Консультация невролога /

Повредили нерв — вопрос №1759329

1410 просмотров

Здравствуйте. 10 дней назад брали кровь из Вены на запястье со стороны большого пальца при уколе появилась острая боль как током ударило к среднему пальцу на фото обведен красным. Сейчас ежедневно если сгибать лучезапястный сустав в сторону мизинца постреливает в это место. Потом еще полдня немного болит и как будто парестезии в области большого пальца, указательного и среднего и с тыльной поверхности ладони. Я так понимаю задет лучевой нерв. Скажите пожалуйста как долго будет заживать? А может какое нибудь лечение нужно?

Возраст: 42

Хронические болезни: Астма.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте!
Скорее всего у вас лучевой нерв задели, да.
По лечению необходимо пропить НПВС 7-10 дней, например, Тексаред 20 мг по 1 таб 1 р/д+капс.Омепразол 20 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней. Также таб.Аксамон 20 мг по 1 таб 2 р/д в течение 1 месяца. Также если лечение будет недостаточно эффективным пройти физиолечение.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Да, действительно по клинике идет нейропатия лучевого нерва .
К лечению для быстрого восстановления рекомендую -
Нейромидин 20 мг по 1 т 2 раза в день - 2 недели , Нейромультивит по 1 т 1 р в день - 2 недели , , Октолипен 600 мг по 1 т 1 р в день - 2 недели
Лечение можно продолжить в течение месяца . И обязательно посетите невролога очно , возможно вам назначат УВТ .
Невролог
Здравствуйте. Учитывая локализацию боли и парестезии - да вероятно речь идет о нейропатии лучевого нерва.
Длительность восстановления бывает разной - от нескольких недель до месяцев, бывает полной и не полной. В идеале пройти стимуляционную ЭНМГ данной руки что бы понимать на сколько сильно поврежден нерв, и далее для того что бы следить за динамикой.
Чоо касается лечения:
попить Нимесил 100 мг 1 таб 2 раза в день во время еды 5 дней.
+ Карбамазепин ( финлепсин) 200 мг по 1 таб на ночь 1 месяц, затем 1/2 таб вечером дня 3 и отмена. Он необходим для того что бы снять эти острые ощущения, и парестезии.
+ на восстановление нерва - Аксамон 20 мг 1 таб 3 раза в день 1 месяц.
+ Нейроуридин 1 капсула в день 1 месяц.
Старайтесь ограничить движение руки в лучезапястном суставе и локтевом, старайтесь лишний раз не сгибать кисть, и в целом огранить движения в кисти - срок пока на 1 месяц, беречь, тяжести этой рукой не поднимать.
Сейчас пройти ЭНМГ, и затем для динамики восстановления через месяца 2-3.
Скажите еще такой момент в области где кровь брали нет припухлости, синяка значительного?
Клиент
Яна Игоревна, был синяк достаточно большой. При надавливании на место где был укол появляется стреляющая боль такая же когда брали кровь.
Невролог
Предполагаю что во время взятия крови образовалась гематома не большая которая и сдавила нерв, чаще всего так и бывает.
К лечению добавила бы - мазь Гепарин 2-3 раза в день область где брали кровь - 10 дней.
И по возможности электрофорез с лидазой на локтевую область - с рассасывающей целью.
Клиент
Яна Игоревна, а на локтевую область электрофорез зачем?
Невролог
Простите, на запястье же брали кровь из вены. На область предполагаемой гематомы электрофорез, где брали крови.
Клиент
Яна Игоревна, скажите а какая вероятность что боль прекратится и не останется насовсем?
Невролог
Вероятность не малая. Но больше можно сказать после ЭНМГ, где будет видно на сколько сильное повреждение.
Клиент
Яна Игоревна, здравствуйте. Сделали ЭНМГ нарушений проводимости нет.
Невролог
Здравствуйте. Это приятная новость, вероятнее всего повреждение лучевого нерва если и было не критичное, возможно пострадали мелкие волокна которые метод не уловил, это говорит о том что поражение не глубокое, не критичное.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Нет боли при пальпации места бывшей инъекции? Нет синяка на этом месте?
Клиент
Анна Евгеньевна, боль есть при надавливании, такая же, кода делали укол ,как током бьет в палец. Синяк был большой.
Невролог
Возможно, сейчас восстановление нервной проводимости затрудняет гематома. Для ускорения её рассасывания, необходимо наносить на запястье гепариновую мазь, либо гель троксерутин.
Непосредственно для улучшения нервно-мышечной передачи целесообразно приём препаратов на основе Ипидакрина в таблетках (аксамон, нейромидин , ипигрикс ) либо Прозерин инъекционно.
Клиент
Анна Евгеньевна, скажите а какая вероятность что все восстановится и прекратится боль и парарестезии?
Невролог
Обычно, при подобных повреждениях невр восстанавливается полностью.
Невролог
Здравствуйте Денис. Да, Вы правы. Это нейропатия лучевого нерва. Для подтверждения диагноза можно пройти ЭНМГ верхней конечности. По поводу лечения назначила бы Вам нейромидин 20 мг-1/2 таб 2 раза в сутки 2 месяца, октолипен 300 мг 2 раза в сутки 2 месяца (по 600 мг сразу лучше не принимать, может вызвать изжогу), а также витамины группы в-комбилипен 2.0 внутримышечно 10 дней. Слабости в конечности не отмечаете?
Невролог
Здравствуйте! Да, все верно у Вас невропатия лучего нерва. По терапии рекомендую: Нейромидин(либо Аксамон) 20 мг по 1т х 2 р в день- 1 мес, Октолипен 600 мг утром натощак за 30 мин до еды, запивая стаканом воды-1 мес. Мильгамма либо комбилипен по 2 мл в/м 1 р в день-10 дней(если нет аллергии на вит В и лидокаин)+ физиолечение.
Невролог
Добрый вечер! Повреждение нерва возможно. По лечению: Аксамон 15 мг 1,0 в/м n10, далее таб Аксамон 20 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 1 мес, капс Октолипен 600 мг по 1 капс за 30 мин до завтрака 1 мес, капс Габапентин 300 мг вечером до 1 мес., димексид гель местно+магнит n10.
Невролог
Здравствуйте. Необходимо выполнить энмг стимуляционную верхней конечности. В идеале ещё узи места инъекции.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Укус кота в палец
24 мая 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Парестезия стопы
13 января 2023
Анатолий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
230 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 15 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
141 отзыв
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 6 лет
Асият Физулиевна  Пирмагомедова
26 отзывов
Невролог, Детский
Астраханская государствен
Опыт работы: 4 года
Анна Евгеньевна Шкенева
47 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Татьяна Реуцкая
Очень грамотный и компетентный врач , рекомендую
— Жанна
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Оперативно и развернуто дает рекомендации и отвечает на вопросы практически сразу, таких врачей...
— Денис, г. Орёл
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач задала много вопросов ,все по делу. Назначила лечение. Главное все понятно и доступным...
— Екатерина, г. Пенза