Консультация терапевта /

Повышение температуры до 39 при тонзиллите — вопрос №1759344

1228 просмотров

Месяц температура 37, периодический кашель (болела 2 месяца назад, кашель похож на остаточный). Последние два дня першение в горле, мокрота(стекает по задней стенке горла из носа, по ощущениям). Вчера поднялась температура до 39.3, сбить получилось до 38. Был довольно сильный озноб. Сегодня уже 37,5. Предположительно, есть хронический тонзиллит, может ли с ним быть связано повышение температуры до 39?

Возраст: 25

Хронические болезни: Хронический тонзиллит (пока не точно установлено, жду результата мазка)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Повышение температуры может быть связано с тонзиллитом. Дополнительно к мазкам нужно сдать ОАК+СРБ. Если подтвердиться тонзиллит, нужно добавлять антибиотик. По лечению: полоскание горла: фурациллин, ротокан, травы (ромашка и др.) на выбор х 2-3 раза/сутки, No7,
или раствор для полоскания ОКИ х 2 раза/сутки, No7.
Спрей «Мирамистин», местно в ротоглоку 3 р/с No7.
Т./для рассасывания «Лизобакт», по 1 т. × 4 раза в сутки No8, затем при сохранении симптомов- Т. «ТонзилгонН» по 1-2 табл. до 5-6 раз в день No7. В нос- спрей «Полидекса» х 3-5 раз в сутки No7. Т. Цетиризин 10мг х 1РД. Обильное питье.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Тимофеевна, благодарю за информацию и рекомендации! Анализы крови сдавала за день до повышения температуры до 39. Срб в норме, относительное число нейтрофилов повышено (74 при нижней границе 72), относительное число лимфоцитов понижено (15 при нижней границе нормы 19). Абсолютное число лимфоцитов и гемоглобин тоже понижено. Если срб в норме, значит, инфекция не бактериальная?

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт
Если идет повышение лейкоцитов на фоне снижения лимфоцитов, это указывает на бактериальную инфекцию. СРБ бывает реагирует не сразу, потом может повысится. Нужно посмотреть ротоглотку, если есть возможность прикрепите фото. Можно начать прием антибиотика- Т. АМО/клавуланат «Амоксиклав» или «Флемоклав» 850мг/125мг, по 1т. х 2 раза в сутки № 7.
Клиент
Ольга Тимофеевна, спасибо за ответ! Прикрепила фото. Если на пенициллин аллергия, можно ли его заменить аналогом ?
Нефролог, Терапевт
Можно Кларитромицин (ФромилидУно) 500мг х 1РД 7-10дней.
Терапевт
Здравствуйте, сдайте завтра общий анализ крови , срб - исключить бактериальную инфекцию . Сейчас обильное питье , орошайте зев мирамистином 5 раз в день -7 дней ,лизобакт по 2 т 3 раза в день -7 дней , промывайте нос морской водой , парацетамол 0,5 или нурофен 0,4 - при повышении температуры выше 38 с ; ренгалин по 2 т 3 раза в день -7 дней ; ждём результат мазка .
Принятый ответ
Клиент
Евгения Владимировна, спасибо большое! Сдавала анализы крови за день до повышения температуры до 39. Срб в норме. Значит, инфекция не бактериальная? Отклонения есть в нейтрофилах(повышены), отн.количестве лимфоцитов (повышены), гемоглобин также понижен.
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию и анализу крови признаки бактериальной инфекции.
Лечение - щадящий режим, обильное теплое питье (2 литра жидкости в сутки), антибиотик - амоксиклав 875\125 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; для купирования воспаления в носоглотке - спрей для носа назонекс 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней и цетрин по 1 таб вечером 1 раз в день в течение 7 дней.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо большое! Если срб в норме, также бактериальная инфекция может быть?
Терапевт
Пожалуйста!
Повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов при нормальном СРБ говорит о начальных признаках бактериальной инфекции.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
по крови - учитывая, что температура была позже - даже однозначно не сказать.
хронический тонзиллит сам по себе температуру не дает, а обострение (воспалительный процесс) - это да.
Фото горла можете сделать?
Принятый ответ
Терапевт
Значит присоединяется бактериальная инфекция . ( срб не сразу реагирует ) как скоро придет мазок ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приступы удушья у ребенка
23 декабря 2023
Галина
Вопрос закрыт
Затяжной кашель
19 марта 2024
Жанна, Мурманск
Вопрос закрыт
Длительный кашель
24 июля 2024
Анастасия, Иркутск
Вопрос закрыт
Приступообразный кашель
5 апреля
800.00 р.
Светлана
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий