Консультация лора /

Ухудшение слуха после орви — вопрос №1759136

227 просмотров

Добрый день, сын военнослужащий, с высокой температурой попал в госпиталь, после выписки опять была температура, кашель насморк, боль в ухе. Сейчас осталась небольшая боль, ощущение жидкости в ухе и ухудшение слуха. В детстве были осложнения, оперировались, ставили шунты. Чем можно помочь?

Возраст: 40

Хронические болезни: Сыну 20 лет, служит, помощь нужна ему. В детстве ставили шунты в уши, была потеря слуха на 70 %. К 14 переросли. Сейчас впервые возникли проблемы с ушами.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Для уточнения диагноза вам желательно выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию.

В вашей ситуации ухо наиболее вероятно беспокоит за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом.

В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Как сейчас у вашего сына дышит нос? Есть ли насморк?
Как сильно снизился слух? Есть ли посторонний шум, звон, писк в ухе?
Клиент
Татьяна Евгеньевна, Насморк есть, слух снизился сильно в в левом ухе, с правым все хорошо.
Посторонний шум, звон, писк в ухе - не постоянно, но есть. Говорит при нажатии за мочкой уха - звук как вода в ухе переливается, с его слов.
ЛОР, Детский ЛОР
Вероятно у вашего сына развился острый серозный отит. Учитывая наличие периодического писка и звона стоит сделать тональную пороговую аудиометрию для исключения осложнений со стороны слухового нерва.
Не исключено наличие острого риносинусита, учитывая проблемы с ухом и насморк.
Сколько дней уже длится насморк? Насморк одно- или двусторонний? За последнее время ваш сын получал какие-то антибактериальные препараты?
Клиент
Татьяна Евгеньевна, насморк недели три, когда лежал в госпитале кололи антибиотики, какие не знаю. Мы капали в ухо отипакс. нос капали (тизин, ксилокт, ирс 19) насморк двухсторонний.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, сделать какие-либо анализы пока нет возможности, увольнительную не дают.
ЛОР, Детский ЛОР
если не отпускают и нет возможности, то я бы начала с использования назонекса 2 дозы 2 раза в сутки до 1 мес. Перед применением нужно тщательно очистить нос с помощью физ.р-ра или препаратов на основе морской воды. В случае отсутствия эффекта и сохранения насморка в течение 4-5 дней, расценивала бы как течение острого риносинусита и рассматривала бы назначения антибактериального препарата.
На чистый нос, если нет выделений делать упражнения, как писала коллега выше (самопродувания, упражнения с устройством Отовент).
Полезны частые глотательные движения: рассасывать леденцы, жвачка, пить водичку мелкими глотками, например, из трубочки.
В случае острого серозного среднего отита показано применение мукорегуляторов - это препараты на основе карбоцистеина. Например, бронхобосс по 2 капс. 3 раза в день после еды 7-10 дней.
ЛОР, Детский ЛОР
А вообще, я так считаю, нужно настаивать на обследовании для сына. Если в их части/госпитале нет такой возможности, то пусть либо дают направление, где такая возможность есть, либо дают увольнительную, чтобы прошли обследование самостоятельно.

Слух имеет важное социальное значение. Какая служба в остром периоде, когда одно ухо не слышит.
ЛОР, Детский ЛОР
В плане обследования нужно сделать тональную пороговую аудиометрию, тимпанометрию, рентгенографию околоносовых пазух, ОАК с лейкоцитарной формулой.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, полностью согласна, будем пытаться решить вопрос с увольнительной, сегодня сможем с ним встретиться в части, буду уточнять, что можно сделать.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Скорее всего развилась дисфункция слуховой трубы на фоне отека в носоглотке
Нужно снимать отек в среднем ухе через нос

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Есть возможность сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ?
Клиент
Маргарита Александровна, к сожалению нет возможности сдать анализы, не дают увольнительную.
Детский ЛОР, ЛОР
Если через 3-5 дней не будет положительной динамики, то нужно будет начать антибиотики
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 Раза в день - 7 дней, если не принимали эту группу за последние 3 месяца
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. В такой ситуации важно посещать очно лор врача. Обычно используется Назонекс или Дезринит в нос по 2 впр 2 раза в день 7 дней затем по 1 впр 2 раза в день месяц
Продувание слуховых труб после очного осмотра.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильная боль в ухе
13 ноября 2022
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать при боле в ухе
1 апреля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доброжелательное Доктор быстро и максимально подробно ответила на волнующий меня вопрос ...
— Юлия, г. Краснодар
фотография пользователя
Благодарю Татьяну Евгеньевну за отношение и консультацию Полезно, полноценно раскрыт вопрос, я...
— Дмитрий, г. Астрахань
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Супер! Все четко и грамотно. Достойные ответы врача Спасибо большое, ответила на все вопросы....
— Екатерина, г. Москва