды, 2 мес, де-нол или улькавис 120 мг 2 к 2 р в день, 1 мес
Через 1 мес повторить фгдс
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Диетолог
Здравствуйте. Возможно прием препаратов : нексиум 20 мг 2 раза в день 1 мес и де-нол 120 мг по 2 т 2 раза в день 1 мес). От него будет черный стул , это нормально .

Через 1 мес после отмены де-нола сдать анализ кала на антигены к хеликобактеру или дыхательный уреазный тест . Если обнаружится хеликобактер, лечить
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс в желудке и двенадцатиперстной кишке с поверхностными дефектами слизистой оболочки - эрозиями. Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, Нольпаза 40мг утром натощак 1 месяц. Денол (Витридинол) по2 тал 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней - далее Реабгит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Марина, огромная благодарность за развернутый ответ. Аспирин принимаю эпизодически. Переношу тяжело. Очень кисло!. С давних пор забыла вкус фруктов, кефира, помидоров, не говоря уже о цитрусовых. В желудке и во рту постоянное присутствие большого количество кислоты. Без двух бутылок Боржоми в день не представляю своей жизни.
Задавала вопрос с целью узнать насколько это серьезно. Хеликобактер был выявлен в анализе по крови. А при ФГДС не обнаружен. Такое может быть? И что более достоверно: по крови или по экспресс-тесту при ФГДС?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Да ,такое может быть - анализ кроив говорит о возможном контакте с инфекцией ранее, иммунитет остается длительно, возможно и всю жизнь, и тест при ФГДС - наличие инфекции в настоящий момент.
Клиент
Марина, добрый день. По ФГДС хеликобактера в данный момент нет. А куда же он делся? Ведь я его не лечила. Правда, пила раствор марганцовки. У меня поливалентная аллергия и с лекарствами у меня проблемы. Научили, если не можешь принимать лек-ва, нужно дезинфицииовать желудок хоть чем-нибудь, н-р марганцовкой. Это старое, но эффективное ср-во. Могло оно помочь? И еще. Гастронорм не имеет побочек. Можно его попробовать?
Гастроэнтеролог
Гастронорм - это аналог Денола , имеет то же действующее вещество - висмута калия дицитрат. Быстрый тест на Нр по результатам ФГДС может быть ложноотрицательным, тем более, если Вы выполняли его на фоне приема лекарственной терапии.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.

по фгдс воспаление в желудке и дпк с эрозиями.

какие жалобы?
Принимаете ли Вы нпвс, кроворазжижающие?

Соблюдение диеты.
исключить жирное, жареное, копченое, соленое, острое.
кушать 5-6 раз в день небольшими порциями.

сейчас возможен прием(лечение под контролем очного врача)
Нексиум 40 мг утром-4 недели.
Улькавис по 2 таб 2 р\д-4 недели
при болях дюспаталин 200 мг 2 р\д-4 недели.

дообследование.
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп

Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер) не раньше чем через 4 недели после окончания лечения.

если хеликобактер будет положительный, то пролечить его антибиотиками.

Принятый ответ
Клиент
Мария, огромная благодарность за развернутый ответ. Аспирин принимаю эпизодически. Переношу тяжело. Очень кисло!. С давних пор забыла вкус фруктов, кефира, помидоров, не говоря уже о цитрусовых. В желудке и во рту постоянное присутствие большого количество кислоты. Без двух бутылок Боржоми в день не представляю своей жизни.
Задавала вопрос с целью узнать насколько это серьезно. Обязательно дообследуюсь. Хеликобактер был выявлен в анализе по крови. А при ФГДС не обнаружен. Такое может быть? И что более достоверно: по крови или по экспресс-тесту при ФГДС?
Гастроэнтеролог
ничего страшного.
все лечится.

более достоверно Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер) .

аспирин и другие нпвс могут быть как раз одной из причиной эрозий.
Клиент
Мария, спасибо. И тут начинается самое интересное( У меня поливалентная аллергия. Лекарственная непереносимость. Купить препарат и выпить невозможно. Живу в селе. Кто меня будет спасать? Понятно, что нужен очный прием врача. Но его нет .Можно ли применить народные средства? В интернете прочитала о препарате Гастрофарм. Он без побочек и противопоказаний. М.б. его попробовать? Можете что-то посоветовать в моем случае? Спасибо.
Гастроэнтеролог
нет. народными средствами это не вылечить.

гастрофарм слабоват.

НА что У Вас аллергия.

стоит тогда начинать принимать по одному препарату.

и улькавис тогда лучше заменить на ребаги по 1 таб после еды 3 р\д-1 месяц.
тк. препараты висмута(улькавис,, денол) часто вызывают аллергию
Клиент
Мария, добрый вечер. На что аллергия - сказать трудно. Это резкая тахикардия +аритмия +подъем АД+ страх +ватные ноги ит.д. Как объяснил врач это та реакция, которой боятся медики. Поэтому, когда я рассказываю докторам о своих мед. проблемах, они тактично"отмораживаются" различными способами. Ну, это не к вам...Подскажите, Гастрофарм принесет хоть какую-то пользу и как его принимать? И еще о Боржоми. Можно употреблять ежедневно? Спасибо.
Гастроэнтеролог
минеральный воды противопоказаны при обострении заболеваний жкт.

сейчас Вам нельзя боржоми.
гастрофарм эрозии не заживит.

какие ипп принимали раньше(омез, нольпаза, разо)?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Принимайте нексиум 40 мг 1 таб утро и 1 таб вечер за 30 мин до еды 2недели и де-нол 120 мг 2 таб за 40-60 мин до обеда и 2 таб перед сном ( черный стул!) 1 мес
Исключить из питания жареное, острое, консервацию, соки, морсы, компоты, цитрусовые, специи , приправы, пряности, свежий хлеб, черный хлеб , кофе, молочные продукты кислого вкуса
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, благодарность вам за ответ. По крови есть хеликобактер. По ФГДС хеликобактера в данный момент нет. А куда же он делся? Ведь я его не лечила. Правда, пила раствор марганцовки. У меня поливалентная аллергия и с лекарствами у меня проблемы. Научили, если не можешь принимать лек-ва, нужно дезинфицииовать желудок хоть чем-нибудь, н-р марганцовкой. Это старое, но эффективное ср-во. Могло оно помочь? И еще. Гастронорм не имеет побочек. Можно его попробовать?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Антон, здравствуйте!
Для точного определения наличия хеликобактер пилори сдаём кал на антиген к хеликобактер или делаем С13-уреазный дыхательный тест.
Раствор марганцовки не мог излечить хеликобактер пилори
Гастроэнтеролог, Терапевт
Гастро-Норм нельзя принимать только при тяжёлой почечной недостаточности, можно попробовать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.8 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эрозии хелико
9 апреля 2021
Анна
Вопрос закрыт
Болит желудок
30 июня 2022
Гуля
Вопрос закрыт
Боли в эпигастрии
3 августа 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Какие последствия
8 июня 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий