Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1759136

Что вас беспокоит?

Ухудшение слуха после орви

Добрый день, сын военнослужащий, с высокой температурой попал в госпиталь, после выписки опять была температура, кашель насморк, боль в ухе. Сейчас осталась небольшая боль, ощущение жидкости в ухе и ухудшение слуха. В детстве были осложнения, оперировались, ставили шунты. Чем можно помочь?

Сыну 20 лет, служит, помощь нужна ему. В детстве ставили шунты в уши, была потеря слуха на 70 %. К 14 переросли. Сейчас впервые возникли проблемы с ушами.
40 лет
17 Декабря 2023·Просмотров: 408·Ольга

Здравствуйте

Для уточнения диагноза вам желательно выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию.

В вашей ситуации ухо наиболее вероятно беспокоит за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом.

В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Здравствуйте.
Как сейчас у вашего сына дышит нос? Есть ли насморк?
Как сильно снизился слух? Есть ли посторонний шум, звон, писк в ухе?

Татьяна Евгеньевна, Насморк есть, слух снизился сильно в в левом ухе, с правым все хорошо.
Посторонний шум, звон, писк в ухе - не постоянно, но есть. Говорит при нажатии за мочкой уха - звук как вода в ухе переливается, с его слов.

Вероятно у вашего сына развился острый серозный отит. Учитывая наличие периодического писка и звона стоит сделать тональную пороговую аудиометрию для исключения осложнений со стороны слухового нерва.
Не исключено наличие острого риносинусита, учитывая проблемы с ухом и насморк.
Сколько дней уже длится насморк? Насморк одно- или двусторонний? За последнее время ваш сын получал какие-то антибактериальные препараты?

Татьяна Евгеньевна, насморк недели три, когда лежал в госпитале кололи антибиотики, какие не знаю. Мы капали в ухо отипакс. нос капали (тизин, ксилокт, ирс 19) насморк двухсторонний.

Татьяна Евгеньевна, сделать какие-либо анализы пока нет возможности, увольнительную не дают.

если не отпускают и нет возможности, то я бы начала с использования назонекса 2 дозы 2 раза в сутки до 1 мес. Перед применением нужно тщательно очистить нос с помощью физ.р-ра или препаратов на основе морской воды. В случае отсутствия эффекта и сохранения насморка в течение 4-5 дней, расценивала бы как течение острого риносинусита и рассматривала бы назначения антибактериального препарата.
На чистый нос, если нет выделений делать упражнения, как писала коллега выше (самопродувания, упражнения с устройством Отовент).
Полезны частые глотательные движения: рассасывать леденцы, жвачка, пить водичку мелкими глотками, например, из трубочки.
В случае острого серозного среднего отита показано применение мукорегуляторов - это препараты на основе карбоцистеина. Например, бронхобосс по 2 капс. 3 раза в день после еды 7-10 дней.

А вообще, я так считаю, нужно настаивать на обследовании для сына. Если в их части/госпитале нет такой возможности, то пусть либо дают направление, где такая возможность есть, либо дают увольнительную, чтобы прошли обследование самостоятельно.

Слух имеет важное социальное значение. Какая служба в остром периоде, когда одно ухо не слышит.

Принятый ответ

В плане обследования нужно сделать тональную пороговую аудиометрию, тимпанометрию, рентгенографию околоносовых пазух, ОАК с лейкоцитарной формулой.

Татьяна Евгеньевна, полностью согласна, будем пытаться решить вопрос с увольнительной, сегодня сможем с ним встретиться в части, буду уточнять, что можно сделать.

Здравствуйте
Скорее всего развилась дисфункция слуховой трубы на фоне отека в носоглотке
Нужно снимать отек в среднем ухе через нос

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Есть возможность сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ?

Маргарита Александровна, к сожалению нет возможности сдать анализы, не дают увольнительную.

Принятый ответ

Если через 3-5 дней не будет положительной динамики, то нужно будет начать антибиотики
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 Раза в день - 7 дней, если не принимали эту группу за последние 3 месяца

Здравствуйте. В такой ситуации важно посещать очно лор врача. Обычно используется Назонекс или Дезринит в нос по 2 впр 2 раза в день 7 дней затем по 1 впр 2 раза в день месяц
Продувание слуховых труб после очного осмотра.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.